Enterite - Enterite Crônica, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Sintomas e tratamento da enterite crônica

A enterite crônica, via de regra, se desenvolve no contexto de distúrbios alimentares constantes, consumo frequente de alimentos picantes e especiarias e uma violação da dieta. A causa da enterite pode ser alcoolismo, intoxicação industrial, doméstica, endógena e por drogas.

Os sintomas de enterite também podem aparecer com alergias alimentares, invasões parasitárias, helmintíase e danos por radiação. Freqüentemente, a enterite crônica acompanha a gastrite com insuficiência gástrica secretora, pancreatite crônica e colite.

A doença se desenvolve com a exposição direta prolongada a um fator prejudicial na parede do intestino delgado, bem como com disbiose. Em alguns casos, a doença é causada por mecanismos imunológicos, como resultado dos quais o jejuno ou íleo são afetados.

Sintomas de enterite crônica

A síndrome da dor na enterite crônica ocorre raramente e é leve. O paciente está preocupado com a dor surda, em casos raros é de natureza espástica, a localização da dor corresponde à área do umbigo. Na região peri-umbilical, também aparece dor à palpação do abdome do paciente e forte pressão levemente para a esquerda e acima do umbigo (sintoma de Porges).

Além disso, a enterite crônica é caracterizada pelo sintoma de Sternberg (sensações dolorosas à palpação ao longo do mesentério do intestino delgado) e pelo sintoma de Obraztsov (estrondo e respingos ao sondar o ceco). Se, ao caminhar, o paciente está preocupado com a dor que acompanha cada concussão no corpo, podemos supor que o paciente tem periviscerite.

A síndrome da dispepsia intestinal é acompanhada por queixas inespecíficas: sensação de pressão, distensão, ronco no abdômen, aumento da produção de gases e náuseas. Essas manifestações da doença são especialmente pronunciadas após uma refeição, surgem devido a uma violação da digestão da fibra alimentar no lúmen intestinal, peristaltismo rápido e uma violação dos processos de absorção na região intestinal. No curso grave da doença, após comer, o paciente sente fraqueza, tontura, que é característica da síndrome de dumping.

A síndrome coprológica com enterite se manifesta na forma de fezes moles frequentes (mais de 15 vezes ao dia) com bolhas de gás, que contêm partículas de alimentos não digeridas sem muco evidente. As fezes geralmente têm um odor fétido. A doença é caracterizada por polifecas: por dia, o volume das fezes pode chegar a dois quilos.

Em alguns casos, os pacientes sentem uma forte necessidade de defecar, mas depois de evacuar, eles ficam preocupados com fraqueza severa e tremores nas mãos, a chamada diarreia jejunal ocorre. Com um curso leve da doença, a diarreia pode não ser, além disso, pode ocorrer constipação em vários pacientes com enterocolite. A doença também é caracterizada por intolerância ao leite, que se manifesta pelo aumento da formação de gases e diarreias que ocorrem após o consumo do produto.

O aparecimento de sintomas de enterite no curso crônico da doença pode ser provocado por alimentos condimentados, ricos em gorduras e carboidratos, além da ingestão excessiva. A presença de bilirrubina não reduzida e uma alta concentração de gordura freqüentemente conferem uma aparência amarelada e argilosa às fezes dos pacientes.

Os sintomas da enterite crônica podem progredir de forma gradual ou violenta. A regressão da doença raramente é observada, o resultado geralmente favorável da doença está intimamente relacionado ao tratamento e à adesão estrita à dieta.

Tratamento de enterite crônica

A enterite durante uma exacerbação requer tratamento hospitalar. O paciente é aconselhado a seguir a dieta nº 4, 4b ou 4c. Uma quantidade suficiente de alimentos proteicos (até 150 g) e gorduras de fácil absorção são introduzidas na dieta do paciente. As proteínas devem ser de origem animal e com baixo teor de gordura. É necessário excluir as gorduras animais refratárias (cordeiro e porco) e, em meio à patologia, a quantidade de gordura deve ser reduzida para 70 g.

A dieta diária do paciente deve conter cerca de 500 g de carboidratos, o que corresponde à necessidade diária de uma pessoa com atividade física leve e média, ao mesmo tempo, alimentos ricos em fibras não são recomendados para os pacientes. Deve ser lembrado que o processamento mecânico cuidadoso de vegetais e frutas ajuda a se livrar das fibras de fibras grossas que eles contêm, produtos preparados desta forma tornam-se mais seguros para pessoas que sofrem de enterite.

Com fezes soltas, os pacientes não são recomendados a comer ameixas, figos, repolho, uva, pão preto, bem como assados frescos, nozes e beber bebidas fermentadas: cerveja, kvass.

A dieta deve ser frequente e fracionada: até seis vezes ao dia. Todos os pratos devem ser consumidos quentes, durante o período de exacerbação do processo patológico, os pacientes são recomendados decocções mucosas, sopas amassadas e cereais. Para se livrar da diarreia auxilia na ingestão de leite acidofílico 200 gramas 4 vezes ao dia, além de sucos de frutas sem açúcar e frutas vermelhas, gelatinosas ricas em taninos (mirtilo, groselha preta, pêra, etc.).

Se a enterite crônica for acompanhada por deficiência de vitaminas, recomenda-se principalmente que o paciente tome vitaminas do grupo B, bem como ácido fólico e vitamina A. Em caso de sangramento, os pacientes também recebem vitamina K.

Drogas antibacterianas de amplo espectro raramente são utilizadas no tratamento da enterite crônica, pois podem causar o desenvolvimento de disbiose. Os mais populares são colibacterina, bifidumbacterina, bifikol, enteroseptol, intestopan, etc. Em caso de distúrbios digestivos predominantes no lúmen intestinal, recomenda-se tomar enzimas digestivas.

Durante uma exacerbação, os pacientes precisam tomar agentes adstringentes e envolventes, especialmente se a doença for acompanhada de fezes moles. Com um curso grave da doença, uma grave má absorção, os pacientes recebem medicamentos para nutrição parenteral (aminopeptídeo, aminocrovina, hidrolisado de caseína), além de esteróides anabolizantes.

Também são eficazes compressas de aquecimento, aplicações com parafina e ozocerite, diatermia, indutotermia, etc. O tratamento com sanatório é indicado. Em caso de curso severo da doença, a deficiência pode ser obtida.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".