Enterobíase Em Crianças - Quais São Os Sintomas E O Tratamento?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Enterobíase em crianças

A enterobíase em crianças é uma invasão parasitária do intestino, que é provocada por traços pertencentes à espécie de lombriga. A doença na infância tem sintomas bastante vívidos e se manifesta por coceira perianal intensa, cólicas abdominais, falta de apetite, reações alérgicas, atraso no desenvolvimento físico e outros sinais.

Enterobíase é a infestação parasitária mais comum diagnosticada na infância. É responsável por 91% de todos os casos notificados de doenças parasitárias. As estatísticas indicam que a enterobíase está presente em 20% dos pré-escolares e em 50-90% dos escolares. Esta invasão helmíntica é comum em todo o mundo. Não deve ser tomada de ânimo leve, uma vez que está cientificamente comprovado que a enterobíase leva à formação de um grande número de doenças somáticas em crianças e contribui para o agravamento de patologias crônicas.

Conteúdo:

• As causas da enterobíase em crianças
• Sintomas de enterobíase em crianças
• Diagnóstico de enterobíase em crianças
• Tratamento de enterobíase em crianças

As causas da enterobíase em crianças

A enterobíase em crianças é provocada por vermes. Essas são pequenas lombrigas que possuem um hospedeiro - uma pessoa. Os oxiúros machos são pequenos, seu tamanho corporal não excede 3 mm de comprimento. As fêmeas são maiores, podem atingir um comprimento de 10 mm. Os vermes são de cor branca e têm um corpo alongado com uma extremidade pontiaguda.

Os adultos se fixam nos intestinos delgado e grosso da criança, para isso possuem vesículas especiais localizadas na cabeça. A fecundação requer vermes de ambos os sexos. Quando os ovos amadurecem dentro do corpo da fêmea, ela se move para as partes inferiores do intestino grosso, supera a resistência do esfíncter e rasteja para fora. Nas dobras perianais, a fêmea põe ovos em montes e depois morre.

Durante o movimento do verme na região perianal, o paciente sente coceira. Ele começa a pentear o ânus, e como resultado os ovos se prendem às suas mãos, caem sob as unhas e são carregados para os utensílios domésticos próximos, para as roupas, para a pele, etc.

Se os ovos entram na boca, eles viajam pelo esôfago para o estômago e intestinos, onde as enzimas digestivas quebram a casca. A larva emerge do ovo, que atinge a puberdade no intestino e o ciclo de desenvolvimento dos helmintos se repete.

Cada indivíduo pode existir no corpo de uma criança por até 2 meses, após os quais o verme morre de idade natural. No intestino, até vários milhares de helmintos podem parasitar simultaneamente.

Depois que os ovos são colocados na região perianal, leva de 4 a 6 horas para que se tornem invasivos. Quando uma criança engole esses ovos, ela é infectada com enterobíase. Fora do corpo humano, os ovos mantêm sua viabilidade por até 25 dias.

Assim, o mecanismo de transmissão da enterobíase é fecal-oral, sendo esse mecanismo implementado pela alimentação e pelo domicílio. As crianças com enterobíase representam um perigo não apenas para elas, mas também para as pessoas à sua volta, visto que são fontes de propagação da doença.

Os seguintes fatores contribuem para a transmissão da infecção:

• O hábito da criança de lamber e chupar os dedos, colocando vários objetos na boca. Isso geralmente acontece quando o bebê está apaixonado por alguma coisa.
• O hábito de roer as unhas.
• Baixa formação de habilidades de higiene. É importante desde a infância ensinar a criança a lavar as mãos depois de usar o banheiro, depois de visitar lugares públicos, antes de cada refeição.
• Freqüentemente, a infecção ocorre durante a mudança de dentes decíduos para molares. Os dentes começam a se soltar e a criança coloca as mãos na boca para tocá-los.
• Uso de artigos de higiene pessoal que não sejam da criança. Isso é especialmente verdadeiro para jardins de infância.
• Condições sanitárias precárias em que vive a criança, presença de insetos na casa. Foi estabelecido que os ovos que causam enterobíase em crianças podem ser carregados nas patas por baratas e moscas. Além disso, podem ficar na poeira por quase um mês sem perder a viabilidade.

A infecção pode ocorrer em clubes, clubes infantis, piscinas e outras instituições organizadas.

Sintomas de enterobíase em crianças

Os sintomas da enterobíase em crianças estão diretamente relacionados ao tamanho da invasão helmíntica e quanto tempo ela dura. A idade da criança e as características individuais de seu corpo não são de pouca importância.

Em geral, o quadro clínico de enterobíase em crianças é o seguinte:

• Prurido anal severo. Ela se intensifica à noite e atinge seu máximo à noite. A coceira é consequência da migração dos vermes, quando o helmintos feminino desce para o reto e rasteja pelo esfíncter para botar ovos. A coceira assombra a criança por não mais de três dias, após os quais desaparece. No entanto, um mês depois, os sintomas desagradáveis retornam quando a próxima prole dos vermes começa a migrar.
• Quanto mais vermes parasitam nos intestinos da criança, mais forte será a coceira anal. Nesses casos, ele pode perseguir a criança continuamente e não cederá nem mesmo durante o dia.
• O sono da criança é perturbado, ela fica mais inquieta. Os helmintos femininos são capazes de irritar não apenas a região perianal, mas também a genitália externa. Isso leva à masturbação precoce da criança, à enurese noturna.
• A área perianal é hiperêmica, há irritação local, traços de coceira são visíveis. Com invasão prolongada, a criança desenvolve eczema ou dermatite.

• Bruxismo, ou seja, ranger de dentes à noite, é outro sinal indireto de enterobíase. Embora os cientistas ainda não tenham encontrado a confirmação científica do bruxismo com helmintos, na maioria dos casos, checar uma criança ranger os dentes em um sonho em busca de uma invasão parasitária revela sua presença.
• A grande maioria das crianças com enterobíase indica dor abdominal recorrente. Eles estão localizados na região ilíaca ou na região do apêndice. As dores podem ser leves e intensas o suficiente, de modo que a diferenciação competente de enterobíase de uma doença que requer intervenção cirúrgica é necessária. Além disso, os parasitas são realmente capazes de provocar apendicite aguda em crianças se penetrarem no apêndice.
• O apetite da criança diminui, piora, e com isso o paciente começa a perder peso.
• As fezes com enterobíase são quase sempre instáveis, a constipação alterna com a diarreia. Paralelamente, ocorre inchaço, flatulência e uma falsa necessidade de esvaziar os intestinos.



• Desordens metabólicas, atividade patológica dos vermes, o uso de nutrientes dos alimentos para suas próprias necessidades - tudo isso leva a um atraso no crescimento e desenvolvimento físico da criança, à formação de deficiência de vitaminas e anemia por deficiência de ferro.
• As reações alérgicas são um companheiro característico da enterobíase em crianças. Eles procedem como dermatite atópica, conjuntivite de natureza alérgica. Manifestações mais sérias de alergias são possíveis, incluindo edema de Quincke e asma brônquica. Ao se livrar dos parasitas, nem sempre é possível se livrar dos problemas de saúde causados pelos produtos de sua atividade vital. Verificou-se que a síndrome alérgica acompanha a enterobíase em crianças em 71,3% dos casos.
• A microflora intestinal normal é interrompida, o que eventualmente leva ao desenvolvimento de disbiose.
• Está provado que as infecções intestinais em crianças com invasões helmínticas são muito mais difíceis e demoradas do que as de seus pares saudáveis. Quanto mais tempo a irritação mecânica da parede intestinal com vermes é observada, mais forte é a inflamação do intestino, mais infiltrados, erosões, hemorragias pontilhadas, granulomas aparecem nele. Como resultado, essas crianças são observadas por um gastroenterologista para enterite, gastrite, gastroduodenite.
• A enterobíase leva à supressão da imunidade, a criança começa a ficar doente com frequência, as infecções virais demoram mais e são mais graves. Está comprovado que os parasitas têm impacto na formação da imunidade pós-vacinação. A deficiência imunológica contribui para que as crianças sejam classificadas como doentes frequentes.
• Manifestações extensas do sistema nervoso. Crianças com infestações parasitárias são mais irritáveis e emocionalmente instáveis. Eles têm tendência a dores de cabeça, cansam-se mais rapidamente durante as aulas, o que prejudica o desempenho escolar. Os processos cognitivos se deterioram, há um distúrbio do desenvolvimento.
• Náuseas, cólicas estomacais, indigestão - todos esses sintomas não estão associados à ingestão de alimentos e ocorrem mesmo com uma dieta racional e adequada.

Diagnóstico de enterobíase em crianças

O diagnóstico de enterobíase em crianças, via de regra, não é difícil. Os pais atentos por conta própria podem notar a irritação da criança com coceira à noite e, às vezes, ver vermes na pele ao redor do ânus ou em suas fezes.

O principal método para detectar infestações parasitárias em crianças é a raspagem de enterobíase. É realizado com fita adesiva ou cotonete. A raspagem é feita pela manhã das pregas perianais da criança antes de lavar e antes de trocar as roupas íntimas.

Para que os esforços não sejam infrutíferos, deve-se ter em mente que os ovos da traça são colocados em intervalos regulares. Portanto, uma raspagem simples ou dupla para enterobíase não é muito informativa. Deve ser realizado de 3 a 4 vezes com intervalo de 2 a 3 dias.

Os sinais laboratoriais indiretos de enterobíase podem ser parâmetros sanguíneos como: eosinofilia, basofilia, anemia.

O médico deve suspeitar de enterobíase em uma criança por sintomas alérgicos, astênicos e abdominais, que estão presentes de forma contínua. Portanto, é tão importante levar em consideração os sinais indiretos da enterobíase e ser persistente no diagnóstico da invasão.

Tratamento de enterobíase em crianças

O tratamento da enterobíase em crianças começa com a ingestão de medicamentos anti-helmínticos específicos. A medicina moderna tem vários medicamentos usados para tratar parasitas intestinais desse tipo. Eles podem ser usados para o tratamento de pacientes já identificados e para a prevenção da enterobíase em pessoas em risco.

Antes de iniciar a terapia, deve-se ter em mente que um pré-requisito para o sucesso do tratamento da enterobíase é o envolvimento de todos os familiares e da equipe na qual a criança está constantemente neste processo. Além disso, é importante seguir regras rígidas de higiene durante a terapia para evitar reinfecção.

Essas condições incluem:

• Limpeza úmida diária das instalações. Há evidências de que ovos de traça podem existir em partículas de poeira que estão a uma altura de 1,5 metros.
• Todas as manhãs é necessário realizar uma higiene íntima higiênica de alta qualidade. A roupa íntima deve ser trocada duas vezes ao dia. Não deve ser apenas lavado, mas também passado a ferro.
• É importante manter as mãos limpas, especialmente antes de cada refeição.
• As unhas das crianças devem ser cortadas curtas.
• Todos os brinquedos com os quais a criança tenha contato devem ser desinfetados.

Para o tratamento de enterobíase em crianças, os seguintes medicamentos podem ser usados:

• Mebendazol (Vermox). A criança recebe 100 mg do medicamento uma vez.
• O Pirantel é prescrito como dose única de 10 mg / kg de peso corporal.
• Albendazol (Nemozole). O medicamento é administrado em dose única de 400 mg.

O mebendazol e o albendazol são aprovados para uso em crianças com mais de 2 anos de idade. Todos os membros da família devem ser submetidos a vermifugação.

Para livrar o intestino dos parasitas de maneira mais eficaz e rápida, é possível fazer enemas de limpeza à noite. Para este propósito, uma solução de soda aquática é adequada. Duas semanas após a primeira desparasitação, o curso deve ser repetido. Para garantir a eficácia do tratamento, a criança é testada para enterobíase mais três vezes.

O tratamento medicamentoso em combinação com as regras gerais para a eliminação da enterobíase dá um resultado positivo em 95% dos casos. No entanto, é importante eliminar todo contato da criança com a fonte da infestação.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.