Queimaduras Térmicas 1, 2, 3 E 4 Graus - Primeiros Socorros Para Queimaduras Térmicas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Queimaduras térmicas 1, 2, 3 e 4 graus, o que fazer?

Conteúdo:

• O que é queimadura térmica?
• Queimaduras térmicas
• Primeiros socorros para queimaduras térmicas
• Tratamento de queimadura térmica
• Prognóstico de queimadura térmica

O que é queimadura térmica?

Uma queimadura térmica é aquela causada pelo contato com uma fonte de calor líquida, sólida ou gasosa. Essa fonte de calor pode ser corpos quentes, chamas, vapor, líquidos quentes. O primeiro lugar nas estatísticas é ocupado pelas queimaduras por chama (cerca de 84% de todas as queimaduras térmicas), seguido pelas queimaduras com substâncias líquidas e queimadas elétricas (cerca de 7% para cada tipo). Em 2% das vítimas, as queimaduras foram provocadas pela influência de outros fatores.

Várias camadas de pele ao mesmo tempo podem danificar uma queimadura térmica: epiderme (camada externa), derme, tecidos subcutâneos. Existem quatro graus de queimaduras térmicas, dependendo do número de camadas danificadas. Freqüentemente, uma queimadura inclui todos esses graus ao mesmo tempo. Muitos médicos, ao descreverem as queimaduras, classificam-nas de acordo com a profundidade do dano: superficial, parcial, total.

A gravidade da queimadura depende da área do tecido afetado. É expresso como uma porcentagem em relação à área de toda a superfície da pele. Ao avaliar aproximadamente a queimadura, a chamada “regra da palma” é usada: a área da palma da mão humana é igual a um por cento da área do corpo.

Queimaduras térmicas

É comum distinguir quatro graus de queimaduras, dependendo da profundidade e gravidade da lesão. As queimaduras de 1º e 2º graus são consideradas superficiais, 3º e 4º - profundas.

• Queimadura térmica de 1º grau. A área afetada incha, fica vermelha. Uma pessoa está preocupada com a dor, queimação, especialmente sentida de forma aguda quando tocada. A temperatura da pele na área afetada aumenta. Os sintomas listados duram 2, às vezes 3 dias, desaparecendo gradualmente. O local da queimadura perturba a vítima por algum tempo, a epiderme começa a descascar. Gradualmente (após 3-5 dias), a área lesionada parece praticamente saudável.

• Queimadura térmica do II grau. Essa queimadura aparece como resultado de uma exposição prolongada ou repentina a altas temperaturas. Também há vermelhidão e inchaço dos tecidos, mas também se formam bolhas. Eles estão cheios de fluido de tecido que transpira dos vasos dilatados da pele. Mais tarde, devido à coagulação das proteínas, o conteúdo das bolhas se transforma de uma massa transparente em uma massa gelatinosa contendo leucócitos. O fluido do tecido e a própria pele das bolhas protegem os tecidos sob a lesão de lesões e infecções, por isso as bolhas não podem ser abertas.

  Pacientes com queimaduras de grau II geralmente sofrem de dores intensas. Mas depois de alguns dias, a irritação dos tecidos e os distúrbios circulatórios começam a diminuir, o líquido é gradualmente absorvido. Na parte inferior das bolhas, as células epidérmicas estão se dividindo ativamente e, uma semana depois, um novo estrato córneo começa a aparecer.

• Queimadura térmica de III grau. Isso ocorre com a exposição prolongada a altas temperaturas. É caracterizada por necrose da pele - necrose do tecido que pode ser seca ou úmida. Quando exposto a vapor ou água fervente, geralmente ocorre necrose úmida. A pele fica inchada, pastosa, adquire uma tonalidade amarelada e pode ficar com bolhas.

  Essa inflamação é semelhante ao derretimento de tecido morto. Quando a necrose é seca, a pele, respectivamente, também fica seca, densa, marrom-escura ou preta. As bordas da área de tecido morto são claramente visíveis. A cicatrização de queimaduras deste grau ocorre por cicatrização. No entanto, quando pelo menos pequenas áreas da camada de crescimento epitelial são preservadas, a epitelização não é excluída.

• Queimadura térmica de IV grau. Este é, sem exagero, o pior grau de queimaduras. Essas queimaduras geralmente cobrem uma grande área. Todas as camadas da pele e até mesmo os tecidos externos morrem: gordura subcutânea, tendões, músculos, ossos. Muitas bolhas grandes geralmente se aglutinam em uma enorme; a cor da pele torna-se vermelho escuro, chegando ao preto. Esses ferimentos ameaçam não apenas a saúde, mas também a vida humana.

As queimaduras de III e IV graus, é claro, são mais perigosas, mas as queimaduras superficiais também podem ser fatais se cobrirem mais de um terço da superfície corporal.

Primeiros socorros para queimaduras térmicas

Os primeiros socorros incluem as seguintes etapas:

1. A primeira coisa a fazer o mais rápido possível é extinguir a chama (se houver) na roupa e na pele da vítima. É necessário tirar a roupa em chamas de uma pessoa ou jogar um pano sobre seu corpo para impedir o acesso de ar ao fogo. Uma área em chamas de roupas pode ser jogada com terra, areia, neve e encharcada com água.
2. Tente acalmar a vítima e as pessoas ao seu redor.
3. Remova com cuidado os restos fumegantes de coisas que não entraram na ferida da pessoa ferida. Nunca arranque roupas presas na queimadura. Além disso, você não pode tocar o corpo queimado com as mãos.
4. Se for uma queimadura de sol, você precisa transferir a pessoa afetada para a sombra.
5. Se não tiver informações sobre o ocorrido, esclareça rapidamente as circunstâncias do acidente ("a criança derrubou uma tigela de caldo quente", "as roupas pegaram fogo com o fogo" etc.).
6. Segure a parte afetada do corpo por 10-20 minutos sob um jato de água fria corrente (você pode colocá-la em um recipiente com água limpa e fria). Isso deve ser feito para que a ferida aquecida não se aprofunde e se expanda. Além disso, ativa a circulação sanguínea na ferida. No entanto, o gelo não pode ser usado para resfriar a área queimada, a fim de evitar a probabilidade de outra lesão - ulceração. Em casos extremos (se não houver água por perto), resfriar a ferida com urina é permitido, mas na prática quase nunca há razão para usar esse método.
7. Aplique qualquer agente anti-queimadura disponível na superfície afetada, aplique um curativo estéril (se possível) seco por cima. Você não pode usar algodão, apenas gaze, atadura - materiais de tecido. Acontece que não há nenhum agente anti-queimadura ou curativos estéreis à mão, então qualquer curativo seco e limpo deve ser aplicado na ferida. Você não pode aplicar nenhum remédio popular na queimadura: óleo vegetal, soluções de vodka, kefir, creme de leite, etc. Você também não pode aplicar Kalanchoe ou folhas de babosa e outros "remédios milagrosos" na pele queimada. Em caso de queimadura de 1º grau (se não houver danos extensos na pele ou bolhas), o curativo não pode ser aplicado, apenas um spray anti-queimadura pode ser aplicado.
8. Se houver queimaduras extensas nas extremidades, é necessário fixá-las cuidadosamente com uma tala (qualquer meio disponível), levantando as mãos queimadas (pés).
9. Se uma grande área do corpo estiver queimada e houver sinais de choque por queimadura (uma pessoa está fraca, pálida, está com ansiedade aumentada, há taquicardia e uma queda na pressão, aparece suor frio, a respiração e o ritmo cardíaco estão perturbados), você deve dar-lhe o máximo de líquido possível para beber - suco, compota ou água limpa. Devido à entrada de líquido no corpo, a intoxicação causada pela penetração de produtos de decomposição dos tecidos queimados no sangue diminuirá.
10. Se a vítima reclamar de dor, para evitar o choque de dor, você deve dar a ela qualquer anestésico disponível (spazmalgon, analgin, etc.).
11. Na ausência de atividade cardíaca e (ou) respiratória em uma pessoa, a ressuscitação cardiopulmonar (respiração artificial, massagem cardíaca indireta) deve ser realizada.
12. Em caso de queimaduras graves, chame uma ambulância para internação da vítima ou leve-a por conta própria a uma instituição médica especializada. É preferível utilizar os serviços de uma ambulância, pois nem todos podem dizer com segurança em que hospital ou em que departamento são tratadas as queimaduras. É bom quando é uma clínica especializada ou pelo menos um departamento especializado.

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Tratamento de queimadura térmica

O tratamento de queimaduras térmicas envolve o uso de vários meios.

Podem ser cremes e pomadas, géis e sprays, ou curativos especiais impregnados com uma composição medicinal:

• Freqüentemente, a pomada antibacteriana e cicatrizante Levomekol é usada para tratar queimaduras. O uso desta ferramenta permite obter um efeito analgésico. Você pode aplicar Levomekol desde o primeiro dia após a queimadura.
• A pomada de Povidona-Iodo visa acelerar a regeneração do tecido e também impede que a infecção penetre profundamente na ferida. Isso é possível graças ao iodo, que faz parte da pomada, que atua como um componente antibacteriano.
• Se a pessoa prefere usar produtos à base de ingredientes naturais, então deve optar pelo bálsamo Rescuer. Não contém antibióticos ou hormônios sintéticos. Aplicar o bálsamo na queimadura permitirá que o tecido danificado cicatrize o mais rápido possível.
• Para evitar que a ferida infeccione e também para cicatrizar mais rápido, você pode combinar vários medicamentos ao mesmo tempo. Assim, no complexo, a pomada de Levomekol e a pomada de Pantenol (ou PanthenolSpray) são freqüentemente usados.
• Além de pomadas, um creme pode ser aplicado na queimadura. Os cremes são recomendados para começar a usar durante a recuperação de tecidos danificados. Eles evitam a formação de cicatrizes e cicatrizes. Portanto, na hora de sofrer queimaduras de sol, é bom usar espuma em creme Pantenol. Em comparação com uma pomada, os efeitos são semelhantes, mas a textura leve da espuma penetra no tecido mais rápido.
• Uma queimadura sempre causa dor. Muitas vezes, até a aplicação de medicamentos é acompanhada de sensações dolorosas. Nesse caso, os especialistas recomendam o uso de sprays. O método de aplicação é reduzido à pulverização sem contato na superfície afetada, o que proporciona mínimo desconforto durante o tratamento.
• Também estão à venda curativos anti-queimadura que são impregnados com soluções medicinais. Eles podem aliviar a dor, acelerar a cicatrização e desinfetar os tecidos afetados.
• Para o tratamento de queimaduras térmicas, são frequentemente utilizados géis, por exemplo, Appolo e Rede de Queimaduras. São adequados para o tratamento primário de feridas, pois têm efeito anti-séptico. Além disso, esses géis fornecem uma oportunidade para aliviar a dor e acelerar a cura. Portanto, podem ser usados em qualquer fase do tratamento. Estudos mostram que o uso de géis permite limpar rapidamente a ferida do tecido morto e prevenir a inflamação, que é a melhor prevenção de novas cicatrizes e formação de cicatrizes.

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Se você estiver gravemente queimado, o que deve fazer?

Claro, você precisa consultar um médico ou, em casos extremos, chamar uma ambulância. Em uma clínica especializada (departamento especializado) sob anestesia, o tratamento primário suave de feridas e da pele ao redor delas é realizado com guardanapos de gaze embebidos em água morna com sabão ou solução a 0,5% de amônia. Em seguida, a superfície queimada é lavada suavemente com água morna ou álcool (40-70 graus), seca e irrigada com soluções anti-sépticas.

As áreas muito sujas da queima são limpas com solução de peróxido de hidrogênio a 3%. De queimaduras superficiais com pinça ou tesoura, partículas da epiderme são removidas. As bolhas pequenas não são abertas, mas as bolhas grandes destacadas são incisadas na base e depois esvaziadas pressionando-as levemente com uma compressa de gaze. Para queima com resinas, betume, gasolina refinada é usada.

Com um método aberto de tratamento, uma fina camada de uma pomada especial ou outro revestimento sintético (biológico) é aplicada à superfície da ferida. Com um método fechado de tratamento, um curativo é aplicado na queimadura com uma pomada especial (sintomicina, estreptomicina) ou uma emulsão (por exemplo, sulfidina). A emulsão balsâmica de óleo anti-queimadura de Vishnevsky também é eficaz. Esses curativos não interferem na cicatrização da queimadura, não causam dor na troca e fornecem proteção de alta qualidade da ferida contra infecções. A bandagem é cuidadosamente enfaixada, pressionando levemente o tecido. Não deve se mover; com um curso bem-sucedido da doença, o curativo não é removido até 7 a 9 dias. Esse período é suficiente para que a superfície queimada se epitelize.

Se os membros estiverem queimados, a imobilização é necessária, ou seja, imobilização temporária. É escolhida qualquer posição que seja conveniente para a vítima. Para evitar as consequências negativas da imobilização, a cada 2-3 dias é necessário suspender a imobilização para fazer movimentos nas articulações.

Não existe uma opinião correta sobre o que fazer com as bolhas de queimadura. Alguns médicos removem rapidamente, explicando que seu conteúdo interno não é estéril, outros médicos liberam líquido das bolhas, mas não removem as bolhas eles próprios.

Para restaurar o corpo de uma pessoa ferida que recebeu uma queimadura de grau IV, são necessários tratamento competente imediato e enxerto de pele.

Prognóstico de queimadura térmica

As alterações fisiopatológicas que inevitavelmente se desenvolvem no corpo afetado pela queimadura provocam violações dos sistemas vitais do corpo e até ameaçam a vida humana. O prognóstico depende muito da área da lesão, do grau de dano e da idade da vítima. A mortalidade por queimaduras é alta em idosos com mais de 60 anos e em crianças menores de 3 anos. Porém, mesmo para pacientes dessa idade, queimaduras não podem ser consideradas uma sentença.

A condição crítica é considerada 100% - uma queimadura total de grau I e queimaduras de grau II-III com danos a mais de um terço da superfície corporal. Queimaduras de grau III e IY são fatais, onde genitais, face, períneo (se atingirem 10% da superfície corporal), e queimaduras em tronco e membros, se a área afetada for maior que 15%. Para previsões mais precisas de queimaduras, métodos especiais foram desenvolvidos - a "Regra dos Cem", "Índice de Frank", que leva em consideração a profundidade, a extensão da área afetada e a idade da vítima.

Você precisa saber: se o efeito térmico na pele durar mais de 1 minuto e ultrapassar 45 ° C, isso inevitavelmente leva ao superaquecimento das células e sua morte devido à inativação de enzimas, desnaturação de proteínas, paralisia da respiração do tecido e outros distúrbios metabólicos. Após o término da exposição térmica, a hipertermia nos tecidos não para, mas continua e até se intensifica!

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.