Vasculite - Causas, Sintomas E Tratamento Da Vasculite

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Vasculite: causas, sintomas e tratamento

O que é vasculite?

Vasculite é o nome genérico de um grupo de doenças caracterizadas por inflamação e destruição das paredes dos vasos sanguíneos. Normalmente, a doença afeta vários tecidos ou órgãos: o estreitamento dos vasos danificados interrompe o fornecimento de sangue aos órgãos e causa a morte dos tecidos por eles fornecidos. A doença pode ocorrer em qualquer órgão.

Se o paciente não receber tratamento, a vasculite não para de progredir. Isso danificará vários tecidos e órgãos. Uma pessoa pode ficar incapacitada ou até morrer.

A vasculite é uma doença sistêmica que afeta o tecido conjuntivo. Os reumatologistas estão envolvidos no tratamento da patologia. Se necessário, o paciente é encaminhado a um especialista em doenças infecciosas e a um dermatologista.

Homens e mulheres sofrem de vasculite igualmente. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças e idosos. A patologia está ganhando impulso. O número de pessoas com vasculite aumenta a cada ano. Os cientistas atribuem isso à ingestão descontrolada e injustificada de medicamentos imunomoduladores, bem como à deterioração da situação ambiental no mundo como um todo.

Conteúdo:

• Classificação de vasculite
• Sintomas de vasculite
• Vasculite causa
• Tratamento de vasculite
• Previsão

Classificação de vasculite

A vasculite possui um grande número de subespécies e classificações, diferindo em gravidade, localização e etiologia. Algumas vasculites afetam apenas a pele sem causar danos graves a outros órgãos, enquanto outras podem causar danos irreparáveis a órgãos vitais e, sem tratamento adequado, levar à morte.

Dependendo das causas da ocorrência, a vasculite se divide em dois tipos: primária e secundária:

• A vasculite primária ocorre de forma independente e não é acompanhada por outras doenças.
• A vasculite secundária é uma doença concomitante de outras patologias. Uma reação semelhante pode ocorrer com tuberculose, hepatite, sífilis, etc. Às vezes, a vasculite é o resultado de dano sistêmico ao corpo (lúpus eritematoso, colagenose, artrite reativa). Oncopatologia, invasões parasitárias, sarcoidose e intoxicação corporal podem provocar vasculite.
• Dependendo da gravidade da doença, a vasculite pode ser:
• Leve. O bem-estar geral de uma pessoa não é perturbado. A única manifestação da doença é uma erupção cutânea leve.
• Peso médio. Nesse caso, o paciente apresenta erupções cutâneas múltiplas no corpo, aparece sangue na urina, as articulações estão muito doloridas e o apetite desaparece. A saúde geral está perturbada.
• Pesado. Se a doença tiver um curso grave, a erupção será abundante, as articulações e os órgãos internos sofrerão alterações patológicas. O paciente é hospitalizado com hemorragia interna (pulmonar ou intestinal). A insuficiência renal é freqüentemente diagnosticada. O paciente se sente muito mal.

Formas de vasculite:

1. Capilar. Nesta forma da doença, é observada inflamação dos pequenos vasos sanguíneos.
2. Arteriolite. As arteríolas estão inflamadas.
3. Arterite. As células imunológicas atacam as artérias.
4. Flebite. Nesse caso, as veias ficam inflamadas.

Tipos de vasculite, dependendo da localização do processo patológico:

• Vasculite necrosante sistêmica. A inflamação se espalha para várias partes do corpo, incluindo periarterite nodosa, micropoliangiite, síndrome de Churg-Strauss, vasculite mista, granulomatose de Wegener, arterite de células gigantes, aortoarterite não específica, vasculite hemorrágica, vasculite alérgica da pele, síndrome de Kawasaki, doença de Behcet.
• Vasculite de órgãos individuais. O processo de inflamação envolve os vasos que alimentam um órgão específico. Se o cérebro sofre, o paciente desenvolve angiite primária do sistema nervoso central. Quando os vasos que irrigam a pele sofrem, o paciente é diagnosticado com angiíte leucocitária clástica cutânea, periarterite nodosa. Se as articulações são afetadas, eles falam sobre vasculite hemorrágica. Quando o coração está danificado, o paciente desenvolve aortite isolada.

Sintomas de vasculite

Dependendo da localização da vasculite e doença concomitante, seu quadro sintomático também varia. Quando a vasculite afeta a pele, surge uma erupção. No caso de lesão nervosa, a sensibilidade da pessoa é perturbada - desde a hipersensibilidade até a sua perda total. A interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro causa um ataque cardíaco (acidente vascular cerebral). A insuficiência renal pode resultar de vasculite renal. Os sintomas comuns de vasculite incluem falta de apetite, fadiga, fraqueza, febre e palidez.

A vasculite nodular é caracterizada por dores musculares, perda de peso, dor abdominal, náuseas e vômitos e distúrbios mentais. A granulomatose de Wegener afeta os seios paranasais: nos pacientes, a secreção purulenta e com sangue sai do nariz, a mucosa nasal fica coberta de feridas; pode haver tosse (às vezes com sangue), falta de ar, dor no peito e insuficiência renal. A arterite de células gigantes se apresenta com febre, fraqueza, perda de peso, fortes dores de cabeça e inchaço na área da têmpora. Os sintomas de aortoarterite inespecífica são dor e fraqueza nos braços e nas pernas, visão turva e desmaios. A síndrome de Behçet é acompanhada por estomatite recorrente, úlceras genitais e inflamação ocular.

A vasculite pode levar à incapacidade e à morte de uma pessoa se apresentar um curso grave.

Erupção cutânea

As erupções cutâneas com vasculite podem variar, mas existem sinais que tornam possível suspeitar desta patologia específica:

• A erupção aparece após uma doença infecciosa.
• As erupções são caracterizadas por simetria.
• Os primeiros elementos da erupção aparecem nas pernas. As canelas são afetadas primeiro.
• A erupção parece hematoma. A pele nesses locais incha e a necrose do tecido pode começar.
• Os elementos da erupção são variados. Com o tempo, eles não mudam de tamanho, forma e cor.

Uma erupção cutânea de vasculite pode ser a seguinte:

• Erupção cutânea manchada. As manchas podem ser rosa e avermelhadas. A erupção é plana, as manchas não sobem acima da superfície da derme. Essas manchas surgem devido ao fato de que o sangue corre para os vasos a fim de interromper a reação inflamatória.
• Púrpura hemorrágica. Essa erupção aparece quando a integridade da parede vascular é danificada. A erupção parece manchas vermelhas. Suas bordas são desiguais, os elementos de diâmetro podem atingir 3-10 mm. Depois de um tempo, os elementos da erupção ficam azuis e depois amarelos. Se você pressionar a erupção, ela não irá embora.
• Urticária. Esta erupção aparece devido a uma reação alérgica do corpo. O paciente queixa-se de ardor e coceira na área afetada. A erupção em si parece bolhas rosa-avermelhadas de formato irregular.
• Nódulos subcutâneos. Esses elementos da erupção são acompanhados por uma proliferação descontrolada de tecido conjuntivo. Os nódulos podem aumentar significativamente acima da superfície da derme ou podem ser planos. Os tamanhos dos nódulos são de 10-20 mm. Se você pressionar o elemento da erupção, a pessoa sentirá dor. Como esses elementos da erupção não recebem nutrição normal, eles sofrem necrose. Começa na parte central do nódulo, espalhando-se gradualmente para a derme circundante.
• Bolhas. As paredes dos vasos sanguíneos com vasculite perdem sua densidade normal. Isso leva ao fato de que, em algumas áreas das colaterais, o plasma começa a transpirar através de suas paredes. Ele se acumula sob a pele, causando bolhas. Eles serão preenchidos com conteúdo transparente. Às vezes, as células sanguíneas aparecem através dos vasos.
• Úlceras e erosão. Os nós subcutâneos se desintegram com o tempo. Em seu lugar, formam-se erosões e úlceras. Se uma infecção entrar neles, o que acontece com frequência, essas áreas começam a apodrecer.

Intoxicação do corpo

Perturbações no sistema circulatório levam ao acúmulo de uma grande quantidade de toxinas no corpo. Isso se torna a razão para a falha dos processos metabólicos.

Como resultado, uma pessoa sofre de sintomas como:

• Fraqueza e fadiga física rápida.
• Falta de vontade de comer, perda de peso. Uma pessoa pode perder até 1 kg por mês.
• Aumento da sonolência.
• Temperatura corporal aumentada. Se a doença tiver um curso leve, a marca no termômetro não ultrapassa os indicadores subfebris. Na vasculite grave, atinge valores febris.

Sintomas neurológicos

Os distúrbios circulatórios afetam o funcionamento do sistema nervoso.

Isso leva aos seguintes sintomas:

• Instabilidade emocional.
• Ataques convulsivos.
• Atonia muscular, paralisia parcial dos membros.
• Hemorragia intracerebral, que pode causar acidente vascular cerebral hemorrágico.

Danos aos órgãos da visão

A vasculite pode afetar um e dois olhos. A doença leva à deficiência visual, até o desenvolvimento da cegueira. A membrana mucosa do olho fica vermelha e incha. Os movimentos do globo ocular provocam sensações dolorosas. O desenvolvimento de exoftalmia é possível.

Danos no sistema respiratório

Problemas vasculares levam à inflamação do sistema respiratório.

Isso pode ser manifestado por sintomas como:

• Rinite prolongada.
• Sinusite e sinusite de longa duração.
• Destruição das paredes ósseas dos seios maxilares e septo nasal.
• Bronquite de longa duração e de difícil tratamento.
• Asma brônquica.
• Inflamação da pleura dos pulmões.
• Pneumonia.
• Bronquiectasia.

Se houver violação da integridade dos vasos, o paciente desenvolverá sangramento. Sua força pode variar.

Danos nos rins

A vasculite pode causar várias patologias renais. Nesse caso, a pessoa reclama de dores lombares, o edema persegue, a quantidade de urina excretada diminui. É possível um aumento da temperatura corporal e o aparecimento de sangue na urina.

Quanto mais forte for a desnutrição dos rins, maior será o dano aos seus tecidos. Em última análise, a doença leva ao desenvolvimento de insuficiência renal.

Leia mais: Insuficiência renal aguda: sintomas e tratamento

Doenças das articulações

A vasculite pode danificar a bursa. O exsudato patológico começa a se acumular nele, desenvolvendo edema e inflamação. Os joelhos são os primeiros a sofrer.

Sintomas de lesão articular:

• Inchaço ao redor da rótula.
• Erupção nas pernas.
• Dor severa no joelho.
• Deterioração do desempenho conjunto.

Em seguida, o processo inflamatório dos joelhos se espalha para as articulações adjacentes. É difícil lidar com o desenvolvimento de mudanças, muitas vezes são irreversíveis.

Leia mais: Doenças articulares - tipos, causas, sintomas e tratamento

Danos aos órgãos do sistema digestivo

Na vasculite, os vasos do mesentério e do intestino podem ser afetados. Isso contribui para o desenvolvimento de hemorragia interna.

Sintomas de violação:

• Dor abdominal intensa que piora 30 minutos após as refeições.
• Nausea e vomito.
• Diarréia com impurezas de sangue.

Conforme a doença progride, aumenta a probabilidade de atrofia intestinal com ruptura de suas paredes. Quanto maior a lesão, maior a probabilidade de peritonite.

Vasculite causa

A etiologia da vasculite é mal compreendida. Esta patologia está frequentemente associada a uma variedade de infecções virais e doenças imunológicas. Freqüentemente, a vasculite causa uma reação alérgica a certos medicamentos.

A vasculite pode se desenvolver como complicação de infecções anteriores. Neste caso, o corpo apresenta uma resposta anormal do sistema imunológico à infecção, em resultado da qual os vasos sanguíneos são destruídos.

Os precursores da vasculite também podem ser doenças autoimunes crônicas ou crônicas (glomerulonefrite, artrite reativa, inflamação da glândula tireóide, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Schwarz-Jampel, etc.)

Vídeo: M. N. Valivach do Centro Regional de Diagnóstico de Pavlodar falará sobre vasculite:

Tratamento de vasculite

O tratamento da vasculite é realizado dependendo da doença de base e dos órgãos afetados. A vasculite alérgica primária geralmente se resolve sozinha, sem a necessidade de tratamento especial. Quando a doença atinge órgãos importantes para a vida (cérebro, coração, pulmões, rins), o paciente precisa de terapia intensiva e agressiva.

Se a vasculite for grave, a pessoa será hospitalizada. Com uma doença moderada, uma pessoa pode receber terapia em casa. Pacientes com crise aguda de vasculite, mulheres grávidas e crianças devem ser hospitalizados. O hospital também oferece tratamento para vasculite hemorrágica.

Quando a doença piora, o paciente deve ser mantido no leito. Isso permite que você lide rapidamente com os sintomas da vasculite e estabilize a circulação sanguínea.

Para o tratamento da vasculite, corticosteroides e quimioterapia são usados em doses mínimas. O objetivo do tratamento não é apenas restaurar as funções dos órgãos afetados, mas principalmente suprimir a resposta anormal do sistema imunológico, que destrói os vasos sanguíneos e interrompe o suprimento normal de sangue aos tecidos.

Tomando remédios

Os medicamentos devem ser prescritos por um médico. A terapia é determinada pela saúde geral da pessoa. Se a doença for leve, o curso de tratamento dura 2 a 3 meses. Às vezes, a terapia pode levar até 6 meses ou até um ano. Os cursos são repetidos em caso de recidiva da patologia.

Drogas que são prescritas para pacientes com vasculite:

• NSAIDs (Piroxicam, Ortofen, etc.). Eles podem aliviar a inflamação, reduzir a dor nas articulações e diminuir o inchaço e as erupções cutâneas.
• Agentes antiplaquetários (Curantil, Aspirina). Esses medicamentos têm como objetivo afinar o sangue. Eles são prescritos para que os coágulos sanguíneos não se formem nos vasos sanguíneos do paciente.
• Anticoagulantes (heparina). Os medicamentos interferem na formação de coágulos sanguíneos, pois afetam o sistema de coagulação do sangue.
• Enterosorbents (Thioverol, Nutriclins). Esses medicamentos se ligam a substâncias nocivas no intestino e promovem sua excreção. Esse tratamento visa reduzir a intoxicação do corpo.
• Drogas glicocorticosteróides (Prednisolona). Os medicamentos são prescritos para vasculites graves. Eles aliviam rapidamente a inflamação, pois suprimem a atividade do sistema imunológico.
• Citostáticos (Azatioprina, Ciclofosfamida). Se os hormônios esteróides não permitirem alcançar um efeito terapêutico e a vasculite continuar a progredir, o paciente é injetado com citostáticos. São drogas pesadas que suprimem a produção de anticorpos. Eles são usados para tratar pacientes com câncer.
• Anti-histamínicos. Pode ser Suprastin, Tavegil, etc. Esses medicamentos são prescritos para crianças se a vasculite estiver apenas começando a se desenvolver. Eles o ajudam a lidar com alergias a medicamentos e alimentos.

Tratamento sem drogas

Os procedimentos de purificação do sangue ajudam a lidar com os sintomas da doença.

Estas são as chamadas técnicas de cirurgia gravitacional do sangue:

• Imunossorção. Esse procedimento visa limpar o sangue venoso. É passado por um aparelho especial contendo um imunossorvente.
• Hemissorção. O sangue é passado por um dispositivo que contém um sorvente especial. Ajuda a limpá-lo de complexos imunes, anticorpos e antígenos.
• Plasmaferese. O sangue passa por um dispositivo que o limpa ou o substitui por plasma.

Recursos de energia

A vasculite freqüentemente causa alergias. Para reduzir a probabilidade de sua ocorrência, você deve seguir uma dieta alimentar.

O menu não deve incluir produtos como:

• Chocolate.
• Ovos.
• Bagas e frutas vermelhas.
• Frutas cítricas.
• Produtos que contêm muitos produtos químicos (corantes, estabilizantes, aromatizantes). Em primeiro lugar, isso se aplica a salsichas, patês, batatas fritas, biscoitos.
• Cogumelos.
• Bebidas alcoólicas, água gaseificada, chá e café.
• Cozimento.
• Salinidade.
• Alimentos picantes e fritos.
• Produtos aos quais uma pessoa tem intolerância individual.

Se o paciente sofre de sistema urinário, a tabela dietética nº 7 deve ser observada. Se os órgãos digestivos forem afetados, uma tabela dietética número 4 é prescrita.

Tratamentos não convencionais

Se uma pessoa se automedica, a doença começa a progredir. Isso representa uma ameaça à vida.

Com a autorização de um reumatologista, é permitido o uso de raiz de alcaçuz, fitopicaretas (botões de choupo, calêndula, cavalinha, hortelã-pimenta, etc.) para o tratamento da doença. Às vezes, a hirudoterapia pode reduzir a intensidade dos sintomas.

Previsão

O prognóstico da vasculite depende do seu tipo e do grau de dano aos órgãos e tecidos circundantes. Para o tratamento dessa doença, é muito importante fazer o diagnóstico correto na hora certa e prescrever o tratamento medicamentoso correto que não provoque reações alérgicas e efeitos colaterais.

Graças ao tratamento adequado de alta qualidade, a expectativa de vida dos pacientes aumenta significativamente. Se o tratamento foi iniciado na hora certa, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 90%. Quando a terapia fica ausente por muito tempo, essa taxa cai para 5%. Os pacientes freqüentemente ficam incapacitados.

O prognóstico é agravado por danos aos rins, cérebro, aorta, vasos coronários e órgãos do sistema digestivo. A vasculite é grave em pessoas com mais de 50 anos. Portanto, as pessoas com vasculite precisam interagir de perto com o médico assistente e seguir rigorosamente todas as suas recomendações.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".