Fístula Na Perna - Como Tratar? Causas E Sintomas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Fístula na perna - como tratar?

A fístula, ou fístula, é um canal oco formado nos tecidos do corpo humano. Aparece devido à fusão purulenta do tecido como resultado do processo inflamatório. Por dentro, a fístula é revestida por tecido epitelial ou de granulação, podendo apresentar um, dois ou mais orifícios.

A formação de um abscesso ou flegmão nos tecidos do corpo leva ao aparecimento de uma fístula. Mais cedo ou mais tarde, o pus, formado na cavidade de um abscesso ou no tecido adiposo subcutâneo, como no caso do flegmão, sai para a superfície do corpo. Se aparecer uma fístula na perna, você deve entrar em contato imediatamente com um cirurgião ou traumatologista.

Conteúdo:

• Causas do aparecimento de fístula na perna
• Sintomas de fístula na perna
• Diagnóstico
• Tratamento de fístula de perna

Causas do aparecimento de fístula na perna

Em muitos casos, essa patologia é baseada em uma lesão na perna como resultado de queimaduras, hipotermia, hematomas, ossos quebrados, exposição a compostos químicos agressivos. O trauma pode se espalhar para os ossos, periósteo, músculos, tendões e pele das pernas. No total, podem ser afetados de alguns milímetros a dezenas de centímetros de tecidos dos membros.

Como resultado de uma contusão fechada ou aberta, ocorre uma fratura de ossos, hematomas e infecção de tecidos moles e ossos da perna. Se um estafilococo, estreptococo ou Pseudomonas aeruginosa entrar na ferida, um processo inflamatório começa, um abcesso ou flegmão é formado. Um abscesso é uma cavidade delimitada por uma cápsula que contém pus. Phlegmon - disseminação de pus sobre uma grande área do tecido da perna com penetração entre os músculos e a fáscia muscular. Mais cedo ou mais tarde, o pus do abscesso e do flegmão encontra uma saída.

Se o paciente sofre de osteomielite endógena ou pós-traumática, essa condição será necessariamente acompanhada pela formação de fístulas com liberação de líquido seroso ou pus. Essas fístulas têm tendência à autocura temporária, mas subsequentemente certamente ocorrerá uma recaída.

Nas formas moderadas e graves de diabetes mellitus, o suprimento sanguíneo para os tecidos das extremidades inferiores é prejudicado, causando danos aos vasos periféricos. A violação da microcirculação do tecido leva à formação de flegmão, abcessos e gangrena. A consequência disso é a formação de fístulas.

Outro motivo para o aparecimento de um canal fistuloso são as complicações pós-operatórias na forma de inconsistência das suturas operatórias, a introdução de infecção na ferida operatória, uma reação atípica do corpo ao material de sutura (ligadura), sua rejeição.

Um fator predisponente para o aparecimento da patologia é a baixa reatividade imunológica do organismo devido à idade avançada, cansaço físico ou mental excessivo e ao longo curso da doença.

Sintomas de fístula na perna

As manifestações desta patologia dividem-se em gerais e locais.

Sintomas comuns de fístula na perna:

• Fraqueza, aumento da fadiga;
• Perda de peso;
• Um aumento na temperatura variando de subfebril a muito alta;
• Distúrbios do sono;
• Infecções respiratórias e intestinais freqüentes de longo curso devido à imunidade enfraquecida;
• Com diabetes mellitus - dor nos músculos das pernas, aumento da sudorese.

Sintomas locais:

• Buraco na pele do membro;
• Hiperemia e dor dos tecidos próximos à fístula;
• Descarga do buraco de pus e fluido sanguíneo
• Sintomas adicionais dependendo da causa da fístula.

Diagnóstico

O esclarecimento do diagnóstico quando surge uma fístula na perna não é difícil. Normalmente, o quadro da patologia torna-se claro para um especialista já no exame visual.

Para determinar a direção e o tamanho da fístula na perna, os seguintes métodos de pesquisa são usados:

• Sondagem do canal fistuloso;
• Ultra-som para determinar a localização e tamanho do abscesso;
• Radiografia com introdução de meio de contraste no canal fistuloso (fistulografia).

Para determinar a reação do corpo, o médico pode prescrever um exame geral de sangue e urina, um exame bioquímico de sangue. Se o canal fistuloso ainda não encontrou uma saída, pode ser difícil visualizá-lo, pois está cheio de pus.

Tratamento de fístula de perna

Um método radical que permite livrar-se completamente da fístula na perna é a cirurgia. Durante a operação, o canal fistuloso é excisado, a drenagem é instalada e o foco de infecção é tratado. Se a causa da fístula for a rejeição da ligadura, o fio cirúrgico é retirado da ferida. No caso de osteomielite, são instalados dispositivos para osteossíntese, após uma lesão são retirados fragmentos ósseos e corpos estranhos.

As fístulas de granulação podem ser tratadas sem cirurgia.

Para isso, é utilizado um conjunto de medidas de terapia conservadora, algumas das quais também são utilizadas no tratamento de pacientes operados:

• Desintoxicação do corpo;
• Tratamento da doença de base, que se tornou um pré-requisito para o aparecimento de uma fístula;
• Terapia de vitaminas (vitaminas C, B, PP);
• Fortalecimento da imunidade com imunomoduladores;
• Nomeação de agentes absorvíveis (vítreo, suspensão de placenta);
• Exposição a laser;
• O uso de anti-sépticos na forma de pomadas e pós;
• Terapia antibacteriana para reduzir a intensidade do processo inflamatório.

Os pré-requisitos para o uso de antibióticos podem ser indicadores de teste e sintomas como vermelhidão da pele, febre alta por vários dias, dor intensa. Ao prescrever antibióticos, as contra-indicações e os efeitos colaterais dos medicamentos devem ser levados em consideração.

Drogas antibacterianas para o tratamento da fístula do pé:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 vezes ao dia;
• Ciprofloxacina - 0,125-0,25 g 3-4 vezes ao dia;
• Vancomicina.

O cuidado cuidadoso com a higiene da fístula reduz significativamente o risco de recorrência. O tratamento de feridas, curativo oportuno com materiais modernos facilitará a cura rápida.

Para que a fístula na perna cicatrize rapidamente, você precisa procurar ajuda médica logo nos primeiros sintomas do processo inflamatório, tratar a doença subjacente em tempo hábil.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.