Colite Durante A Gravidez - é Perigosa, Quais São As Consequências Para A Criança?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Colite durante a gravidez

Conteúdo:

• O que é colite?
• Causas da colite durante a gravidez
• Sintomas de colite durante a gravidez
• Diagnóstico de colite durante a gravidez
• Tratamento da colite durante a gravidez
• Perigo de colite durante a gravidez
• As consequências da colite para uma criança

A colite é uma doença ginecológica generalizada. Segundo as estatísticas, quase todas as mulheres, sem exceção, sofreram dessa patologia pelo menos uma vez na vida. A colite e as mulheres grávidas não são poupadas. A gravidez aumenta o risco de desenvolver colite e complica o curso da doença, por isso parece a muitas pacientes que é simplesmente impossível não ficar doente e é muito difícil se recuperar.

Porém, nem tudo é tão assustador, e você pode se livrar da colite mesmo durante a gravidez, é importante seguir à risca o regime de tratamento e seguir todas as prescrições do especialista responsável.

O que é colite?

A colite (caso contrário, a vaginite) é um processo inflamatório patológico que se desenvolve como resultado da reprodução da microflora patogênica ou oportunista na mucosa vaginal.

Ao longo de sua vida, as bactérias liberam uma grande quantidade de toxinas e produtos de decomposição. Para remover substâncias nocivas do corpo, as glândulas localizadas na área genital começam a trabalhar mais ativamente. Por esse motivo, os pacientes apresentam secreção abundante, que contém tanto os resíduos da microflora patogênica quanto os próprios patógenos.

A leucorreia irrita os órgãos genitais externos, portanto, a colite costuma ser acompanhada por vulvite (inflamação da vulva).

De acordo com as informações estatísticas, as mulheres grávidas sofrem de colite com especial frequência. A incidência entre as gestantes atinge 75-80%. Parece não haver relação entre a idade gestacional e o risco de desenvolver a doença. As mulheres podem ficar doentes a qualquer momento durante a gravidez. No entanto, o maior perigo para o feto é o desenvolvimento do processo patológico no terceiro trimestre (imediatamente antes do parto).

Causas da colite durante a gravidez

Existem muitas causas de colite durante a gravidez. Paradoxalmente, a própria gravidez aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença.

Existem duas explicações para isso:

• Ter um feto está associado ao enfraquecimento das funções protetoras do corpo devido à supressão natural da imunidade. Dessa forma, a natureza implementa o mecanismo de defesa da criança, que o sistema imunológico da mãe pode confundir com um antígeno perigoso;
• Em condições naturais, o ambiente na vagina é ácido. Graças a isso, a membrana mucosa é protegida de forma confiável da multiplicação descontrolada de microorganismos patogênicos. No entanto, durante o período de gestação, uma reestruturação do fundo hormonal é observada: o pH da membrana mucosa muda e o ambiente ácido torna-se alcalino. Com isso, formam-se condições internas favoráveis para a reprodução de diversos patógenos: bactérias que levam a doenças venéreas, microflora oportunista, fungos leveduriformes do gênero Candida, etc.

Existem também vários fatores que aumentam o risco de desenvolver colite fora da gravidez:

• Início prematuro da atividade sexual (14-16 anos);
• Uso prolongado de antibióticos;
• Sexo promíscuo;
• Vestindo roupas íntimas justas feitas de materiais não naturais (sintéticos);
• Dieta errada;
• Desenvolvimento de reações alérgicas ao linho, produtos de higiene feminina;
• Danos na mucosa vaginal (mecânicos, térmicos ou químicos);
• Presença de patologias endócrinas agudas ou crônicas (hipo ou hipertireoidismo, diabetes mellitus, etc.);
• Violação das normas e regras de higiene íntima.

Sintomas de colite durante a gravidez

Os sintomas são geralmente os mesmos e não diferem nas manifestações especiais em mulheres grávidas.

O quadro clínico inclui:

• Descarga profusa pronunciada. Eles podem ser transparentes ou coalhados de branco. Uma quantidade significativa de secreções cai sobre os órgãos genitais externos, causando irritação e vermelhidão;
• Se você descumprir as regras de higiene pessoal, a secreção, caindo na superfície interna das coxas, também provoca irritação e vermelhidão na pele;
• Comichão na pele e membranas mucosas na área genital;
• A membrana mucosa da vagina incha e assume uma tonalidade vermelha brilhante devido a uma resposta imunológica pronunciada a um irritante. Uma camada suja de cor marrom ou esbranquiçada é depositada nas paredes da membrana mucosa;
• A cor do corrimento varia de esverdeado a amarelado, dependendo do agente infeccioso. O corrimento tem um odor desagradável.

Além disso, a colite é caracterizada por coceira e queimação intensas, que se manifestam constante ou periodicamente. A intensidade das sensações depende da atividade do paciente: ao caminhar, correr, mudar a posição corporal, atividade física, urinar, uma ligeira mudança na dieta, as sensações de queimação e coceira aumentam.

Se o paciente negligencia as regras de higiene e não se submete ao tratamento adequado para a doença, a secreção da colite destrói a superfície epitelial do colo do útero e acarreta a erosão. As manifestações de erosão são especialmente marcantes com ação mecânica no colo do útero (relações sexuais, procedimentos de higiene, exame ginecológico) e incluem a liberação de coágulos sanguinolentos e dor no abdômen inferior.

A principal diferença entre o curso da colite em mulheres grávidas é a dor intensa na parte inferior do abdômen (dolorida, incômoda e dolorida), irradiando-se das paredes afetadas da vagina e do colo do útero para as coxas ou parte inferior das costas.

Um exemplo da prática: uma mulher veio com a ameaça de interrupção da gravidez com queixas de dores no abdômen e manchas amareladas abundantes. O exame inicial não revelou alterações características. Foi constatada erosão do colo do útero, mas o resto do quadro correspondia ao curso normal da gravidez nessa época (28 semanas). Apenas secreção com odor desagradável característico foi observada. Foi diagnosticado com colite. A mulher foi encaminhada pelo especialista em tratamento para conservação.

Na maioria das vezes durante a gravidez (e sem contato com ela), a colite é detectada, causada por microflora oportunista - fungos do gênero Candida. Esta forma de colite é caracterizada por secreção de textura espessa e viscosa de cor branca, parecendo externamente com queijo cottage. Graças a isso, a colite por Candida recebeu um segundo nome - "sapinho". As descargas geralmente têm um odor forte e ácido, que lembra fermento ou massa mista.

Na colite por cândida, os sintomas são ainda mais pronunciados, há dor, queimação e secura da vagina e da uretra (já que os fungos costumam afetar a membrana mucosa da uretra).

Apesar de a derrota dos fungos candida ser relativamente inofensiva e causar apenas desconforto, com o tempo, se não tratada, pode se expandir e envolver os rins e a bexiga no processo patológico. Isso já está repleto de consequências graves para a saúde.

Diagnóstico de colite durante a gravidez

Apenas um ginecologista praticante pode confirmar a presença de colite. Para estabelecer o diagnóstico diferencial correto, após a coleta da anamnese, é realizado um exame inicial da vagina e do colo do útero com espelhos.

A manifestação de sinais de um processo inflamatório pronunciado é característica:

• Inchaço e hiperemia das membranas mucosas;
• Erosão cervical;
• Grande volume de corrimento transparente, esverdeado (amarelado) ou branco de várias consistências com um odor desagradável pronunciado.

Além do exame inicial, testes laboratoriais são recomendados:

• Coleta de esfregaços da vagina e das paredes do colo do útero para microflora patogênica e oportunista, fungos, leucócitos, etc.);
• Fazer esfregaços para culturas de infecções venéreas: clamídia, ureaplasmose, etc.;
• Exame biológico (bacteriológico) de esfregaços. Semear a leucorreia da vagina em meio nutriente para determinar o patógeno e sua sensibilidade a drogas antibacterianas;
• Exame de ultrassom do útero e do feto. É realizado para identificar a ameaça de interrupção da gravidez, atraso no desenvolvimento fetal, insuficiência placentária;
• A colposcopia é realizada de acordo com as indicações.

Tratamento da colite durante a gravidez

Independentemente da duração da gravidez, a colite deve ser eliminada sem falha, portanto, você não deve hesitar em consultar um médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento prescrito, maior será a probabilidade de cura oportuna e de nascimento de uma criança saudável.

Os meios de terapia medicamentosa são selecionados pelo médico, com base no "descaso" do processo patológico, na intensidade das manifestações, na duração da gravidez, na etiologia da doença e em outros fatores.

Preparações para colite durante a gravidez:

• Pimafucin. Eficaz para infecções fúngicas da pele e membranas mucosas. Durante a gravidez, recomenda-se o uso de supositórios vaginais, pois o tratamento local é mais seguro para o feto. Medicamentos com efeito semelhante: Nistatina, Clotrimazol na forma de supositórios. O preço dessas drogas varia de 20 a 300 rublos;
• Terzhinan, Hexicon. Velas Preço - de 200 a 300 rublos. Método de aplicação - 1 supositório antes de deitar por 1-2 semanas;
• Metromicon Neo. Outros nomes comerciais: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. O medicamento é recomendado para colite por Trichomonas. Método de aplicação: 1 vela por dia durante 10-14 dias;
• Betadine. O uso de Betadine é permitido apenas durante o primeiro trimestre da gravidez (até 12 semanas), uma vez que o medicamento contém iodo em sua composição, que pode afetar o desenvolvimento do sistema endócrino fetal (em particular, a glândula tireóide). Custo - de 170 a 350 rublos;
• Polygynax. O medicamento é ambíguo e nem sempre é recomendado pelos ginecologistas, pois a gravidez é indicada na anotação como contra-indicação à internação. No entanto, no final da gravidez, pouco antes do parto, é permitido o uso de supositórios Polygynax.
• McMiror. Projetado para o tratamento local de vulvovaginite. Seu ingrediente ativo nifuratel tem atividade antibacteriana, antifúngica e antiprotozoária, e a nistatina é adicionada para aumentar a atividade antifúngica.

Em vez de duchas higiênicas, deve-se dar preferência à irrigação dos órgãos genitais externos com ervas medicinais e banhos medicinais. Eles efetivamente aliviam a inflamação, eliminam o desconforto e coceira (camomila, erva de São João, calêndula, coltsfoot, etc.). O curso de tratamento recomendado é de 7 a 14 dias.

Perigo de colite durante a gravidez

Durante o período de gestação, o tratamento da colite deve ser abordado com especial cuidado. Esta patologia pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o feto:

• Mais infecção. Tanto as bactérias quanto os fungos são propensos a danos superiores aos tecidos e estruturas anatômicas. Os microorganismos podem facilmente entrar na bexiga, útero, rins, causando doenças muito mais graves;
• Lágrimas de tecido. A presença de colite "antiga" não tratada pode ser perigosa para o corpo da mãe, pois o canal do parto inflamado e edemaciado torna-se sujeito a ruptura. Mesmo com o curso normal do processo de nascimento, danos significativos podem ocorrer com o desenvolvimento de sangramento maciço;
• O risco de interrupção da gravidez. Na presença de colite, o risco de aborto espontâneo aumenta em 20-40%;
• Processos purulentos e necróticos após o parto. A colite pode causar o desenvolvimento de complicações sépticas-purulentas no período pós-parto: supuração de suturas, desenvolvimento de infecções secundárias, etc.;
• Formação de um foco inflamatório. Com atenção insuficiente para o problema ou tratamento analfabeto e prematuro, a colite pode se tornar crônica. A doença crônica pode causar muitos problemas, é difícil de tratar e dá recidivas frequentes com risco de infecção ascendente e desenvolvimento de complicações graves;
• Endometrite. Com um nível insuficiente de resistência corporal, os agentes infecciosos penetram no útero e, "fixando-se" no órgão, contribuem para o desenvolvimento de inflamação de sua membrana mucosa e erosão do colo do útero;
• Inflamação dos anexos: ovários e trompas de falópio. Alguns dos microrganismos patogênicos (principalmente agentes causadores de doenças venéreas: Trichomonas, gonococos, etc.) são capazes de penetrar nos órgãos genitais internos e causar inflamação purulenta severa;
• Infertilidade. Ocorre relativamente raramente com colite "corrente". As aderências no útero e nas trompas de falópio interferem na fertilização fisiológica normal e resultam na rejeição do óvulo. Como resultado, a paciente não consegue engravidar por muito tempo (existe o risco de infertilidade total).

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As consequências da colite para uma criança

A colite pode causar os seguintes fenômenos perigosos para o feto:

• Infecção do líquido amniótico e placenta. Através do colo do útero e das estruturas anatômicas adjacentes, o agente causador da colite pode penetrar na placenta e infectar o líquido amniótico no qual o feto está localizado. Com um alto grau de probabilidade, isso acarretará em corioamnionite e terminará em distúrbios funcionais no feto;
• O desenvolvimento de insuficiência placentária. A invasão de microrganismos na placenta causa uma resposta imune pronunciada e uma diminuição na função do órgão. Como resultado, o feto não recebe nutrientes e oxigênio suficientes;
• Infecção fetal. Em casos graves, pode levar à morte intrauterina.

Muitos agentes causadores da colite podem causar doenças infecciosas no feto: pneumonia, pioderma, etc. Além disso, o risco de ter um filho com deficiência mental, imunidade enfraquecida, etc., aumenta significativamente.

Assim, a colite é uma patologia inflamatória perigosa, frequentemente de etiologia mista. O agente causador da doença pode ser a microflora patogênica e oportunista. Esta doença é especialmente indesejável para mulheres grávidas, pois neste caso há uma ameaça à saúde da mãe e do filho. Deve-se notar que cerca de metade de todos os casos de colite durante a gravidez são devidos a infecções fúngicas.

A sintomatologia da patologia é típica; para um ginecologista experiente, o diagnóstico não é muito difícil. As manifestações incluem vermelhidão e inchaço da mucosa vaginal, dor, coceira e, principalmente, corrimento abundante. Em alguns casos, podem ser observadas manifestações gerais de intoxicação. Dependendo das características individuais do corpo da mãe, a colite pode ocorrer sem sintomas pronunciados.

O tratamento deve ser realizado em tempo hábil e com medicamentos estritamente recomendados pelo médico assistente. A automedicação é inaceitável, pois pode trazer consequências danosas para o organismo da criança (muitos antifúngicos são tóxicos).

Não vale a pena adiar a consulta de um especialista aos primeiros sintomas de colite durante a gravidez, pois um longo processo patológico leva ao desenvolvimento de um grande número de complicações graves que são perigosas para a saúde e a vida da mãe e do filho.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.