Dispneia Expiratória - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Dispneia expiratória: causas e tratamento

A dispneia expiratória é acompanhada de expiração difícil, uma vez que algum tipo de obstáculo impede o fluxo de ar que sai dos pulmões. Às vezes, essa dispnéia é chamada de obstrutiva, e os médicos a chamam de "dispnéia expiratória".

Em si, a dispneia expiratória não é uma doença, ela ocorre como um sintoma da patologia subjacente. Pode ser provocada por doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquite, insuficiência cardíaca e muito mais. Esta é uma violação suficientemente séria que não deve ser ignorada.

Conteúdo:

• Causas de dispneia expiratória
• Sintomas de dispneia expiratória
• Regras de primeiros socorros
• Tratamento
• Prevenção

Causas de dispneia expiratória

A dispneia expiratória não ocorre por conta própria. Claro, uma pessoa pode sofrer de falta de ar devido a razões não associadas a nenhuma doença. Por exemplo, a falta de ar sempre ocorre após uma atividade física intensa, mas dentro de alguns minutos após sua conclusão, ela passa. Além disso, a falta de ar fisiológica é caracterizada pelo aumento da frequência respiratória e não é acompanhada por dificuldade para expirar ou inspirar.

A falta de ar expiratória, em que é difícil para uma pessoa expirar, pode indicar o desenvolvimento de doenças como:

• Bronquite. Esta doença é caracterizada por inflamação dos brônquios. Tanto infecções bacterianas quanto virais podem levar ao seu desenvolvimento. A falta de ar é mais característica da forma crônica de bronquite. Em tais pacientes, ocorre não apenas durante a atividade física, mas também em repouso. Além disso, uma pessoa se queixa de tosse, aumento da fraqueza e sudorese intensa. É possível um aumento da temperatura corporal. Ao tossir, o escarro viscoso sai, com tratamento adequado, se liquefaz.

• Asma. A dispneia na asma brônquica desenvolve-se num contexto de espasmo dos músculos lisos dos brônquios ou devido ao edema da sua membrana mucosa. Os brônquios estão obstruídos com secreções mucosas e seu tecido muscular normal é substituído por tecido conjuntivo. Tudo isso cria um obstáculo para a expiração normal de ar. Como resultado, o paciente desenvolve dispneia expiratória. A doença é de natureza não infecciosa. A principal causa da asma brônquica é a alergia corporal. Além disso, os alérgenos podem ser muito diversos. Entre eles: poeira doméstica, comida de peixe, pêlos de animais, alimentos e alérgenos de drogas. Infecções frequentes do trato respiratório e fatores hereditários desempenham um papel.
• Enfisema ou pneumosclerose dos pulmões. O enfisema é acompanhado por alterações patológicas no tecido pulmonar com aumento de sua aeração contra o fundo de expansão dos alvéolos. Fumar tabaco, asma brônquica, trabalhar em empresas perigosas podem provocar a doença. Com o enfisema, ocorre falta de ar com dificuldade para expirar, que é progressiva. Primeiro, ela preocupa a pessoa durante o exercício e depois em repouso. Os pacientes inspiram com os lábios fechados, estufando as bochechas. Além da falta de ar, os pacientes apresentam tosse, produção de expectoração, cianose da face. Na pneumosclerose, o tecido normal do parênquima pulmonar é substituído por tecido conjuntivo, os brônquios ficam deformados, o que leva à dispneia expiratória.

• Abscesso pulmonar. Com essa patologia, o tecido pulmonar se endireita com a formação de massas purulento-necróticas. A doença é provocada pela flora bacteriana. Além da falta de ar, o paciente apresenta tosse seca, a temperatura corporal sobe.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica. Nos estágios iniciais da doença, a falta de ar preocupa apenas com esforços intensos. É acompanhada por tosse com secreção mucosa. Conforme a patologia progride, a falta de ar será sentida em repouso. O tabagismo é a principal causa de doença pulmonar obstrutiva crônica. Ela se desenvolve em 95% dos fumantes, então a falta de ar incomodará mais a pessoa após inalar a fumaça do tabaco. Outros fatores de risco incluem riscos ocupacionais, infecções virais respiratórias agudas, patologias broncopulmonares.
• A glomerulonefrite crônica é acompanhada de lesão renal com o desenvolvimento de insuficiência renal. Os distúrbios do funcionamento dos rins levam a um aumento persistente da pressão arterial, ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca com dispnéia expiratória e asma cardíaca.

• Choque anafilático ou edema de Quincke. Estas são manifestações graves de uma reação alérgica do corpo. As vias aéreas estão gravemente inchadas, em consequência do qual o paciente desenvolve dispneia expiratória ou mista. Se a vítima não receber assistência de emergência, ela pode sufocar.
• Angina pectoris e insuficiência cardíaca. Quando o ventrículo esquerdo do coração é danificado, o suprimento de sangue aos órgãos internos se deteriora, as veias ficam cheias de sangue e a estase se forma nas artérias pulmonares. Isso leva ao desenvolvimento de falta de ar. Se os sintomas negativos não forem eliminados, o paciente desenvolverá sinais de asma cardíaca. Este é um complexo de sintomas graves que pode provocar asfixia.

A dispneia é causada pela ingestão de um corpo estranho no trato respiratório. Ao mesmo tempo, a dispneia é mista (expiratória e inspiratória), quando a pessoa tem dificuldade não só na expiração, mas também na inspiração.

Sintomas de dispneia expiratória

A dispneia expiratória é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• A pessoa tem dificuldade para expirar.
• Ele sente a necessidade de aumentar a respiração.
• Às vezes, podem surgir dores no peito, por exemplo, no contexto de insuficiência cardíaca.
• A pele freqüentemente fica pálida, os lábios ficam azuis.
• A pessoa sofre de suor excessivo.
• Durante a expiração, você pode ouvir um assobio ou um estalo.
• O comprimento expiratório aumenta significativamente, às vezes até 2 vezes.
• Com as mudanças na pressão intratorácica, os espaços intercostais diminuem ou aumentam.
• Na expiração, as veias incham no pescoço.

Dependendo da causa que levou ao desenvolvimento da dispneia expiratória, ela será complementada por outros sintomas característicos da doença de base.

Regras de primeiros socorros

Se uma pessoa desenvolver falta de ar expiratória, causada por motivos desconhecidos, a primeira coisa a fazer é chamar uma equipe médica. Antes da chegada da ambulância, você pode ajudar a aliviar a respiração da vítima. Para tal, é necessário abrir todas as janelas para que possa entrar ar fresco na divisão. Se houver objetos no corpo do paciente que impeçam a respiração, eles devem ser removidos. Além disso, você pode ligar o ventilador e direcioná-lo para a pessoa. É bom se você puder usar uma máscara de oxigênio.

Às vezes, ocorre falta de ar em pessoas com tensão nervosa e forte estresse. Nesse caso, é preciso convidar a pessoa a se sentar, beber água e se acalmar. A técnica de contar até 10 com os olhos fechados ajuda muito.

Quando ocorre falta de ar no contexto de uma reação alérgica, é necessário eliminar o contato do paciente com o alérgeno e oferecer-lhe anti-histamínicos.

Não coloque o paciente na cama, é melhor colocar o corpo meio sentado. Portanto, o sangue fluirá melhor dos pulmões e do coração, o que aliviará rapidamente um ataque de falta de ar e sufocação.

Às vezes, você pode lidar com a falta de ar aquecendo as pernas em uma bacia com água quente. Esta medida é especialmente eficaz para pacientes com asma cardíaca.

Se o seu quarto tiver um umidificador, você pode ligá-lo. Isso tornará o catarro viscoso mais fino e sairá dos pulmões com mais rapidez.

Tratamento

Tratar a dispneia expiratória como um sintoma não faz sentido. Precisamos nos livrar do problema que o provocou.

Dependendo da doença, o médico pode prescrever os seguintes tratamentos:

• Com bronquite, o paciente terá que beber tanto líquido quanto possível, aderir ao repouso na cama e parar de fumar. A bronquite viral requer a ingestão de interferon. Se a doença for causada pela gripe, os pacientes receberão remantadina ou ribavirina. Os antibióticos são prescritos quando a flora bacteriana está ligada. É necessário complementar a terapia com inalações. Esses procedimentos permitem interromper rapidamente os sintomas de bronquite, incluindo falta de ar. A inalação é realizada com soluções salinas e água mineral. Se a bronquite crônica for acompanhada de falta de ar, o paciente receberá prescrição de antibióticos, mas somente após a identificação do patógeno da flora patogênica. Os exercícios de respiração ajudam muito.
• Para eliminar a dispneia expiratória na DPOC e tratar a patologia de base, será necessário realizar inalações com nebulizador com soluções alcalinas e salinas. Para expandir a luz dos brônquios e facilitar a respiração, os pacientes são prescritos broncodilatadores. Para facilitar a saída do escarro dos brônquios, estão indicados os mucolíticos. Durante uma exacerbação da DPOC, a antibioticoterapia é necessária.
• Para aliviar um ataque de falta de ar e sufocamento na asma brônquica, é prescrito um aerossol beta-adrenomimético. Inalá-los permite expandir rapidamente o lúmen dos brônquios, melhorar a secreção de expectoração e aliviar o espasmo das vias aéreas. Um dos medicamentos eficazes é o Salbutamol. Você também pode eliminar o ataque com a ajuda de medicamentos do grupo dos m-anticolinérgicos. A asma brônquica é uma doença crônica, portanto, requer a exclusão do contato com alérgenos, se puderem ser identificados.
• O tratamento da pneumosclerose é reduzido ao uso de broncodilatadores, mucolíticos e antimicrobianos. O curso grave da doença requer cirurgia com ressecção da parte afetada do pulmão.
• No enfisema pulmonar, o tratamento deve ter como objetivo eliminar os sintomas da patologia. O paciente recebe broncodilatadores para toda a vida. A oxigenoterapia é realizada para facilitar a respiração. Os exercícios de respiração têm um bom efeito.
• Um abscesso pulmonar requer a colocação do paciente no departamento pulmonar do hospital. O paciente recebe prescrição de antibióticos. Se eles não ajudarem, eles realizam a operação.
• Na glomerulonefrite crônica, o paciente é prescrito imunossupressores, glicocorticosteroides, citostáticos, drogas do grupo AINE. É imperativo limitar o consumo de sal, recusar-se a tomar bebidas alcoólicas.
• Uma pessoa com falta de ar, que se desenvolve no contexto de edema de Quincke ou choque anafilático, requer assistência de emergência. Se possível, antes da chegada da equipe médica, pode-se aplicar na vítima uma injeção de anti-histamínicos, por exemplo, Suprastin.
• O tratamento da insuficiência cardíaca, acompanhada de dispneia expiratória, requer o uso de vasodilatadores, inibidores da ECA, glicosídeos cardíacos, nitroglicerina. Os diuréticos são prescritos para remover o excesso de líquido do corpo. É possível lidar com a falta de ar em um ambiente hospitalar com a ajuda da inalação de oxigênio. Em casos graves, a punção pleural é necessária.
• Se a dispneia expiratória for causada por neoplasias cancerígenas do tecido pulmonar, o paciente precisará de cirurgia. Além disso, são prescritos cursos de quimioterapia e radioterapia ao paciente.

O tratamento da dispneia expiratória e doenças relacionadas requer orientação médica. A autoterapia pode ser perigosa para a saúde.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de dispneia expiratória, as seguintes recomendações devem ser seguidas:

• Parar de fumar.
• Trate infecções crônicas em tempo hábil.
• Se você tem uma alergia, precisa identificar o alérgeno e se concentrar em minimizar o contato com ele.
• Leve um estilo de vida saudável.
• Melhore a imunidade.
• Monitore o peso corporal. Todas as doenças serão mais graves em pessoas obesas.

A dispneia expiratória pode se desenvolver com patologias graves. Raramente ocorre em pessoas saudáveis, portanto, quando esse sintoma aparecer, é necessário consultar um médico.

O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista

Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".