2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas e sintomas de necrose pancreática
As causas da necrose pancreática
A necrose pancreática é um processo que se expressa na morte do tecido sob a influência de vários fatores traumáticos, que se baseiam na inflamação aguda e crônica do pâncreas. O desenvolvimento de necrose ocorre se o exame e o tratamento do pâncreas forem atrasados.
Sob a influência de enzimas pancreáticas, ou, mais simplesmente, de seu próprio suco, a glândula é digerida. A ativação de enzimas intersticiais contribui para a progressão dos processos patológicos, surgindo focos de necrose pancreática gordurosa.
Após a quebra dos ácidos graxos, a proporção de ácidos e álcalis é perturbada e o pH muda para o lado ácido, o tripsinogênio intracelular é ativado, que se transforma em tripsina, ativa proteinases que formam focos proteolíticos especiais.
As enzimas (elastase) corroem as paredes dos vasos sanguíneos e do tecido conjuntivo da glândula, o processo de destruição ultrapassa os limites do órgão e a restauração já é impossível. Após a manifestação de sintomas óbvios, a morte pode ocorrer instantaneamente.
As causas desta doença são o consumo excessivo de álcool, alimentação em excesso, saída prejudicada de enzimas na colangite, discinesia biliar, colecistite calculosa.
O uso incorreto de drogas, a violação da dosagem pode provocar necrose do pâncreas. Freqüentemente, doenças infecciosas agudas, o estresse se torna a causa do desenvolvimento de tal patologia. Em termos de disseminação, a necrose pancreática é focal e extensa. O processo pode ser lento ou progredir rapidamente. Pelo tipo de processo patológico, a necrose pancreática divide-se em edematosa, hemorrágica, hemostática, funcional e destrutiva.
Na forma edemaciada, o parênquima do órgão aumenta, a pressão sobre os pancreatócitos aumenta e a microcirculação é perturbada. Esta é a forma mais favorável, com terapia conservadora oportuna, o tratamento sempre é bem sucedido. Se não for tratado, o processo necrótico interrompe a liberação de enzimas digestivas do pâncreas, digerindo-o por dentro.
Em seguida, o pus entra na cavidade abdominal e ocorre peritonite aguda. Nesse caso, a intervenção cirúrgica urgente não pode ser evitada, caso contrário, há risco de sepse e morte para o paciente. Doença aguda generalizada afeta os bebedores de álcool.
Sintomas de necrose pancreática
Os sintomas são dor aguda no hipocôndrio esquerdo, herpes na natureza, espalhando-se abaixo das costelas por todo o corpo e irradiando para o ombro e a escápula como um ataque cardíaco. Os processos são acompanhados por vômitos profusos, flatulência e inchaço. A temperatura sobe, nota-se vermelhidão ou palidez da pele.
O principal sintoma é o sintoma Gray-Turner - o aparecimento de manchas cianóticas nas laterais da cavidade abdominal.
Também característica durante este período é a tensão da parede abdominal anterior, dor à palpação. O líquido se acumula no pericárdio e na cavidade pleural. A doença crônica é complicada por diabetes mellitus, sangramento gastrointestinal, icterícia obstrutiva, pleurisia, atelectasia pulmonar, distrofia hepática, exaustão, diarréia.
O diagnóstico é estabelecido com precisão com base em reclamações, métodos laboratoriais e de exame instrumental. Níveis aumentados de amilase na urina e no sangue, o desenvolvimento de coma hiperglicêmico são característicos da necrose pancreática. O exame de ultrassom é realizado para avaliar a ecogenicidade do parênquima e a presença de exsudato. Imagens de computador e ressonância magnética, laparoscopia e angiografia estabelecem com precisão o início da doença.
Tratamento de necrose pancreática
O tratamento da doença pode ser conservador e cirúrgico, tudo depende das alterações patológicas do órgão. A medicação é prescrita pelo médico individualmente, pode ser jejum terapêutico, desintoxicação, uso de antiespasmódicos, antienzimáticos e citotóxicos que afetam a síntese de enzimas.
A laparoscopia e a laparotomia são intervenções cirúrgicas.
Mas nem sempre eliminam esse fenômeno, de modo que o desenvolvimento de complicações secundárias não é excluído. Pessoas que sofrem de necrose pancreática só podem ser curadas em um ambiente hospitalar. A doença é muito grave, a taxa de mortalidade na necrose pancreática é alta.
Para salvar o paciente, é necessário envolver endocrinologistas, cirurgiões, terapeutas, especialistas em ecotomografia, endoscopia, para que o diagnóstico e o tratamento sejam abrangentes e eficazes. Os médicos procuram utilizar tecnologias que reduzam o número de complicações, tenham uma baixa taxa de mortalidade e eliminem a incapacidade dos pacientes. Com tratamento produtivo e adesão a uma dieta racional, problemas de saúde podem ser evitados.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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