Que Antibióticos Podem Ser Usados durante A Amamentação?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-31 10:02

Que antibióticos podem ser usados durante a amamentação?

Os medicamentos destinados a matar bactérias causadoras de doenças são os antibióticos. Inventados no início do século XX, eles salvaram milhões de vidas. Nos últimos 20 anos, esses medicamentos foram amplamente usados para tratar uma ampla variedade de doenças. São 11 grupos, que incluem mais de 100 tipos de antibióticos de origem orgânica ou sintética.

No entanto, ainda não existe um remédio universal eficaz contra todos os tipos de bactérias patogênicas. Portanto, o médico seleciona um antibiótico contra um patógeno específico, a dose do medicamento e a frequência de uso, leva em consideração as propriedades colaterais e as contra-indicações. A escolha correta do antibacteriano é especialmente importante durante a lactação, quando a relação entre mãe e filho é mais íntima.

Conteúdo:

• Indicações para tomar antibióticos durante a amamentação
• Como um antibiótico afeta o corpo dos bebês?
• 3 grupos de antibióticos aprovados para lactação
• Lista de drogas proibidas para amamentação
• 7 regras para escolher e tomar antibióticos

Indicações para tomar antibióticos durante a amamentação

A principal indicação para o uso de medicamentos desse grupo farmacêutico é um processo inflamatório pronunciado. A infecção do corpo por estreptococos ou estafilococos não pode ser superada sem antibióticos. A amamentação não pode ser uma contra-indicação para essas formas complexas de doenças infecciosas.

Condições em que os antibióticos são usados sem falha:

• Infecções do trato gastrointestinal;
• Inflamação do canal de parto, como resultado de trabalho de parto complicado;
• Lesões bacterianas de órgãos ENT, sistema respiratório;
• Doenças infecciosas dos rins, sistema urinário, órgãos pélvicos.

Os medicamentos corretamente selecionados irão ajudá-lo a se recuperar rapidamente, trazer sua saúde de volta ao normal. Uma desvantagem significativa de tratar uma mãe que amamenta com antibióticos é o efeito dos componentes do medicamento no corpo da criança através do leite materno. Portanto, é muito importante escolher um antibiótico para a mulher que amamenta que seja seguro para o bebê.

Antes de prescrever qualquer medicamento, certifique-se de dizer ao seu médico que você está amamentando. Muitos medicamentos altamente eficazes foram desenvolvidos contra infecções agudas, mas a maioria deles são potencialmente perigosos para um bebê amamentado.

Como um antibiótico afeta o corpo dos bebês?

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Se houver uma necessidade urgente de tomar um antibiótico durante a lactação, você deve minimizar o risco de efeitos tóxicos no bebê. Para que a nutriz não se preocupe com os efeitos negativos do medicamento na saúde da criança, é necessário levar em consideração as peculiaridades do metabolismo desses medicamentos.

• Segundo estudo do professor americano D. Newman, apresentado em seu artigo “Mitos sobre a amamentação”, não mais que 10% da dose do remédio tomada pela mãe chega ao corpo do bebê. Segundo o famoso pediatra, tal quantidade não pode causar danos significativos ao bebê devido à concentração mínima. Os médicos pediatras discordam dessa visão e alertam para os perigos do uso de antibióticos durante a lactação.
• Os medicamentos modernos têm um tempo mínimo para a decomposição da substância ativa e sua excreção do organismo. Se os antibióticos tomados no século passado levaram vários dias ou mesmo semanas, os medicamentos da nova geração são removidos em poucas horas. Você pode encontrar este indicador nas instruções de uso, seção "Farmacocinética". Sabendo a duração da meia-vida da substância ativa, pode-se calcular o tempo de tomada da dose terapêutica de forma a não combiná-la com a alimentação e não colocar em risco a saúde do bebê. Por exemplo, há tempo suficiente antes de dormir para tomar o remédio e cumprir o prazo antes da alimentação da manhã.

• A American Federal Food Commission (FDA) classifica os antibióticos para mulheres que amamentam como A-C. O Grupo 1 desta classificação inclui medicamentos cuja toxicidade foi testada em humanos e animais. As médias dos grupos 2 e 3 também mostraram efeito efetivo, mas seus testes foram realizados exclusivamente em animais, e a segurança para humanos não foi testada. Os farmacêuticos russos não usam essa classificação, embora a conformidade com a FDA ainda seja indicada nas instruções de uso.

Nas instruções de uso de antibióticos aprovados para uso durante a lactação, tal possibilidade está necessariamente prescrita. Esses fundos são utilizados conforme orientação de um médico que avaliou os benefícios à saúde da mãe e os possíveis danos ao bebê.

3 grupos de antibióticos aprovados para lactação

A indústria farmacêutica oferece vários grupos de agentes antimicrobianos aprovados para uso por mulheres durante a amamentação.

Medicamentos aprovados:

• As penicilinas - os primeiros antibióticos usados na medicina, são mais frequentemente usados no tratamento de mulheres grávidas e lactantes, crianças menores de um ano de idade. As penicilinas com um poderoso efeito antimicrobiano são oxacilina, ampicilina, ticarcilina, piperacilina, etc. Os possíveis efeitos colaterais para uma criança cuja mãe está recebendo tratamento com tais antibióticos são reações alérgicas na forma de erupção cutânea e diarreia em 8% das crianças. De acordo com um estudo de 2008 da Academia Americana de Pediatria usando ampicilina como exemplo, a dose de antibiótico no leite materno chega a menos de 0,1% da dose consumida pela mãe. Essa concentração, em princípio, não é capaz de causar reações significativas.
• As cefalosporinas são oficialmente reconhecidas como medicamentos seguros e não tóxicos. Estes são medicamentos como Cefazolina, Ceftibuten, Cefuroxima, Cefepim, Ceftriaxona. Se penetrarem no leite materno, isso acontece ao mínimo, em uma concentração totalmente segura para o bebê. A falta de antibióticos desse grupo é a capacidade de influenciar a absorção de cálcio e a formação do sangue da criança devido à provocação de disbiose por medicamentos em crianças com síntese prejudicada de vitamina K.
• Os macrolídeos são antibióticos do grupo C (de acordo com a classificação do FDA), usados para alergia a outros antimicrobianos. O grupo macrólido inclui Eritromicina, Azitromicina, Midecamicina, Claritromicina, Espiramicina. A prescrição de macrolídeos pode trazer riscos à saúde da mãe e do bebê.

Existem diferenças na prática internacional com essas recomendações. Por exemplo, Ofloxacin (um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas) é reconhecido como seguro nos Estados Unidos e é usado para amamentação, e no Reino Unido é proibido devido ao seu efeito no crescimento das crianças e no estado da cartilagem interarticular.

Lista de drogas proibidas para amamentação

Às vezes acontece que a doença e seu tratamento não podem ser combinados com a amamentação. Estas são infecções graves (meningite, sepse) ou doenças que requerem terapia antibiótica específica. Nesse caso, você deve interromper a amamentação durante o tratamento.

Drogas proibidas durante a lactação:

• Aminoglicosídeos - penetram no leite em quantidade escassa, porém, mesmo em concentração mínima, podem afetar os rins, o nervo óptico, os órgãos auditivos e o aparelho vestibular da criança. Esses efeitos colaterais negativos são possuídos por gentamicina, estreptomicina, canamicina, netilmicina, amicacina - antibióticos cujo uso é proibido durante a amamentação.
• Tetraciclinas - drogas neste grupo requerem uma abordagem particularmente equilibrada, pois têm muitos efeitos colaterais. Um deles são os chamados “dentes de tetraciclina” com danos característicos ao esmalte dentário, crescimento prejudicado do tecido ósseo. Drogas - Tetraciclina, Doxiciclina.
• Fluoroquinolonas - Levofloxacina, Norfloxacina, Moxifloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina, banidos na Europa para uso durante a lactação. Nos Estados Unidos, o Ofloxacin é aprovado para uso durante a amamentação.
• Lincosamidas - Clindamicina, Lincomicina, perturbando o sistema digestivo da criança.
• Sulfonamidas - têm efeito tóxico no fígado do bebê, são carregadas com o aparecimento de icterícia nuclear. Estes são Biseptol, Sulfacil sódio, Estreptocídeo, Etazol, Sulfadimezina, Ftalazol.

Não é necessário interromper a lactação com urgência. Ao contrário, a amamentação deve ser tentada para ser mantida e continuada após a recuperação. Com o tratamento com medicamentos modernos, a mulher se recuperará com rapidez suficiente. Para manter a lactação, o leite materno é extraído e descartado sem dar ao bebê. É permitido alimentar a criança com o leite materno previamente armazenado. Para isso, ele é armazenado no freezer por no máximo um mês.

Após o curso do tratamento, a mãe deve abster-se de amamentar enquanto a substância ativa é completamente removida do corpo. Esse período está indicado nas instruções de uso do produto, geralmente varia de 2 a 7 dias.

7 regras para escolher e tomar antibióticos

A automedicação com antibióticos é inaceitável e também muito perigosa para a mãe que amamenta! A seleção de um medicamento eficaz para a lactação só pode ser feita pelo médico assistente. Ele deve ter certeza de saber que a mulher está planejando continuar amamentando e selecionar a opção mais segura.

Regras para escolher e tomar antibióticos durante a lactação:

• Não tome antibióticos se o bebê nasceu prematuro. Bebês abaixo do peso reagem de maneira diferente a qualquer medicamento do que bebês nascidos a termo. Pode haver efeitos colaterais perigosos para o corpo fraco da criança.
• A mãe que amamenta não pode tomar medicamentos se a criança tiver malformações congênitas, histórico de alergias. É impossível prever a reação do corpo de uma criança com patologias complexas à ação de um antibiótico.
• Ao tratar, o regime de alimentação deve ser levado em consideração. Para reduzir a concentração da substância ativa no leite materno, o médico prescreve o momento ideal para tomar a dose terapêutica.
• A idade do bebê deve ser levada em consideração. Os processos de troca em 1 mês e 8 a 10 meses não são iguais. O que é perigoso para um recém-nascido pode não fazer muito mal a uma criança de um ano.

Para a autorregulação da quantidade do medicamento no leite materno, as mães que amamentam seguem recomendações simples:

• É necessário esclarecer nas instruções de uso o tempo de maior concentração do medicamento no sangue e ajustar o tempo de tomada do medicamento para que esse pico não ocorra durante a lactação.
• Devem ser usados cursos curtos de tratamento com os mais modernos antibióticos. Os medicamentos com essas propriedades não podem se acumular intensamente no sangue e em outros tecidos e, muito provavelmente, não causarão uma reação alérgica.
• A introdução de alimentos complementares reduzirá a concentração do antibiótico no corpo da criança. Se a criança tiver 6 meses, pode-se substituir parte da amamentação por alimentos complementares na forma de purês de vegetais e frutas, cereais diversos.

Você não pode ajustar independentemente a dosagem do antibiótico e o regime de tratamento estabelecido pelo médico. Essas ações implicam em uma diminuição na eficácia da droga e um curso mais longo da terapia.

Em cada caso específico de prescrição de antibióticos durante a amamentação, o risco potencial para a saúde da criança e da mãe deve ser avaliado objetivamente.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.