2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose caseosa do pulmão
A necrose caseosa é um tipo de necrose de coagulação. O tecido afetado por esse tipo de necrose é convertido em uma massa branca, protéica, semelhante a um queijo cottage (caseína). As causas da necrose de queijo podem ser tuberculose, sífilis e um tipo especial de fungo.
Freqüentemente, tal patologia é observada com micose sistêmica profunda, uma doença infecciosa causada por fungos de levedura e com danos por fungos dimórficos perigosos. Na necrose caseosa, a estrutura histológica é completamente destruída; ao microscópio, é possível ver áreas róseas desprovidas de células circundadas por um processo inflamatório granulomatoso.
A necrose caseosa do pulmão é caracterizada por uma coloração marrom-amarelada da superfície. No caso de destruição severa, aparecem espaços císticos. A necrose do queijo desenvolve-se no granuloma em caso de alteração da reatividade do organismo, evidenciada por transformações fibrosas. Em alguns casos, é possível um forte aumento do foco tuberculoso e, subsequentemente, sua tendência à necrose cafona e destruição.
A necrose pulmonar do queijo ocorre após a pneumonia caseosa. Aproximando-se de qualquer superfície e tocando um órgão ou tecido, o foco é aberto, permitindo que a massa da coalhada seja esvaziada. Neste caso, cavidades (defeitos extensos) são formados. A rápida liquefação das massas coaguladas contribui para a formação de uma enorme cavidade. Os sintomas clínicos são expressos por comprometimento das funções do sistema broncopulmonar, insuficiência respiratória, alterações graves nos sistemas funcionais de homeostase.
A doença progride muito rapidamente, a morte é possível. A doença prossegue como manifestações da síndrome de intoxicação, a temperatura corporal sobe e permanece constante até 39-40 ° C. Há falta de apetite, recusa em comer, uma perda de peso acentuada e significativa, diarreia, fraqueza.
Nos pacientes, a dor é localizada na região do peito, surge a falta de ar, uma tosse úmida com expectoração abundante, frequentemente de cor enferrujada. Com extensos danos ao pulmão, a necrose é encontrada tanto na pleura visceral quanto na parietal. Se a doença for detectada muito cedo, há todas as chances de uma recuperação rápida. Em uma data posterior, uma operação é agendada.
Necrose de linfonodo caseoso
Os gânglios linfáticos pertencem aos órgãos de defesa nos quais os linfócitos são produzidos, o que evita que micróbios prejudiciais entrem no corpo. Em um estado saudável, eles são arredondados, em forma de feijão, menos frequentemente em forma de fuso, ligeiramente achatados. O comprimento pode ser de alguns milímetros a 2-3 cm. Perto de grandes vasos sanguíneos, os gânglios linfáticos formam "aglomerados".
Qualquer linfonodo possui adutores e vasos linfáticos de descarga através dos quais a linfa flui. Estranhos úteis, incluindo substâncias nocivas, geralmente se acumulam nos nós. Este é o filtro do organismo. O fluido linfático passa pelo linfonodo, entra na corrente sanguínea e daí para o fígado e os rins.
Os gânglios linfáticos inchados são um sintoma importante que indica algum processo patológico no corpo. Quando a tuberculose é acometida, na fase em que é substituída pelo granuloma tuberculoso, a formação de necrose caseosa é um momento perigoso. Nesse caso, é necessária a ajuda de um cirurgião, pois as massas da coalhada não se dissolvem, mas, ao contrário, tornam-se cada vez mais densas, devido à deposição de sais de cálcio nas mesmas. Além disso, outro fato desfavorável não é a compactação, mas a fusão purulenta do linfonodo transformado caseoso com pus.
Se ela surgir, formar-se-á uma fístula tuberculosa e um processo tuberculoso fechado se transformará em aberto. Se considerarmos a necrose caseosa do linfonodo ao microscópio, então na camada cortical há um acúmulo de linfócitos, fortemente adjacentes uns aos outros. Seus núcleos são azuis escuros, circundados por bordas de citoplasma.
Em algumas áreas do nó, uma massa rosa é formada com um grande número de protuberâncias azuis de várias formas e tamanhos. O linfonodo geralmente aumenta de volume.
Os limites entre as camadas cortical e medular são apagados, aparecem pequenos focos, consistindo em uma massa seca e esfarelada de cor cinza-esbranquiçada, semelhante a queijo cottage seco, em torno da qual se forma o tecido conjuntivo.
A alteração da estrutura da necrose caseosa do linfonodo leva a um curso crônico. A doença torna-se praticamente incurável com o auxílio de medicamentos, pois os vasos sangüíneos ficam armazenados apenas na cápsula do nódulo e, portanto, a penetração de líquido é excluída.
Novos recursos diagnósticos no campo da imunologia e bioquímica permitem determinar com precisão a natureza das alterações patológicas no linfonodo, o que indica a escolha das táticas de tratamento.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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