Tênia Bovina Em Humanos (teniarinhoz) - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tênia bovina em humanos (teniarinhoz)

Teniarinhoz é uma doença parasitária que pertence ao grupo das biohelmintíases. O agente causador da teniarinquíase em humanos é a tênia bovina, que parasita o intestino delgado. A teniarinquíase na maioria das vezes tem curso crônico e se manifesta em distúrbios do aparelho digestivo, bem como em reações alérgicas-tóxicas.

A tênia bovina é comum em todo o mundo, mas a maioria das pessoas afetadas por esta invasão helmíntica vive na África Central e do Sul, Ásia, América do Sul, China, Mongólia e Austrália. Isso se deve ao amplo desenvolvimento da pecuária. Quanto à Rússia, casos de teniarinchose são registrados no Daguestão, Tuva, na República Sakha e na Buriácia. Há evidências de infecção humana com tênia bovina nas regiões de Irkutsk, Novosibirsk, Tyumen. Pacientes com diagnóstico semelhante são internados em hospitais nos territórios de Perm, Altai e Krasnoyarsk.

O parasita é disseminado por focos; na maioria das vezes, a doença é registrada entre os residentes rurais. Principalmente a população sofre, que come carne de vaca crua ou mal tratada termicamente. O perigo é a carne salgada e seca contendo o verme cisticercose.

O número máximo de casos de teniarinquíase é registrado durante os períodos de abate em massa de gado - isto é inverno e outono. Se considerarmos as estatísticas de sexo e idade, os adultos adoecem com mais frequência do que as crianças, a grande maioria dos pacientes são homens. Ao mesmo tempo, prevalecem os trabalhadores de fazendas de gado e de frigoríficos.

Conteúdo:

• Quem é a tênia bovina?
• Sintomas da tênia bovina
• Formas de infecção humana por tênia bovina
• Por que a tênia do touro é perigosa?
• Ciclo de vida de desenvolvimento de uma tênia do touro
• Diagnóstico da tênia bovina
• Tratamento de tênia bovina
• Prevenção da tênia bovina

Quem é a tênia bovina?

A tênia bovina é um helmintos que parasita o intestino delgado humano. Pertence à classe das tênias, ao tipo de tênias. Esse verme também é chamado de tênia desarmada. Seu corpo tem uma forma plana em forma de fita, consiste em um pescoço, escólex (cabeça) e estróbilo. Uma tromba rudimentar e quatro ventosas sem ganchos estão localizadas no escólex. O pescoço do verme é curto e se estende até o estróbilo. A estrobila em si pode consistir em 2.000 (ou menos) proglotes (segmentos).

A tênia bovina é um verme muito grande que pode atingir mais de 10 m de comprimento. Este helmintos é hermafrodita, e seus sistemas reprodutivos feminino e masculino são bem desenvolvidos. Os genitais estão localizados no terço médio da estrobila.

O útero da tênia bovina é fechado, os ovos amadurecem e se acumulam dentro dele. No processo de aumento do número de óvulos, o útero começa a se esticar, após o que surgem protuberâncias nas laterais (de 18 a 32 peças de cada lado). Outros órgãos atrofiam. Os ovos não amadurecem de maneira uniforme, portanto, nos segmentos terminais podem haver de 50 a 150 mil larvas prontas para a invasão. Eles não precisam amadurecer no ambiente externo.

Os ovos da tênia bovina têm formato arredondado, externamente são cobertos por uma fina casca transparente. Dentro de um ovo maduro está uma oncosfera - um embrião equipado com 3 ganchos.

Os segmentos localizados no final da estrobila começam a se alongar e estreitar e então se separam da estrobila, movendo-se para frente. Após a separação da estrobila, os segmentos se movem pelo intestino humano e saem para o ambiente externo pelo ânus junto com as fezes. É interessante que alguns segmentos se movem passivamente através dos intestinos junto com o alimento digerido, e alguns podem de forma independente e bastante ativa chegar ao ânus de uma pessoa. Todos os dias o paciente pode alocar de 1 a 23 segmentos. Ao mesmo tempo, o verme em si não fica mais curto, pois novos segmentos crescem constantemente a partir do pescoço. Eles gradualmente se desenvolvem, amadurecem e se movem para a cauda do verme, da qual se separam posteriormente.

O proprietário final da tênia bovina é um homem, e o proprietário intermediário é o gado. Já de 2 a 4 meses após a invasão, o paciente começa a liberar os ovos do verme no meio ambiente. Isso pode continuar por 15 anos ou mais.

Sintomas da tênia bovina

Os sintomas da tênia bovina podem estar ausentes ou podem se manifestar intensamente, causando graves problemas de saúde. Às vezes, por muitos anos, o único sintoma de infecção é a presença de segmentos do verme nas fezes ou seu rastejamento independente para fora do ânus. Esse processo é sempre acompanhado por sensações desagradáveis e leva ao desenvolvimento de distúrbios neuróticos no paciente. Os pacientes comparam o que está acontecendo com o rastejamento no ânus de corpos estranhos, que causam coceira intensa.

O quadro clínico da teniarinquíase pode ser assim:

• Violação da motilidade e da função excretora do trato gastrointestinal como um todo.
• Inflamação catarral do intestino, que ocorre no contexto do efeito traumático do parasita na membrana mucosa do intestino delgado.
• Sensação de peso e dor na região epigástrica.
• A presença de azia e arrotos, não associados à ingestão de alimentos.
• Salivação aumentada.
• Sensação constante de náusea, necessidade recorrente de vomitar.
• Dor abdominal que não está associada a nenhuma doença gastrointestinal. As dores não têm localização clara. Quando o verme passa pela aba que conecta os intestinos delgado e grosso, a dor torna-se em cãibras.
• Fezes instáveis, nas quais a constipação é substituída por diarréia, flatulência.
• Freqüentemente, no contexto de teniarinquíase, o paciente desenvolve uma úlcera duodenal ou ocorre cólica biliar.
• A obstrução intestinal ocorre quando o verme forma um caroço e impede o movimento das fezes.
• A absorção insuficiente de minerais e vitaminas devido à presença de um verme parasita no intestino faz com que as unhas e o cabelo do paciente se deteriorem, a pele fique seca e sujeita a inflamação. O organismo como um todo sofre.
• Uma pessoa infectada com uma tênia bovina experimenta uma sensação constante de fome, quer comer o tempo todo. No entanto, apesar do aumento do apetite, o peso não aumenta. Além disso, o parasitismo prolongado do verme no intestino leva à perda de peso corporal.

• No decorrer de sua vida, a tênia libera substâncias tóxicas. Eles envenenam o corpo humano, provocando um aumento das reações alérgicas e da eosinofilia.



• Os pacientes freqüentemente notam um agravamento do repouso noturno, aumento da irritabilidade e fadiga, tonturas recorrentes, dores de cabeça e fraqueza nos membros. Naturalmente, a pessoa não associa esses sintomas à invasão parasitária. Enquanto isso, tal complexo astenovegetativo é o resultado da intoxicação do corpo com os produtos residuais da tênia bovina. Em casos raros, é possível o desenvolvimento de crises epileptiformes.
• Do lado do sistema cardiovascular, é possível aumentar os batimentos cardíacos, diminuir a pressão arterial. Às vezes surgem sensações dolorosas na região do coração, nota-se taquicardia, nesses momentos há ruído nos ouvidos, podem surgir moscas diante dos olhos. Menos comumente, ocorrem sangramentos nasais.
• Os casos são descritos quando segmentos móveis entraram no trato respiratório e no ouvido médio através da trompa de Eustáquio. Sua detecção no vômito é possível.
• Em vários pacientes, são observadas fissuras na língua, sua dor e também um aumento no tamanho da língua.
• Em pacientes debilitados, o exantema urticariforme pode aparecer quando uma erupção cutânea com crostas aparece no corpo.

O transporte de uma tênia bovina durante a gravidez é perigoso, pois pode levar ao início de parto prematuro, aborto espontâneo e intoxicação grave. Além disso, pessoas com tênia bovina no corpo frequentemente sofrem de anemia.

Deve-se observar que os sintomas completos são raros. Eles tendem a crescer, dependendo de quanto tempo o parasita vive no corpo humano.

Assim, na fase crônica da doença, quatro principais complexos de sintomas da tênia bovina em humanos são observados:

• Astenovegetativo (fraqueza, astenia);
• Abdominal (dor abdominal);
• Dispéptico (distúrbios do trato gastrointestinal);
• Nutricional (aumento do apetite).

Formas de infecção humana por tênia bovina

O mecanismo de transmissão do parasita é fecal-oral, e a principal via de infecção é a comida. Depois que um doente começa a liberar ovos de helmintos no meio ambiente, eles caem na água, no solo, na grama, etc. Após um certo tempo, o ovo encontra seu hospedeiro intermediário - o gado. A larva vive em seu corpo por 4 a 5 meses, período durante o qual fica pronta para a invasão do corpo humano.

Deve-se notar que uma pessoa portadora de uma tênia bovina não representa uma ameaça para outra pessoa em termos de infecção imediata. A larva do verme, imediatamente após deixar o corpo de seu hospedeiro principal, não pode infectar outra pessoa. Para se preparar, ele precisa de um organismo hospedeiro intermediário.

As principais formas de infecção humana pela tênia bovina:

• Comer carne mal cozida ou assada.
• Incumprimento de normas domésticas e de higiene e higiene no trabalho com carne crua, no exercício de atividade económica.
• Retirar uma amostra de carne picada crua. As donas de casa costumam ser infectadas dessa maneira.
• As preferências culinárias de uma nação específica devem ser anotadas separadamente. Por exemplo, as pessoas costumam ser infectadas ao comer kebabs e fatias. Verificou-se que, ao preparar um kebab de shish, cuja massa em pedaços é de 50 g ou mais, com o método padrão de fritura, a maioria dos cysticerks permanece viável.

A suscetibilidade natural dos humanos à infecção por tênias bovinas é alta.

Por que a tênia do touro é perigosa?

Além do fato de a tênia bovina ser prejudicial à saúde em geral, podem ocorrer as seguintes complicações que ameaçam a vida:

• Obstrução intestinal mecânica. Isso acontece quando há vários vermes nos intestinos ou no caso de um único indivíduo se enredar e formar um caroço.
• Colecistite e colangite. O verme pode entrar no ducto biliar, bloqueando o fluxo natural da bile, o que leva ao desenvolvimento dessas complicações. Na medicina, é descrito um caso de bloqueio por uma cadeia bovina do ducto biliar com o posterior desenvolvimento de necrose gordurosa do pâncreas.
• Pancreatite. A introdução de helmintos no tecido do pâncreas não está excluída.
• Apendicite.
• Abscesso peritoneal. Uma complicação se desenvolve quando a parede intestinal é perfurada e quando o verme entra na cavidade abdominal.

Ciclo de vida de desenvolvimento de uma tênia do touro

O ciclo de vida do desenvolvimento de uma tênia do touro é bastante complexo. Inclui uma mudança de dois hosts. O proprietário intermediário é o gado e o proprietário permanente é o homem. Além do gado, as larvas da tênia podem escolher iaques selvagens, búfalos e veados como vítimas.

Em humanos, o verme pode viver e parasitar no intestino delgado por 20 anos. Todo esse tempo, a pessoa será portadora de uma tênia, bem como uma fonte de contaminação ambiental, liberando ovos de tênia contendo oncosferas junto com as fezes. Os segmentos finais saem do ânus de uma pessoa, caindo depois no solo, na água, no pasto, na grama durante a rega. Sob condições externas, os ovos de helmintos podem existir por um mês.

O gado consome água contaminada, capim, feno e se infecta com a tênia bovina. Após entrar no trato gastrointestinal, as larvas do verme são absorvidas pela corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo do animal. Eles se instalam no tecido muscular, podem ser encontrados nos elementos do tecido conjuntivo (no coração, na língua), onde permanecem para amadurecer. Após 4-5 meses, eles se transformam em finlandeses e cisticercos, que contêm protoscolex (a cabeça da forma larval dos tenídeos) de uma tênia adulta bovina. Nos músculos do gado, as larvas podem existir por 1-3 anos.

Quando uma pessoa come carne com larvas invasivas como alimento, elas entram em seu estômago e posteriormente nos intestinos. Lá, sob a ação do suco gástrico e da bile, o protoscolex é liberado dos finlandeses, sugado com ventosas até a parede intestinal e começa a crescer.

Uma tênia bovina adulta se formará no corpo humano após 2,5-3 meses. Na maioria das vezes, 1 verme é encontrado nos intestinos do paciente.

Diagnóstico da tênia bovina

O diagnóstico da tênia bovina apresenta algumas dificuldades. O fato é que a doença apresenta poucos sintomas específicos pelos quais se possa suspeitar da presença de um parasita no corpo.

A este respeito, um delicado questionamento ao paciente é de particular importância para estabelecer o fato de que o cisticercose rastejou para fora de seu ânus. É esse sintoma essencial para determinar a invasão. Muitas vezes, os pacientes também notam segmentos nas fezes após o ato de defecar.

Se não for possível encontrar os segmentos, é possível uma provocação de sua liberação: o uso de sementes de abóbora, alho ou laxante salino.

Se houver suspeita da presença de uma doença parasitária, as fezes são analisadas em busca de ovos e fragmentos de estrobilas do verme. Essa análise é chamada de "coproovoscopia".

Os métodos de pesquisa adicionais são:

• Método de esfregaço espesso (método Kato).
• Método de beneficiamento (método de precipitação Fulleborn e método de flotação Kalantaryan).
• Raspagem perianal-retal.
• Impressão de fita adesiva.

Visto que os métodos de exame acima não permitem esclarecer qual tênia parasita no corpo humano: porco ou bovino, é necessário estudar cuidadosamente os segmentos maduros. Assim, os ramos laterais do útero da tênia bovina estão na ordem de 18 a 32 pedaços. Já o útero da tênia suína terá de 8 a 12 ramos laterais de um lado.

Às vezes, o verme pode ser detectado durante a radiografia de contraste do intestino delgado. Tem a aparência de listras claras.

Já no exame de sangue geral, pode-se constatar aumento do número de eosinófilos, leucopenia e anemia. No entanto, esses indicadores estão passando.

Tratamento de tênia bovina

O tratamento da tênia bovina é reduzido ao uso de medicamentos antiparasitários. Às vezes, é realizado em ambiente hospitalar, embora a terapia ambulatorial para teniarinquíase não seja excluída. O controle parasitológico da eficácia do esquema terapêutico é obrigatório.

São prescritos medicamentos anti-helmínticos, sendo o principal o Fenasal e o adicional Biltricida. O Fenasal é tomado à noite após um jantar ligeiro ou de manhã com o estômago vazio. A dosagem é escolhida pelo médico, em média para um adulto é de 2-3 g. Biltricid também é tomado uma vez.

Depois de tomar o medicamento, o parasita sai pelo ânus sem quaisquer medidas adicionais.

Na véspera do tratamento e durante a terapia, uma dieta leve é indicada.

É baseado nos seguintes princípios:

• Exclusão de alimentos gordurosos, fritos, defumados, salgados e doces;
• A base da dieta é sopas com baixo teor de gordura, arroz, trigo sarraceno, laticínios fermentados, peixes com baixo teor de gordura;
• Bebidas - geleias, compotas, chás;
• Uma proibição absoluta é imposta à beterraba, repolho, espinafre, uva, pêssego, framboesa, groselha, chocolate, café, álcool, damasco e legumes.

Você deve comer em pequenas porções, pelo menos 5 vezes ao dia.

É possível complementar o esquema terapêutico principal com fitoterapia. Para isso, o médico prescreve cápsulas com extrato de samambaia masculina, sementes de abóbora. Para o período de tratamento, cenário de enemas de limpeza, está indicada a ingestão de laxantes.

Os critérios de cura são a ausência de segmentos nas fezes do paciente por 4 meses após o curso terapêutico. Se os segmentos forem encontrados, a terapia é repetida com os mesmos medicamentos.

O prognóstico de recuperação costuma ser favorável. Os médicos tentam livrar os pacientes da teniarinchose o mais rápido possível e observá-los por mais 3-4 meses. Além disso, as pessoas em risco, como trabalhadores agrícolas e pecuários, são examinadas com especial cuidado.

Prevenção da tênia bovina

A prevenção da tênia bovina se resume às seguintes atividades:

• Identificação oportuna de pessoas infectadas. Para isso, uma vez por ano são examinados todos os criadores de gado (leiteiras, pastores, bezerros, etc.) e seus familiares. Trabalhadores de fábricas de processamento de carne e matadouros estão sujeitos a exame.
• Exclusão total da possibilidade de comer carne de vaca crua ou insuficientemente processada termicamente.
• Tratamento térmico de alta qualidade da carne, permitindo matar as larvas do verme. Para isso, deve ser fervido ou assado em pedaços pequenos por 1-3 horas.
• Encaminhamento oportuno para um especialista se forem detectados sintomas que indiquem uma possível infecção por tênia bovina.
• Inspeção completa da carne antes da compra. Às vezes, as larvas do verme podem ser vistas mesmo a olho nu, especialmente com invasão maciça.
• Detecção da doença em animais durante o exame veterinário e sanitário da carne. Se a tênia bovina finlandesa for encontrada na carne, antes de vendê-la, ela é desinfetada por fervura em caldeiras, de acordo com certas normas.
• Protegendo o meio ambiente da contaminação com ovos da tênia bovina. Para isso, os serviços estaduais exercem o controle sobre a observância das medidas sanitárias e higiênicas nas fazendas de pecuária. É importante que haja banheiros separados para os funcionários.

Não menos importante é o trabalho educativo junto à população, que visa informar sobre as possíveis fontes de invasão parasitária.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.