Queimadura Química (olhos Ou Esôfago) - Primeiros Socorros Para Queimaduras Químicas E Seu Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Primeiros socorros para queimaduras químicas e seu tratamento

Conteúdo:

• Primeiros socorros para queimaduras químicas
• Queimadura química nos olhos
• Queimadura química do esôfago
• Tratamento químico de queima

Uma queimadura química é um tipo de lesão traumática na pele e nas mucosas dos órgãos, causada pela exposição a ambientes e compostos químicos agressivos, acompanhada por uma violação de sua integridade e estrutura. A rápida introdução de tecnologias de produção química na vida cotidiana leva a um aumento no número desse tipo de dano. Os casos mais comuns de queimaduras químicas domésticas, caracterizados por uma gravidade relativamente baixa. Esses incidentes na produção são mais perigosos. Às vezes, são o resultado de uma tentativa de suicídio.

Vários reagentes químicos podem ser fatores traumáticos:

1. Ácidos: clorídrico, sulfúrico, nítrico, acético, fluorídrico e muitos outros;
2. Álcalis: potássio cáustico, sódio e bário;
3. Sais de metais pesados: nitrato de prata, cloreto de zinco;
4. Óleos voláteis: betume, fósforo;
5. Compostos de várias naturezas químicas: pesticidas, pesticidas, gasolina;
6. Produtos químicos domésticos: vários pós e líquidos de limpeza, especialmente para o cuidado de acessórios de encanamento.

Independentemente do motivo de uma queimadura química, sua gravidade dependerá de alguns fatores. Eles determinam o grau de violação da estrutura da área afetada e afetam o prognóstico da doença. Esses incluem:

1. A concentração e natureza do agente químico, sua agressividade para com os tecidos do corpo humano;
2. O número e a força com que os fatores causais agem;
3. Exposição (duração do contato) de um agente agressivo na pele ou mucosas;
4. A estrutura e condição dos tecidos suscetíveis a efeitos traumáticos;

Naturalmente, quanto mais agressivo for o ambiente e a duração do seu efeito nos tecidos (especialmente nos delicados e sensíveis), mais graves serão os danos.

Quanto à classificação das queimaduras químicas por área e grau, é idêntica à das queimaduras térmicas. Baseia-se na possibilidade de reversibilidade independente das alterações na área dos tecidos queimados. Depende se a camada de crescimento da pele, responsável pela restauração da estrutura, é afetada e a extensão da queimadura. Na maioria das vezes, as queimaduras químicas são pequenas em área, mas graves em termos de profundidade da lesão. Existem tais graus:

1. I - dano à camada superior (epiderme). É funcionalmente insignificante, portanto não causa manifestações graves e clinicamente parece vermelhidão da superfície queimada com leve inchaço e dor;
2. II - a epiderme e a derme são destruídas até a camada papilar. Isso sugere que as estruturas vasculares e nervosas da área afetada permanecem intactas. Quando visto de tal queimadura, parece bolhas cheias de um líquido transparente;
3. III a - lesão da derme, inclusive da camada papilar, por onde passam os elementos da microcirculação. No exame físico, essa queimadura parece uma bolha cheia de líquido com sangue ou uma ferida de queimadura com sangramento;
4. III b - destruição da pele em toda a espessura até o tecido celular subcutâneo;

5. IV - danos à pele e tecidos profundos (gordura, músculo-tendão, osso).

Deve-se ressaltar algumas características das queimaduras químicas, consistindo na gravidade e sutilezas do curso, bem como nas diferenças globais entre queimaduras ácidas e alcalinas. São os danos causados por esses compostos que costumam ser muito profundos. As queimaduras por outros compostos químicos são na maioria dos casos superficiais.

Tendo uma pele saudável, os ácidos levam à sua destruição e desidratação, espalhando-se gradualmente mais profundamente. O resultado de tais processos é a formação de uma crosta relativamente densa e seca de tecido necrótico. Os compostos alcalinos, pelo contrário, provocam rápida divisão e saponificação dos componentes protéico-gordurosos da pele, pelo que penetram muito rapidamente nas camadas profundas. Essa queimadura se parece com uma stupa macia e solta, sem limites claros. Esses fatos determinam o curso longo e persistente do processo patológico, que requer medidas longas e ativas para eliminar o problema apenas em uma instituição médica especializada.

Primeiros socorros para queimaduras químicas

O mais importante a esse respeito é a oportunidade. Quanto mais cedo as medidas elementares forem tomadas, menos a pele sofrerá. Isso é especialmente importante para queimaduras com substâncias concentradas. A primeira coisa a fazer é interromper o contato de um ambiente agressivo com a superfície queimada. Todas as demais atividades são realizadas em uma sequência específica.

1. Limpe a pele danificada de roupas ou outros itens que também possam estar saturados com compostos químicos.

2. Lave o reagente restante das áreas queimadas. Para esses fins, água fria é adequada. Pontos importantes que devem ser observados - deve cair sobre a queimadura sob pressão, ou pelo menos escoar dela. Em nenhum caso deve ser imerso em uma banheira ou enxugado com uma toalha, guardanapos ou outros dispositivos. A duração do procedimento de lavagem deve ser de cerca de meia hora. Depende de quão rápido, a partir do momento de receber a queimadura, eles começaram a realizá-la. Se o período ultrapassar a linha de 15 minutos e o produto químico for bastante agressivo, a duração da descarga deve ser aumentada, especialmente com queimaduras alcalinas.
3. Caso apareça uma sensação de queimação algum tempo após o enxágue, vale a pena repetir o procedimento. O critério para sua eficácia é a ausência de desconforto na ausência de feridas profundas.
4. Neutralização de componentes agressivos de um composto químico na área da queima. Só deve ser realizado se a natureza da substância for conhecida. Em caso de exposição a ácidos, a superfície é tratada com um álcali fraco (solução de bicarbonato de sódio na concentração de 2% - 300 ml de água com 1 colher de chá. Do seu pó). Com queimaduras alcalinas, a mesma solução de ácido acético ou cítrico pode atuar como um neutralizador. Se a origem do composto não for conhecida, o melhor neutralizador será a água, que é igualmente eficaz para qualquer composição de um ambiente agressivo.
5. Limitação da superfície de queima do ambiente. Curativos secos são os mais adequados para esses fins. Se possível, podem ser impregnados com solução de novocaína, que, ao entrar em contato com os tecidos, terá efeito analgésico. Você não deve tentar expor imediatamente as superfícies a vários anti-sépticos e pomadas. Várias horas devem passar, o que mostrará o grau da queimadura e determinará outras táticas.

Queimadura química nos olhos

Ocorre quando exposta a compostos químicos agressivos que se infiltram na superfície da córnea ou no saco conjuntival. Como esses tecidos são delicados e sensíveis, qualquer uma de suas queimaduras químicas é considerada um dano grave e requer apenas tratamento especializado. Seu perigo é a possibilidade de penetração de partículas químicas nas camadas profundas do olho e perda irreversível da visão. Em outros casos, é possível uma queimadura generalizada da córnea, que não será capaz de restaurar sua estrutura.

As manifestações clínicas são tão nítidas que não o fazem hesitar por muito tempo em prestar assistência a essas queimaduras. Quanto mais agressiva a substância, mais pronunciada é a sensação de queimação, dor, cãibras, lacrimejamento, fotofobia, incapacidade de abrir os olhos. Até mesmo uma perda instantânea de visão ou uma diminuição em sua acuidade é possível.

As medidas de primeiros socorros devem ser instantâneas. Muito vai depender disso. Tal como acontece com as queimaduras químicas da pele, é necessário enxaguar e remover os restos do composto químico da superfície da córnea e da conjuntiva. Para isso, lave os olhos com água corrente por pelo menos 15 minutos. Não é necessário neutralizar as substâncias, mesmo no caso de uma natureza conhecida do composto químico. Só pode doer. Basta enxaguar com água, após o que se aplica um curativo seco e uma atadura de gaze no olho. Todas as vítimas, sem exceção, devem ser examinadas por um oftalmologista.

Queimadura química do esôfago

Esse tipo de lesão é grave e requer apenas tratamento especializado. Você pode obtê-lo bebendo acidentalmente ou deliberadamente um líquido com um composto químico agressivo. A membrana mucosa do esôfago é muito vulnerável e sensível. Considerando o fato de seu lúmen estar praticamente colapsado, mesmo uma pequena porção de ácido ou álcali pode queimar toda a membrana mucosa.

As manifestações clínicas das queimaduras químicas do esôfago são diferenciadas por uma gravidade particular e desenvolvimento progressivo. Imediatamente após a ingestão da substância, ocorre uma sensação de queimação e dor no peito, acompanhada de vômitos, salivação, dificuldade para engolir e respirar. As vítimas correm, não conseguem encontrar um lugar para si por causa da dor. Os primeiros sinais de intoxicação começam a aparecer na forma de taquicardia (palpitações cardíacas), respiração rápida e queda da pressão arterial até estado de choque.

A urgência de medidas para tais condições está fora de dúvida. Portanto, imediatamente após a queimadura, é necessário enxaguar o esôfago e o estômago com água fria em abundância. Se a natureza química do agente prejudicial for conhecida, soluções neutralizantes apropriadas de ácidos fracos e álcalis podem ser usadas imediatamente para a lavagem. A vítima deve beber cerca de um litro de água que, após induzir o vômito, é retirada do estômago. A quantidade total de líquido é de cerca de 10 litros. Após a lavagem para fins de anestesia, pode-se beber 20-30 ml de uma solução de novocaína a 1%, um ovo cru ou Almagel (Almagel A). Depois disso, o paciente deve ser levado ao centro médico mais próximo.

Tratamento químico de queima

Todas as medidas terapêuticas para o tratamento de queimaduras químicas são realizadas após estabelecer seu grau, área e localização. Lesões superficiais, que incluem queimaduras de grau 1-2-3A, são tratadas de forma conservadora com pomada ou curativos úmidos. Para pequenas queimaduras limitadas, não é necessária intervenção geral. Em caso de danos extensos ou feridas profundas de qualquer prevalência, a infusão, a desintoxicação e a antibioticoterapia são indicadas apenas em um departamento especializado de queimados. Todos os outros casos podem ser tratados em regime ambulatorial sob a supervisão de um especialista.

O tratamento de superfície local para queimaduras químicas visa os seguintes objetivos: profilaxia antibiótica, criando um ambiente ideal para a cicatrização, acelerando os processos regenerativos e reparadores da ferida. No caso de queimaduras na pele em estágios iniciais, são utilizadas pomadas hidrossolúveis (levomekol, oflokain, sintomicina, levosina), que contribuem para a rejeição de tecidos necróticos e limpeza de feridas. No primeiro grau de uma queimadura, você pode lubrificar as áreas afetadas com ungüentos salvador, agrosulfan, betadine, bepanten, pantenol. No caso de danos mais profundos, eles são conectados na fase de regeneração da ferida. Dos anti-sépticos, agentes neutros com boas propriedades antimicrobianas são mostrados (clorexidina, dioxidina, dekasan).

Veja também o artigo: Como se livrar de uma queimadura em casa?

As queimaduras profundas da pele e dos tecidos subjacentes estão sujeitas a tratamento cirúrgico. As intervenções cirúrgicas são realizadas em longo prazo, após uma clara limitação da queimadura. Eles incluem necrectomia (remoção de tecido não viável em tecido saudável) e substituição plástica dos defeitos resultantes da ferida. Para tanto, utiliza-se pele doadora de paciente de áreas saudáveis ou vários tipos de xenocarpo.

No tratamento de queimaduras químicas do esôfago, o papel mais importante pertence à terapia de infusão antichoque precoce e bougienagem. O último evento visa prevenir a estenose (estreitamento) e obstrução do esôfago e começa uma semana após a queimadura.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.