Trombo Na Perna - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Coágulo de sangue na perna

A trombose é uma doença caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos nos vasos. Eles bloqueiam o lúmen de uma veia ou artéria e interrompem o suprimento normal de sangue a um órgão específico ou parte do corpo. As extremidades inferiores tornam-se locais frequentes de localização de coágulos sanguíneos. Se uma pessoa com um coágulo sanguíneo na perna não procurar ajuda médica a tempo, a doença pode resultar em morte ou invalidez.

A principal complicação da patologia é o desprendimento de um coágulo sanguíneo, que, junto com o fluxo sanguíneo, começa a viajar pelos vasos sanguíneos. Se atingir as artérias do coração ou dos pulmões, elas serão bloqueadas. Isso pode resultar em um aumento dos sintomas de insuficiência pulmonar e cardíaca ou infarto do miocárdio. Quando um coágulo de sangue entra nos vasos sanguíneos do cérebro, o paciente sofre um derrame. Portanto, é muito importante conhecer os sintomas de um coágulo sanguíneo na perna e procurar ajuda médica em tempo hábil.

Conteúdo:

• Razões para a formação de um coágulo sanguíneo na perna
• Tipos de coágulos sanguíneos na perna
• Sintomas de um coágulo sanguíneo na perna
• Complicações de coágulos sanguíneos na perna
• Diagnóstico de trombo na perna
• Tratamento de trombo na perna
• Previsão e prevenção

Razões para a formação de um coágulo sanguíneo na perna

Coágulos sanguíneos começam a se formar no contexto de violações dos processos de coagulação do sangue. Nos locais onde os vasos são danificados, formam-se coágulos de células sanguíneas e fibras de fibrina. Além disso, o local favorito de localização dos coágulos sanguíneos são as placas ateroscleróticas.

Um trombo se torna um obstáculo no caminho do fluxo sanguíneo, então mais e mais células sanguíneas se unem a ele. Outro fator negativo que afeta o crescimento acelerado de um trombo é a inflamação da parede vascular.

Portanto, para que um coágulo de sangue e filamentos de fibrina comecem a se formar na perna, três condições são necessárias:

• Interrupção dos processos de coagulação do sangue.
• Violação da integridade da parede vascular.
• Fluxo sanguíneo lento.

Os gatilhos que contribuem para o desenvolvimento da doença são:

• A lesão resultante nas extremidades inferiores.
• Intervenção cirúrgica nas veias das extremidades inferiores ou nos tecidos moles.
• Doenças contagiosas pospostas.
• Sentado ou deitado por muito tempo.
• Estilo de vida sedentário, baixa atividade física.
• O período de gestação e o período pós-parto inicial. Nesse caso, a trombose será devido a picos hormonais no corpo da mulher.
• Síndrome DIC.
• Tomando anticoncepcionais hormonais.
• Presença no corpo de um tumor cancerígeno de natureza maligna.
• Idade senil.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Pesou a hereditariedade.

Tipos de coágulos sanguíneos na perna

O tipo mais perigoso de coágulo sanguíneo é considerado um coágulo flutuante. Esse trombo está localizado em uma perna fina, que pode se desprender a qualquer momento.

Existem também trombos parietais, que mais frequentemente se formam em torno de placas ateroscleróticas. Eles representam menos ameaça em termos de separação, no entanto, o risco de embolia permanece.

Os coágulos sanguíneos oclusivos são formações que atingem um tamanho impressionante, bloqueando assim o fluxo de sangue através dos vasos. Esses coágulos sanguíneos costumam se formar nas extremidades inferiores.

Dependendo da localização, há secreção de trombos venosos, que levam ao desenvolvimento de tromboflebite (lesão das veias safenas) e flebotrombose (lesão das veias profundas dos membros inferiores). Existem também trombos arteriais localizados nas artérias das pernas e que causam uma condição chamada trombose arterial.

Sintomas de um coágulo sanguíneo na perna

A princípio, a doença pode se desenvolver de forma latente, fazendo-se sentir somente após o surgimento das primeiras complicações.

No entanto, cerca de metade dos pacientes apresentam os seguintes sintomas:

• Sensação de peso nos membros inferiores.
• Inchaço das pernas, não associado ao consumo excessivo de álcool ou excesso de trabalho.
• Pele azul das pernas.
• Estourando dores nas pernas de intensidade variável.
• Aumento local e geral da temperatura corporal.
• Inflamação dos gânglios linfáticos regionais.
• Dor ao tocar os membros inferiores.
• Edema das veias superficiais, aumento do padrão venoso subcutâneo nas pernas, na parte inferior do abdômen, nas coxas.

Esses são sintomas comuns que caracterizam a presença de um coágulo sanguíneo na perna.

A trombose arterial é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Dormência das extremidades, diminuição da temperatura corporal abaixo da área onde se formou um coágulo sanguíneo.
• Dor que tende a piorar.
• Perda de sensibilidade do membro.
• Imobilidade da perna.

Já a tromboflebite, em que os coágulos sanguíneos estão localizados nas veias superficiais, é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• As veias ficam densas, expandem.
• Ao tocar as veias, a pessoa sente dor.
• A pele sobre as veias fica vermelha.

Sintomas de flebotrombose, em que um coágulo de sangue se forma nas veias profundas das pernas:

• Inchaço.
• Pele azul.
• Peso nas pernas.
• Dor nos membros inferiores.
• Formação de bolhas subcutâneas cheias de líquido.
• Intoxicação geral do corpo.

Se a trombose de um paciente se desenvolver nas artérias das extremidades inferiores, em 10% dos casos isso resultará em sua amputação. A tromboflebite é quase sempre uma complicação das veias varicosas. Se a tromboflebite não for tratada, a doença será acompanhada por recidivas frequentes e complicada pela transição para trombose venosa profunda das pernas.

Complicações de coágulos sanguíneos na perna

Se o trombo estiver localizado nas veias profundas das extremidades inferiores, o paciente frequentemente desenvolverá insuficiência venosa crônica. Essa complicação se expressa no edema das pernas, em violação à nutrição dos tecidos. Conforme a condição patológica progride, o paciente pode desenvolver gangrena, eczema, úlcera trófica.

A complicação mais séria de um coágulo sanguíneo na perna é a embolia pulmonar. Nesse caso, pequenos pedaços de um trombo migram com o fluxo sanguíneo para a artéria pulmonar. Quando eles entram em sua parte estreita, o navio fica bloqueado. A violação do fluxo sanguíneo provoca insuficiência respiratória e cardíaca aguda, por isso nem sempre é possível salvar a vítima.

Outras complicações de um trombo na perna incluem infarto pulmonar, derrame cerebral, enfarte do miocárdio, amputação de um membro no contexto de gangrena em desenvolvimento, supuração de um trombo e abcesso.

Diagnóstico de trombo na perna

Se uma pessoa suspeitar da formação de um coágulo sanguíneo em seu membro inferior, ela deve procurar a ajuda de um médico. Para começar, você deve visitar um terapeuta que indicará um flebologista.

Já durante o exame inicial, o médico poderá fazer um diagnóstico preliminar. Para detectar um trombo na perna, os seguintes testes podem ser realizados: teste de marcha, teste de Homans, teste de Lovenberg, testes de torniquete, etc.

A flebologia moderna possui um número suficiente de técnicas instrumentais que permitem detectar a patologia:

• Angioscanning duplex de vasos sanguíneos.
• Ultrassonografia Doppler.
• Reovasografia das extremidades inferiores.
• Varredura com radionuclídeos.

Um exame de sangue clínico não permite o diagnóstico, mas com a trombose, o VHS, os leucócitos, as plaquetas serão superestimados. É imperativo que o paciente doe sangue para um coagulograma e um teste D-dimmer. Um exame abrangente permitirá que você colete o máximo de informações possível sobre a saúde do paciente e prescreva-lhe o tratamento adequado.

Tratamento de trombo na perna

Se uma pessoa tiver um coágulo sanguíneo na perna, ela precisará ser hospitalizada. Desde que a assistência médica seja fornecida em tempo hábil, um coágulo sanguíneo pode ser completamente eliminado sem cirurgia. No entanto, nenhum especialista pode garantir uma recaída da doença.

Se um paciente for diagnosticado com trombose arterial, o seguinte tratamento será mostrado a ele:

• Realizando uma trombectomia, na qual o coágulo é removido por cirurgia. A operação nas embarcações pode ser realizada de forma aberta e fechada. Na maioria das vezes, é realizado em caráter de emergência. A anestesia local é realizada. A anestesia geral é indicada para intervenções reconstrutivas (shunts, próteses, trombintimectomia).
• Eliminação da causa raiz da doença, que levou à formação de um coágulo sanguíneo.
• Prescrição de antiespasmódicos: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Os medicamentos são administrados por via intravenosa.
• Administração intravenosa de 10.000 U de heparina.
• Realização de terapia antitrombótica com diversos medicamentos. O tratamento é sempre iniciado com o uso de heparina de baixo peso molecular, futuramente poderão ser prescritos ao paciente medicamentos como: Trental, Reopoliglicinina, Aspirina, Ácidos Nicotínicos.

O tratamento da tromboflebite com métodos conservadores é reduzido ao seguinte:

• UHF.
• Aplicação de curativos com pomada de heparina.
• Prescrever antiinflamatórios.
• Redução da estase venosa com a ajuda de Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, etc.
• Se o paciente desenvolver uma reação inflamatória aguda de localização local, serão prescritos antibióticos.
• O membro afetado é enfaixado com bandagens elásticas.
• Fibrinolisina, tripsina, estreptoquinase, uroquinase e outros fibrinolíticos são usados para dissolver o trombo.
• Os anticoagulantes são prescritos para tornar o sangue mais fluido.

A hirudoterapia tem um bom efeito no tratamento da tromboflebite. Para o procedimento, sanguessugas são usadas. A operação é indicada para tromboflebite ascendente das veias da perna e no caso de coágulos sanguíneos localizados na região das veias superficiais da coxa.

Se um paciente for diagnosticado com trombose venosa profunda das pernas, será mostrado repouso absoluto. A perna afetada é fixada em uma posição elevada. Para evitar a formação de novos coágulos sanguíneos, é prescrita ao paciente heparina, que é administrada ao longo da semana. Em seguida, o paciente é transferido para o Warfarin. O prazo de sua utilização é igual a seis meses. Se a trombose venosa profunda for diagnosticada em estágios posteriores, ou complicada por distúrbios circulatórios graves, o paciente está preparado para a trombectomia.

Previsão e prevenção

Quando não há distúrbio crônico do fluxo sanguíneo, a recuperação completa é alcançada em 70% dos casos. O restante dos pacientes requer tratamento de longo prazo e, às vezes, para toda a vida. A embolia pulmonar ocorre em média em 20% dos pacientes com coágulo sanguíneo na perna. O maior perigo a este respeito é a trombose de vasos profundos. Em 5% dos casos, a embolia é fatal.

Pacientes com diagnóstico de coágulo sanguíneo nas extremidades inferiores precisam revisar sua dieta, enriquecendo-a com frutos do mar, vegetais frescos e frutas. É igualmente importante levar um estilo de vida saudável, abandonar os maus hábitos e consultar um médico regularmente.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.