2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Bócio Hashimoto (Hashimoto)
Conteúdo:
- O que é o bócio de Hashimoto?
- Sintomas do bócio de Hashimoto
- Causas do bócio de Hashimoto
- Tratamento de bócio de Hashimoto
O que é o bócio de Hashimoto?
O bócio de Hashimoto (tireoidite auto-imune) é uma inflamação crônica da glândula tireoide causada por doenças auto-imunes. O sistema imunológico do paciente produz anticorpos que atacam as células da tireoide. No contexto desta doença, o hipotireoidismo primário freqüentemente se desenvolve.
A tireoidite de Hashimoto geralmente aparece após 50 anos em cerca de 1% da população. Nas mulheres, a doença é muito mais comum do que nos homens. Os sintomas foram descritos pela primeira vez por Hakaru Hashimoto (transcrição alternativa - Hashimoto), um cirurgião japonês, em 1912.
Variantes clínicas da tireoidite autoimune de Hashimoto:
- Forma hipertrófica (hiperplásica), na qual se forma um bócio;
- Forma trófica - os tecidos conjuntivos substituem os tecidos do órgão, a glândula diminui de tamanho devido à morte de um grande número de tireócitos, ocorre hipotireoidismo (falta de hormônios);
- Forma focal - um lobo da glândula tireóide é afetado.
Sintomas do bócio de Hashimoto
Nos estágios iniciais, a tireoidite autoimune de Hashimoto (Hashimoto) é imperceptível e os sintomas não aparecem por um longo tempo. Os pacientes queixam-se de fadiga geral e fraqueza. O principal sintoma é um aumento ou alteração na forma da glândula tireóide. O paciente muitas vezes não percebe isso. Na maioria dos casos, a doença é detectada por acidente. Com um bócio grande, os pacientes queixam-se de dores e desconforto no pescoço.
A existência a longo prazo de um bócio pode causar compressão de órgãos próximos - a traqueia e o esôfago. Outros sintomas incluem falta de ar, que aumenta na posição horizontal, perda de memória, prisão de ventre, função sexual prejudicada, edema, deterioração da pele, cabelo, aparência doentia, unhas quebradiças.
Causas do bócio de Hashimoto
Atualmente, com o nível moderno de desenvolvimento da ciência, acredita-se que a doença surge devido a distúrbios congênitos do controle imunológico, o que permite compará-la com o bócio tóxico difuso. Ambas as doenças estão frequentemente associadas a outras patologias autoimunes não associadas ao sistema endócrino. O corpo do paciente produz anticorpos que entram em conflito com os componentes da glândula tireoide, resultando em dano auto-imune.
Fatores de risco para tireoidite autoimune:
- Bócio difuso tóxico existente;
- Intervenções cirúrgicas na glândula tireóide;
- História das patologias autoimunes;
- Processos inflamatórios, doenças infecciosas;
- Parentes com tireoidite auto-imune.
Tratamento de bócio de Hashimoto
O diagnóstico inicial é determinado exclusivamente se houver hipotireoidismo, vários tipos de compactação da glândula tireoide ou se seu volume aumentar significativamente.
Com a doença, os exames laboratoriais mostram que a quantidade de anticorpos no sangue é muito maior do que o normal. A tireoidite autoimune de Hashimoto (Hashimoto) não deve ser confundida com neoplasias malignas na glândula tireoide, especialmente se houver um bócio nodular denso. É importante prestar atenção ao conteúdo de anticorpos específicos no sangue para excluir a possibilidade de câncer.
Sobre o assunto: Um método nutricional eficaz para o tratamento de doenças autoimunes
Uma biópsia por punção fornecerá as informações necessárias ao examinar a glândula tireoide. É muito importante avaliar a capacidade da glândula de desempenhar suas funções. Eles estudam o nível dos hormônios da tireoide, estudam a reação ao iodo radioativo, fazem um teste com tiroliberina.
O tratamento para o bócio de Hashimoto é de longo prazo, pode levar vários anos. A dose de hormônios é selecionada para cada paciente individualmente, levando em consideração as características da idade do paciente, a presença ou ausência de doenças cardíacas e vasculares. A quantidade do medicamento é calculada da seguinte forma - 1,6 μg de levotiroxina para cada quilograma de peso do paciente. Dose média diária: 75-100 mg.
O curso da terapia é monitorado pela determinação da quantidade de hormônios no sangue a cada 2 meses. Também é necessário o uso de medicamentos glicocorticosteroides. Na maioria das vezes, a prednisona é prescrita. Comece com 40 mg por dia. Às vezes, é combinado com imunoestimulantes. A intervenção cirúrgica é indicada na suspeita de tumor maligno, se a densidade do bócio for elevada, também com compressão do esôfago e da traquéia. A cirurgia é difícil de realizar, pois envolve um grande número de vasos sanguíneos importantes.
Embora essas intervenções já sejam praticadas há bastante tempo, elas podem levar à paralisia das cordas vocais ou danos à glândula paratireoide. Além disso, a operação não resolve completamente o problema. Não importa o quão bem sucedido seja, o paciente tomará drogas hormonais por toda a vida. É sempre melhor pesar os riscos. Você não deve escolher a cirurgia, a menos que seja absolutamente necessário.
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
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