Duodenite - O Que é? Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Duodenite: sintomas e tratamento

A duodenite é uma inflamação da mucosa duodenal. A doença ocorre com freqüência, em cerca de 5-12% das pessoas. Nas mulheres, a patologia é diagnosticada com menos frequência do que nos homens, cerca de 2 vezes. Isso se deve ao fato de os homens serem mais suscetíveis a maus hábitos.

A duodenite pode ser aguda ou pode se tornar crônica. A inflamação aguda se desenvolve quando o corpo é envenenado, ao comer alimentos picantes que irritam os intestinos. Nele se formam erosões, que cicatrizam sem deixar áreas de cicatrizes. O curso severo da doença pode levar à formação de flegmão purulento. Se você seguir as recomendações médicas e seguir uma dieta alimentar, poderá lidar com a patologia em 7 a 14 dias. A probabilidade de transição da duodenite para a forma crônica com sua recorrência é de 90%.

A duodenite crônica se manifesta quando o indivíduo apresenta outras patologias do sistema digestivo, por exemplo, pancreatite ou gastrite. Além disso, erros graves na dieta podem provocar a doença. À medida que a doença progride, a membrana mucosa do duodeno começa a atrofiar ou fica coberta por erosões. O curso crônico da duodenite é acompanhado por períodos de exacerbações que ocorrem quando o corpo é exposto a fatores negativos. Lidar com a forma crônica da doença é mais difícil do que com a aguda.

Conteúdo:

• Causas de duodenite aguda
• Causas da duodenite crônica
• Sintomas de duodenite
• Diagnóstico
• Características do curso da doença na infância
• Tratamento de duodenite

Causas de duodenite aguda

As seguintes razões podem provocar o desenvolvimento de duodenite aguda:

• Comer fast food, assim como alimentos que podem irritar a mucosa intestinal. Podem ser café, alimentos fritos, picantes e gordurosos. Para que esse alimento seja digerido, é necessária uma quantidade significativa de ácido clorídrico. Por sua vez, afeta negativamente as funções de proteção do intestino.

• Intoxicação alimentar causada por microflora patogênica: estafilococos, estreptococos, clostrídios, enterococos. A infecção por Helicobacter pylori, lamblia e helmintos também pode causar duodenite aguda. Micróbios levam ao desenvolvimento de inflamação local, a produção de bile e sucos pancreáticos é interrompida. Tudo isso é fundamental para a ocorrência de duodenites.
• Refluxo ou refluxo do conteúdo intestinal para o duodeno. A causa desta patologia é uma violação da patência do intestino delgado, por exemplo, devido a um tumor em crescimento. A bactéria que vive no intestino delgado entra no duodeno, provocando sua inflamação.
• Abuso de álcool.
• Ingestão de substâncias que podem provocar queimaduras das membranas mucosas do trato digestivo. Estes podem ser ácidos, álcalis, agentes contendo cloro.
• Danos mecânicos ao duodeno devido à entrada de objetos estranhos nele.

Causas da duodenite crônica

Fatores que podem provocar uma forma crônica da doença:

• Doenças do intestino que levam à deterioração de sua contratilidade, congestão, distensão excessiva das paredes do órgão e atrofia de sua camada mucosa. Isso inclui constipação de longo prazo, aderências intestinais, suprimento sanguíneo prejudicado, problemas com a regulação nervosa.
• Patologias do fígado, vesícula biliar, pâncreas. Todos esses distúrbios afetam o funcionamento do duodeno.
• Alergia a alimentos.
• Choque emocional de longo prazo.
• Fazendo uso de remédios por muito tempo.
• Adesão a maus hábitos: abuso de substâncias, tabagismo, alcoolismo.

Sintomas de duodenite

Como a duodenite costuma estar associada a doenças do sistema digestivo, por exemplo, gastrite ou úlcera estomacal, seus sintomas dependem diretamente da patologia específica.

As principais manifestações da doença em adultos incluem:

1. Dor na região epigástrica, que se torna mais intensa à palpação do abdome. Dependendo da natureza da patologia, a dor terá as seguintes características:

   • Se a duodenite for crônica, a dor estará presente continuamente. Torna-se mais intenso quando uma pessoa está com fome. Tem o caráter de convulsão, ocorre 2 horas após a ingestão.
   • Se a duodenite se desenvolve devido à obstrução intestinal, então a dor expande o abdômen por dentro, tem o caráter de convulsões, se manifesta depois que os intestinos estão cheios.
   • Se a duodenite ocorrer no contexto de gastrite com alta acidez, a dor aparecerá 20 minutos após a refeição, quando o alimento entra no duodeno.
   • Se a doença for provocada pelo Helicobacter pylori, a dor será especialmente forte com o estômago vazio.
   • Se houver uma violação do fluxo de bile da vesícula biliar, a área ao redor do mamilo de Vater ficará inflamada. A dor é intensa, lembrando um ataque de cólica hepática. O desconforto ocorre no hipocôndrio direito.
2. Aumento da fadiga e fraqueza. Isso se deve à influência das toxinas no corpo. Eles são formados como resultado de uma reação inflamatória.
3. A temperatura corporal pode subir até 38 ° C.

4. Os processos digestivos estão prejudicados, o que se manifesta por sintomas como:

   • Náusea.
   • Apetite diminuído.
   • Aumento da formação de gás.
   • Arroto. Ao mesmo tempo, surge um sabor amargo na boca, devido à entrada da bile no estômago e nas costas.
   • Obstipação ou diarréia.
5. A pele e as membranas mucosas podem ficar amarelas. O inchaço do mamilo de Vater leva ao entupimento do lúmen do ducto biliar, a bile entra na corrente sanguínea e se acumula nela.
6. Síndrome de dumping. Ela se desenvolve após a ingestão de grandes quantidades de alimentos. Quando o duodeno está sobrecarregado, o fluxo sanguíneo é redistribuído de maneira diferente. Há uma saída de sangue da cabeça e sua corrida para os órgãos digestivos. Portanto, a pessoa sente tontura, sensação de peso no abdômen, sonolência, febre na parte superior do corpo.

Às vezes, a duodenite não se manifesta em nada. A doença pode ser detectada por acaso, após gastroduodenoscopia.

Diagnóstico

A recepção do paciente começa com o questionamento de suas queixas e exame. O médico apalpa o abdômen. Na região do duodeno, surgem sensações dolorosas.

Para confirmar o diagnóstico, o médico encaminhará o paciente para exames instrumentais como:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Durante sua execução, o estômago e o duodeno são examinados. Se houver inflamação, as membranas mucosas do órgão ficarão inchadas e vermelhas.

   Dependendo da forma da doença, suas manifestações clínicas serão diferentes:

   • A duodenite superficial é expressa pelo avermelhamento do epitélio intestinal.
   • Com uma forma erosiva da doença, o intestino ficará coberto de erosão.
   • Se as dobras do órgão são suavizadas, isso indica uma diminuição em seu tom.
   • Os nódulos aparecem com uma forma nodular de inflamação.
   • A duodenite hemorrágica é acompanhada pelo aparecimento de hematomas na membrana mucosa.
   • A atrofia das células intestinais é observada na forma atrófica da doença.

2. Fluoroscopia com agente de contraste. O sulfato de bário é usado como contraste. Durante o estudo, são encontradas violações na estrutura e funcionamento do intestino.

   Isso é manifestado por sinais como:

   • Se houver áreas de estreitamento, isso indicará aderências, tumores ou anormalidades do intestino.
   • Se forem encontradas áreas de alargamento, pode-se suspeitar de diminuição do tônus do órgão, bloqueio das seções intestinais localizadas abaixo, permeabilidade dos alimentos prejudicada, perturbações na regulação nervosa do órgão.
   • Úlceras e erosões se manifestam como um sintoma de nicho.
   • O acúmulo de gases no duodeno é um sinal de sua obstrução.
   • A ausência de dobras no epitélio do órgão é um sinal de inflamação e edema.
   • Se o conteúdo do duodeno for jogado no estômago, isso pode indicar refluxo.

Além do exame instrumental, o paciente terá que passar nos seguintes testes:

• Sangue para análise geral. Nos pacientes, é encontrado um aumento da VHS, o que indica inflamação. Se uma pessoa desenvolver anemia, é um sinal de sangramento.
• Sangue para análises bioquímicas. Numa fase inicial do desenvolvimento da doença, o nível de fosfatase alcalina e enterocinase aumenta, à medida que a patologia progride, os seus valores diminuem.
• Fezes para sangue oculto. Ele será encontrado na análise quando o paciente desenvolver duodenite erosiva.

Características do curso da doença na infância

A duodenite na infância geralmente se desenvolve devido ao consumo excessivo de alimentos secos, com erros pronunciados na alimentação da criança. No entanto, alergias, predisposição hereditária, infestação por parasitas e doenças infecciosas não podem ser excluídas.

As crianças muitas vezes interpretam mal os sinais do corpo e indicam que estão com dor de estômago. Os sintomas comuns de patologia incluem náusea, fraqueza, constipação, azia, arrotos. As exacerbações da patologia ocorrem nas estações da primavera e outono. Em crianças com mais de 10 anos de idade, os sintomas da duodenite são semelhantes aos dos adultos.

O tratamento deve ser abrangente. Quando a infestação de parasitas se torna a causa da doença, você precisa tomar medicamentos para vermes.

Tratamento de duodenite

Para lidar com a patologia, você precisa resolver as seguintes tarefas:

• Pare a resposta inflamatória.
• Previna a transição da inflamação crônica para a fase aguda.
• Traga o duodeno ao normal.
• Restaure a função digestiva.

Se a doença tiver um curso não complicado, o tratamento é feito em ambulatório. Uma pessoa precisará comer bem, observar um regime de descanso e trabalho, minimizar o estresse, abandonar os maus hábitos, não ingerir bebidas alcoólicas e parar de fumar.

A hospitalização pode ser necessária nos seguintes casos:

• O curso agudo da doença.
• A probabilidade de um tumor no corpo.
• Alto risco de sangramento.
• Estado pesado de saúde do paciente.

A terapia é realizada em áreas como:

• Cumprimento de uma dieta alimentar.
• Tomando remédios.
• Fisioterapia.
• Tratamento com águas minerais.

Dieta

É uma alimentação adequada que desempenha um papel decisivo no tratamento da duodenite. Se uma pessoa não seguir uma dieta alimentar, não será possível lidar com a inflamação.

O curso agudo da doença requer conformidade com a tabela 1a de acordo com Pevzner. Você pode comer decocções viscosas de arroz ou aveia, sopas amassadas, mingau líquido com uma mistura de leite e água.

Princípios básicos de nutrição para pacientes com duodenite aguda:

• A comida deve ser quente, amassada e cozida no vapor.
• Você precisa comer 6 vezes ao dia, mas em pequenas porções.
• Não deve haver longos intervalos entre as abordagens à mesa.
• Você não pode comer demais.

Menu de amostra por 1 dia:

• Primeiro café da manhã. Mingau de trigo sarraceno em uma mistura de água e leite com manteiga, um copo de leite.
• Almoço. Um copo de leite.
• Jantar. Sopa de cereais com leite (composição: aveia, leite, manteiga, açúcar, água), puré de carne desnatado fervido com manteiga e leite, compota com maçãs secas.
• Lanche da tarde. Um copo de leite e um ovo cozido.
• Jantar. Mingau de arroz numa mistura de leite e água, um ovo no saco, um copo de leite.
• Antes de dormir. Um copo de leite.

À medida que o processo inflamatório vai passando, a dieta se torna mais variada.

Menu aproximado de pacientes, dependendo da forma de duodenite:

	Duodenite ulcerativa, tabela número 1	Duodenite tipo gastrite, tabela número 2	Duodenite no contexto de pancreatite ou colecistite, tabela número 5
1 café da manhã	Mingau de arroz com leite. Compota com Açucar	Um copo de leite e requeijão	Vinagrete e pão torrado, chá com leite
2 café da manhã	Iogurte	Abóbora assada	Suco de cenoura
Jantar	Sopa de macarrão, zrazy, salada de beterraba, geléia e pão	Sopa com legumes, almôndegas, purê de batata, compota com frutas secas	Sopa de legumes com creme de leite, peixe cozido, puré de batata, compota com damasco seco
Lanche da tarde	Compota de pêra	Biscoitos, caldo de cinza de montanha	Um copo de leite
Jantar	Macarrão de leite	Pollock ensopado e vegetais	Caçarola de requeijão, chá com açúcar
2 jantares	Um copo de leite	Um copo de leite	Kissel

Produtos recomendados para consumo por pacientes com duodenite:

• Carne cozida com baixo teor de gordura, que é moída em purê de batata.
• Bebidas e produtos lácteos fermentados, leite.
• Legumes cozidos e cozidos sem casca, purê de vegetais.
• Ovos cozidos ou ovos mexidos.
• Óleo vegetal, manteiga.
• O suco.
• Pão seco.
• Mel, mousses, geleias.

Produtos que são proibidos de comer durante a duodenite:

• Frutas e vegetais crus.
• Alimentos enlatados e carnes defumadas.
• Pratos quentes, especiarias, alho e cebola.
• Peixe gordo, carne, caldos de cogumelos, caldos de carne.
• Sorvete.
• Bebidas espumantes.
• Álcool.

Recomendações de dieta para pacientes com duodenite:

• Os alimentos devem ser consumidos em pequenas porções, 6 vezes ao dia. Você não precisa esperar até sentir fome. Isso pode levar a sensações dolorosas.
• Os pratos não devem ser quentes ou frios.
• Você precisa processar os alimentos de maneira delicada, ou seja, ferver, cozinhar, moer.
• É proibido comer demais e comer à noite.

Tomando medicamentos

Como qualquer outra doença, a duodenite requer medicação.

Categoria de drogas	Como eles funcionam	Nomes de drogas	Como usar
Inibidores da bomba de protões	Eles não permitem que o ácido clorídrico seja produzido em quantidades significativas, devido ao qual o duodeno não sofrerá inflamação	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7 a 10 dias.
		Doxiciclina 100-200 mg	2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7 a 10 dias.
		Claritromicina, Amoxicilina, Metronidazol	2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7 a 14 dias.
Bloqueadores H2-histamina	Suprime a produção de cloreto de hidrogênio	Ranitidina	2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 30-45 dias.
		Famotidina	2 vezes ao dia
Antiácidos	Neutralize o cloreto de hidrogênio, envolva a mucosa intestinal, alivie a dor	Almagel, Maalox, Gastal	3 vezes ao dia se a azia se preocupar
Procinética	Normaliza o peristaltismo intestinal, promove o movimento dos alimentos através dos intestinos	Itomed, Ganaton	1 comprimido 3 vezes por dia
Enzimas	Contribui para a normalização dos processos de digestão de alimentos	Pancreatin, Creon	Depois de cada refeição
Antiespasmódicos	Reduza a dor	No-shpa, drotaverina, platifilina	1 comprimido 3 vezes por dia
Sedativos	Aliviar a tensão nervosa	Valerian, motherwort	Dentro de 10-14 dias

O medicamento De-nol é prescrito para pacientes com duodenite para fornecer efeitos antibacterianos, antiinflamatórios e antiácidos. Protege a mucosa intestinal e promove sua regeneração. Os adultos são aconselhados a tomar 1 comprimido 4 vezes ao dia, após cada refeição principal e ao deitar. O medicamento deve ser tomado com água. Durante o período de tratamento, você deve evitar o consumo de leite, pois a eficácia da terapia será reduzida. Crianças menores de 12 anos recebem 1 comprimido 2 vezes ao dia. A duração da terapia é de 1,5 meses.

O médico combina o resto das drogas a seu próprio critério. Para se livrar do Helicobacter pylori, é necessário o tratamento com antibióticos. Quando estressado, deve-se tomar sedativos. Se o paciente for diagnosticado com estômago ácido, antiácidos, bloqueadores de histamina e inibidores da bomba de prótons devem ser usados.

Tratamento fisioterapêutico. Pacientes com duodenite são submetidos a tratamento com ultrassom, fonoforese e magnetoterapia.

Tratamento com águas minerais. Pacientes com duodenite usam águas minerais não carbonatadas: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. A água deve estar morna. Eles bebem uma hora depois de comer.

Uma abordagem integrada ao tratamento permite que você se livre da doença e alcance a recuperação total.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.