2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Neuropatia de compressão
Se uma pessoa está sentindo dor no braço, isso pode ser um sintoma de compressão do nervo (compressão). Os nervos podem ser comparados a fios elétricos que conduzem corrente elétrica para uma lâmpada; se danificada, a lâmpada pára de brilhar. Os ramos nervosos transmitem sinais de dor à medula espinhal e ao cérebro, aos músculos. A lesão do nervo leva ao enfraquecimento da função muscular, diminuição ou desaparecimento dos reflexos e perda de sensibilidade.
Neuropatias de compressão são patologias que ocorrem quando um nervo periférico é comprimido em áreas capturadas em um espaço anatômico estreito. A patologia do sistema nervoso periférico leva à deficiência. As síndromes de compressão são encontradas em pessoas envolvidas em tensão prolongada de certos grupos musculares. As áreas de maior dano aos nervos periféricos são aquelas áreas de nervos que passam por canais ou túneis formados por ossos, fáscia, ligamentos e músculos.
A compressão pode ocorrer devido ao aumento da pressão, tensão, curvatura, fricção e diminuição do suprimento de sangue. O tronco nervoso é danificado pelo alcoolismo e diabetes, e uma série de outras doenças o tornam muito vulnerável. A disfunção nervosa é expressa por condução retardada do impulso. Quando diagnosticado, o inchaço do nervo afetado pode ser detectado.
A neuropatia de compressão é possível na artrite reumatóide, uma vez que esta doença é caracterizada por inflamação, edema da bursa sinovial, ligamentos e bainhas tendíneas, provocando compressão dos ramos nervosos próximos. O desenvolvimento de neuropatias de compressão é causado por várias neoplasias, fraturas ósseas, danos diretos aos troncos nervosos, edema de tecidos moles no hipotireoidismo, acromegalia. Existe uma forma idiopática de neuropatia compressiva com manifestações de dor, especialmente pior à noite.
Dor no pulso e no braço que se irradia para o ombro significa compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
Se a doença for detectada fora do prazo, é possível que haja atrofia das bases dos dedos. Mais frequentemente, o desenvolvimento da doença é observado em mulheres, na maioria dos casos a mão direita é afetada. A causa pode ser hipotireoidismo, complicações durante a gravidez, metabolismo protéico prejudicado e doença da medula óssea. O desenvolvimento da patologia está associado a uma doença chamada mixidema, que ocorre quando há ingestão insuficiente de hormônios tireoidianos no sangue.
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Sobrecarga física da mão e antebraço, formação de calo significativo após fratura dos ossos do punho, tenossinovite, doenças neuroendócrinas (acromegalia) também são consideradas doenças causadoras de neuropatias de compressão.
Os sintomas de neuropatias de compressão são expressos por parestesia nos dedos, sensibilidade diminuída nos quatro dedos, exceto no polegar, capacidade prejudicada de remover facilmente o dedo mínimo, atrofia das elevações dos dedos (tenar), distúrbios autonômicos, sudorese intensa e síndrome de Raynaud.
A compressão do nervo pode ocorrer como resultado da posição inadequada da mão durante o sono profundo, com intoxicação por álcool. Mão pendurada, fraqueza da supinação, sensibilidade prejudicada, aparecimento de parestesias nos dedos ao dobrar a mão são motivos sérios para procurar ajuda de um especialista. A neuropatia do nervo femoral afeta a capacidade de flexionar o quadril e estender a perna. Nesses casos, o reflexo do joelho é reduzido ou sua completa ausência é observada.
A neuropatia do nervo superficial da coxa é detectada pelo aparecimento de dor, dormência, sensação de formigamento ao longo da superfície da coxa na frente e nas laterais dela. Os sintomas são especialmente pronunciados durante a caminhada. Um sinal do desenvolvimento de neuropatia do nervo fibular é o pé pendurado, perda da capacidade de flexionar o pé e os dedos dos pés. Os distúrbios sensoriais são detectados examinando-se a superfície lateral da perna e a parte de trás do pé. Normalmente, a compressão do nervo causa rápida perda de peso. Esse dano ao nervo é possível se a pessoa está acostumada a sentar-se, numa posição com uma perna sobre a outra, agachada.
Como eliminar a doença?
Normalmente, o médico prescreve AINEs - ibuprofeno, naproxeno, diuréticos, enfaixando com os fundos necessários na área do canal. Além disso, em primeiro lugar, a imobilização é necessária na posição de fácil extensão por um período de cerca de 2-4 semanas.
Durante o período de medidas terapêuticas, recomenda-se reduzir a carga na mão. Para aliviar a dor, os pacientes recebem corticosteróides. Se o tratamento conservador não der o efeito desejado e os sinais da doença persistirem, o próximo estágio do tratamento é a cirurgia.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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