Tratamento Da Opistorquíase - Princípios Básicos E Lista De Medicamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tratamento de opistorquíase

A opistorquíase é uma doença parasitária provocada por vermes da classe dos vermes. A invasão é acompanhada por danos ao sistema hepatopancreatobiliar com aumento da temperatura corporal, erupções cutâneas, dor abdominal e icterícia.

A opistorquíase é uma doença muito relevante para a Rússia. Existem áreas endêmicas no país onde essa helmintíase ocorre com muita frequência. A opistorquíase é comum entre a população que vive perto das bacias dos rios Volga, Irtysh, Ob e Kama. Lá, a opistorquíase é a helmintíase mais comum na estrutura geral das invasões parasitárias. Embora existam cerca de 30 espécies de opisthorchis na natureza, apenas três tipos de parasitas podem viver no corpo humano, incluindo: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini e Opisthorchis felineus arvicola.

A opistorquíase é uma doença focal natural, em condições naturais, a infecção é mantida pela circulação de parasitas entre os animais silvestres que se alimentam de peixes.

O verme possui dois hospedeiros intermediários: moluscos de água doce da família bitiniida (primeiro hospedeiro) e peixes (segundo hospedeiro).

O proprietário final dos opisthorchs pode ser uma pessoa, um gato, um cachorro, um porco, uma raposa, uma lontra e outros animais selvagens peludos.

Os helmintos são pequenos em tamanho, não mais do que 2 mm de largura e não mais do que 10 mm de comprimento. Portanto, eles podem habitar os ductos biliares intra-hepático e extra-hepático, bem como nos ductos pancreáticos. Uma pessoa fica infectada depois de comer peixe cru, seco, salgado, defumado ou mal processado. Um mês após a invasão, o helmintos se transforma em um indivíduo sexualmente maduro e começa a reproduzir óvulos.

Quanto mais parasitas houver no corpo humano, mais pronunciados serão os sintomas da doença. A idade do paciente e o estado de sua imunidade também têm efeito.

Os principais sinais de opistorquíase são:

• Intoxicação do corpo.
• Manifestações alérgicas.
• Distúrbios do sistema digestivo, como hepatite, colecistite, pancreatite e colangite.
• Sintomas neurológicos.

Os sintomas inespecíficos de opistorquíase incluem:

• Aumento da temperatura corporal para valores elevados. A temperatura corporal subfebril raramente é mantida.
• Perda de apetite, dores nos músculos e articulações.
• O aparecimento de uma pequena erupção na pele como pápulas ou pontos. Erupções cutâneas localizadas no peito, costas e braços. Após 10 dias, a erupção desaparece sem qualquer tratamento.
• É possível a ocorrência de reações alérgicas graves, o desenvolvimento de bronquite asmática, edema de Quincke, síndrome de Lyell, miocardite aguda, etc.

Como os parasitas vivem nos dutos do fígado e da vesícula biliar, os seguintes sintomas serão observados no sistema hepatobiliar:

• Dor no fígado e na vesícula biliar.
• A dor pode ser atribuída à escápula direita e à clavícula.
• O aparecimento de náuseas e uma sensação de amargura na boca, arrotos e vômitos.
• Desenvolvimento de icterícia com aumento do nível de bilirrubina no sangue em mais de três vezes.
• Aumento do tamanho do fígado.
• Comichão na pele.

Em crianças, os sintomas de enterocolite e gastrite costumam se juntar. Se não houver tratamento, a opistorquíase torna-se crônica. Ao mesmo tempo, torna-se mais difícil suspeitar de uma doença por quaisquer sintomas.

Os sinais da forma crônica da doença são:

• Dores doloridos crônicos de intensidade moderada. As dores estão localizadas na vesícula biliar, na zona epigástrica. Se o pâncreas for afetado, as dores se transformarão em herpes.
• Freqüentemente, uma pessoa está preocupada com distúrbios dispépticos como flatulência, azia e náuseas.
• A pele e o branco dos olhos ficam levemente amarelos ou adquirem uma tonalidade terrosa.
• O fígado aumenta de tamanho.
• Uma pessoa perde peso, aumenta a fadiga e surge uma aversão à comida.

Um longo curso de opistorquíase é perigoso porque o paciente pode desenvolver câncer de fígado e pâncreas. Portanto, a doença requer detecção oportuna e tratamento de qualidade.

Conteúdo:

• Princípios básicos do tratamento da opistorquíase
• Lista de comprimidos para opistorquíase
• Dieta no tratamento da opistorquíase
• Tratamento da opistorquíase com remédios populares em casa
• Prevenção de opistorquíase
• Respostas às perguntas sobre o tema "opistorquíase"

Princípios básicos do tratamento da opistorquíase

A abordagem para o tratamento de pacientes com opistorquíase deve ser complexa. A correção médica se reduz à indicação do medicamento Praziquantel, que possui amplo espectro de atividade anti-helmíntica. Depois de tomar o medicamento por via oral, os músculos dos vermes são afetados e, como resultado, perdem a mobilidade. A absorção na circulação sistêmica ocorre rapidamente, vestígios de Praziquantel estão presentes no leite materno. No contexto de patologias renais, a excreção de Praziquantel do corpo fica mais lenta.

A dose diária é de 40-75 mg / kg, é dividida em duas ou três doses. Após completar o curso de tratamento, é obrigatório monitorar sua eficácia. Para isso, após 3-6 meses, as fezes e o conteúdo do duodeno são retirados do paciente para a detecção de ovos de opisthorchus.

O Praziquantel não é prescrito para pessoas com doenças oculares, pois a cegueira pode se desenvolver após a morte de vermes. Se a terapia foi iniciada no período agudo da doença, depois de tomar Praziquantel, podem ocorrer reações alérgicas graves, que estão associadas à morte maciça de parasitas. Às vezes, as manifestações de alergia do corpo são tão pronunciadas que os pacientes recebem a administração de medicamentos hormonais.

Praziquantel não é usado para tratar mulheres no primeiro trimestre da gravidez. Conforme necessário, pode ser prescrito para se livrar da opistorquíase em mães que amamentam. No entanto, não será possível aplicar no peito da criança até 2 dias após a ingestão da dose terapêutica do medicamento.

Uma vez que depois de tomar o medicamento, o indivíduo pode desenvolver tonturas, deve recusar-se a conduzir veículos enquanto toma Praziquantel e mais um dia após o término do tratamento. Cuidado especial deve ser tomado por aquelas pessoas cujo trabalho requer maior concentração de atenção.

O medicamento não é usado no tratamento de crianças menores de 2 anos. Depois de tomar Praziquantel, é possível desenvolver efeitos colaterais como: dores de cabeça e tonturas, fraqueza muscular, febre e urticária. Na maioria das vezes, os eventos adversos são de intensidade leve ou moderada, portanto, nenhuma terapia específica é necessária.

É igualmente importante durante o tratamento e durante seis meses após o seu término, aderir a uma dieta alimentar. Para fazer isso, você deve seguir a dieta número cinco. Os pacientes são proibidos de comer alimentos picantes, salgados e em conserva, bem como produtos assados. Todos os alimentos devem ser fervidos, assados ou cozidos no vapor.

Fases do tratamento da opistorquíase:

1. Fase de preparação. Antes de começar a tomar medicamentos anti-helmínticos, você precisa preparar o corpo. Para isso, são prescritos medicamentos coleréticos ao paciente. Paralelamente, é apresentada a administração de antiespasmódicos, adsorventes e hepatoprotetores. A duração da fase preparatória é de 10-20 dias.
2. Estágio de desparasitação. Nesse momento, o paciente toma medicamentos prescritos pelo médico. O autotratamento é inaceitável. Além disso, você não deve interromper o curso iniciado sem a permissão do médico, ou alterar o esquema terapêutico.
3. Fase de recuperação. Como um grande número de vermes mortos se acumula nos dutos, agentes coleréticos são prescritos aos pacientes. Isso permitirá que você os remova rapidamente e o corpo. Para proteger o fígado, os pacientes são aconselhados a tomar hepatoprotetores. Suplementos dietéticos e complexos de vitaminas e minerais. Eles permitem que você restaure rapidamente o corpo após a invasão.

Os resultados são monitorados seis meses depois, pois não é possível avaliar a eficácia do tratamento mais cedo. É nessa época que os ovos dos parasitas deixam o corpo e os órgãos digestivos restauram seu trabalho.

Lista de comprimidos para opistorquíase

Cisticida

O cisticida é um medicamento à base de praziquantel. Pertence ao grupo das drogas anti-helmínticas de amplo espectro. O cisticida vem em forma de comprimido.

O cisticídio leva à paralisia persistente dos helmintos com sua morte subsequente.

Não use o medicamento no primeiro trimestre da gravidez, bem como no tratamento de crianças menores de 4 anos de idade. Tomar cisticida também é contra-indicado para mulheres lactantes. Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes com insuficiência hepática e esquistossomose hepatoesplênica com o medicamento.

Para o tratamento da opistorquíase, é necessária a ingestão de Cisticida por um dia, à taxa de 75 mg / kg. A dose diária é dividida em 3 doses.

É possível o desenvolvimento de efeitos colaterais como: vômitos, náuseas, diarréia, dor abdominal, sonolência, tontura e dores de cabeça. Desenvolvimento de reações alérgicas, aumento da sudorese não está excluído.

Biltricida

Biltricid é um medicamento anti-helmíntico produzido em comprimidos. O principal ingrediente ativo é o praziquantel.

Não prescreva Biltricid para os seguintes grupos de pacientes:

• pacientes com cisticercose dos olhos;
• crianças menores de 4 anos;
• pacientes em tratamento com Rifampicina;
• mulheres no 1º trimestre de gravidez;
• mulheres durante a lactação (com um tratamento de curta duração, é necessário interromper a amamentação por dois dias);
• na presença de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Recomenda-se tomar Biltricid com precaução no contexto de insuficiência hepática, em caso de arritmias cardíacas e na esquistossomose hepatolienal.

Para o tratamento da opistorquíase, o medicamento é prescrito na proporção de 25 mg / kg de peso corporal, 3 vezes ao dia. O curso do tratamento pode durar de um a três dias.

As seguintes reações adversas podem ocorrer:

• Sonolência, dores de cabeça, tonturas, convulsões;
• Temperatura corporal aumentada, astenia;
• Dor muscular;
• Arritmia;
• Urticária, polisserosite.

Cesol

Cesol é um medicamento anti-helmíntico à base de praziquantel. Cesol é produzido na forma de comprimidos para administração oral.

Contra-indicações: gravidez, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, idade inferior a 4 anos, cisticercose ocular.

Os comprimidos são tomados inteiros, sem mastigar e com água. Para o tratamento da opistorquíase, a dose diária é de 75 mg / kg. Deve ser dividido em três etapas.

As reações indesejáveis do sistema nervoso são possíveis na forma de tonturas, dores de cabeça, convulsões, aumento da sonolência. Além disso, as reações alérgicas não estão excluídas, que podem ser desencadeadas pela ingestão de Cesol ou pela morte de helmintos.

O medicamento deve ser tomado com cautela em pacientes com insuficiência hepática, bem como com esquistossomose.

Azinox

Azinox é um medicamento anti-helmíntico derivado da pirazinisoquinolina (praziquantel). A droga tem amplo espectro de ação contra helmintos.

Não prescrever Azinox para pacientes com sensibilidade aumentada ao praziquantel, no primeiro trimestre da gravidez, para crianças menores de 4 anos de idade. Você não deve usar o medicamento para o tratamento de pacientes com cisticercose dos olhos e do fígado, bem como no contexto de insuficiência hepática.

Uma dose única é de 10-50 mg / kg de peso corporal. A dosagem e a duração mais precisas do tratamento são determinadas pelo médico.

Depois de tomar o medicamento, é possível desenvolver dores de cabeça, tontura e aumento da sonolência. Às vezes, há dores nos músculos e no abdômen. Náuseas, vômitos e reações alérgicas também podem se juntar. É possível um aumento da temperatura corporal.

Bitionol

O bitionol é um medicamento anti-helmíntico produzido na forma de pó, acondicionado em sacos plásticos. A droga tem um efeito paralítico no sistema neuromuscular dos vermes.

Uma dose única para adultos é de 30-50 mg / kg. O medicamento é administrado por via oral, após as refeições, sendo a duração do tratamento e a dosagem mais acurada determinada pelo médico.

Os seguintes efeitos colaterais podem desenvolver: febre, leucopenia, insônia, diarreia, dor abdominal, dores de cabeça, tontura, náusea, anorexia, erupção cutânea.

Bitionol não é prescrito para crianças menores de 8 anos, bem como para pessoas com qualquer doença na fase descompensada.

Deve-se notar que os parasitologistas modernos não usam Bithionol para tratar as pessoas, uma vez que esta droga provoca o desenvolvimento de efeitos colaterais pronunciados. É usado para tratar helmintíases em medicina veterinária.

Cloxil

O cloxil é um medicamento anti-helmíntico produzido na forma de pó. Uma suspensão é feita do pó e administrada por via oral. O cloxil é um derivado do xileno.

O cloxil não é prescrito para doenças hepáticas (não provocadas por helmintos), com lesão miocárdica. Não é utilizado no tratamento de mulheres grávidas, nem no contexto de aumento da sensibilidade aos componentes que constituem o medicamento.

A dose diária é de 0,1-0,15 g / kg. O curso de tratamento é de 2 dias, durante os quais o paciente pode tomar de 10 a 20 g do medicamento, dependendo das instruções do médico.

Se for esperado um curso de tratamento de 5 dias, a dose diária é reduzida para 0,04-0,06 g / kg e administrada em 2-3 doses. O novo tratamento é possível após 4-6 meses.

Efeitos colaterais: hepatomegalia, proteinúria, arritmia, eosinofilia, reações alérgicas. Não se pode combinar a droga com álcool, com alimentos gordurosos.

Saiba mais: Medicamentos para parasitas de amplo espectro

Dieta no tratamento da opistorquíase

A dieta para o tratamento da opistorquíase deve ser suave para o sistema digestivo, mas ao mesmo tempo estimular a função secretora do pâncreas e do estômago. A quantidade de proteínas, gorduras e carboidratos deve cobrir completamente as necessidades fisiológicas de uma pessoa. É importante renunciar ao uso de frituras, retirar do cardápio todos os produtos que contenham gorduras refratárias. Não devem estar na mesa de uma pessoa em tratamento para helmintíase, produtos que contenham colesterol e purinas.

Frutas e vegetais ajudam a remover o excesso de colesterol e aumentar o peristaltismo intestinal. A quantidade diária de quilocalorias deve ser de pelo menos 2.200 kcal, mas não superior a 2.500 kcal, das quais:

• Carboidratos - 300-350 g.
• Proteínas e gorduras - 80-90 g.

Não faça refeições quentes e frias, o número de refeições por dia é de 5 a 6. Os produtos podem ser fervidos ou assados.

É possível incluir os seguintes produtos no menu:

• Sucos à base de frutas e bagas não ácidas;
• Kissel, compota;
• Suco de tomate sem sal;
• Chá fraco e café com leite;
• Decocção de Rosa Mosqueta;
• Pão de ontem, centeio, pão médico e pão de trigo;
• Queijos suaves, leite, requeijão, creme de leite com percentagem reduzida de gordura;
• Legumes, laticínios, sopas de frutas;
• Manteiga (não mais do que 50 g por dia);
• Biscoitos sem fermento;
• Omelete a vapor (1 ovo por dia);
• Mel, açúcar, geléia;
• Mingau solto;
• Carne magra, peixe, aves, salsichas de leite;
• Frutas e bagas não ácidas;
• Caviar prensado, arenque embebido.

Durante o tratamento da opistorquíase, você deve parar de comer os seguintes alimentos:

• Manteiga de panificação, pão fresco;
• Banha, gorduras;
• Carne, peixe, sopa de cogumelos;
• Carne, peixe e aves gordurosas;
• Ovos fritos e cozidos;
• Alimentos defumados e enlatados;
• Marinadas e picles;
• Sorrel, rabanete, espinafre, rabanete, cebola verde;
• Temperos quentes (raiz-forte, pimenta, mostarda);
• Gelados e quaisquer outras sobremesas refrigeradas;
• Confeitaria com creme de gordura;
• Café forte, chocolate, cacau;
• Frutos ácidos e bagas;
• Álcool;
• Bebidas alcoólicas.

É imperativo verificar com seu médico sobre as possíveis proibições durante o tratamento da opistorquíase. Apesar da abundância de alimentos que não devem ser consumidos, é importante que todas as necessidades fisiológicas do corpo sejam atendidas.

Tratamento da opistorquíase com remédios populares em casa

O tratamento da opistorquíase com remédios caseiros é possível, no entanto, você definitivamente deve consultar o seu médico.

As seguintes receitas folclóricas são populares:

• Você precisará de 1 gota de alcatrão de bétula, que é dissolvido em uma colher de sopa de água fervida. No primeiro dia deve-se beber 1 colher do produto, no segundo dia dissolver 2 gotas de alcatrão em uma colher, no terceiro dia - 6 gotas de alcatrão, no quarto dia - 8 gotas e no quinto dia - 10 gotas. Via de regra, um curso de cinco dias é suficiente para se livrar da opistorquíase.
• Se a doença está em um estágio agudo, quando o paciente apresenta vômitos e febre, o suco de bardana pode vir em seu socorro. As folhas frescas são esmagadas com um moedor de carne e, em seguida, o suco é espremido e ingerido três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. A quantidade de suco por dose é de 30 ml. O curso do tratamento é de uma semana a 10 dias. Você pode repetir o curso várias vezes ao ano, se necessário.
• As sementes de abóbora são outro remédio eficaz para a opistorquíase. Para fazer isso, moa um copo de grãos em um moedor de carne, acrescente 2 gemas, uma colher de mel e um copo de água (200 ml). Esta mistura deve ser comida pela manhã com o estômago vazio. Em seguida, a pessoa vai para a cama e aplica calor no lado direito (almofada térmica com água quente). É necessário ficar várias horas na cama. À noite, a temperatura corporal deve voltar ao normal e a dor diminuirá, pois os parasitas morrerão. Este tratamento deve ser repetido duas vezes com intervalo de 10 dias.

Saiba mais: Ervas para parasitas no corpo humano

Prevenção de opistorquíase

A prevenção da opistorquíase é reduzida ao cumprimento das seguintes medidas:

• Você deve se recusar a comer peixe cru, submeter qualquer peixe a um tratamento térmico de alta qualidade.
• Frite peixes ou costeletas por pelo menos um quarto de hora em óleo fervente.
• Cozinhe peixes com caroços por pelo menos 15 minutos após a fervura.
• É bom salgar o peixe em solução salina morna por 14 dias. Você precisa de pelo menos 270 g de sal por quilo de peixe.
• É possível livrar-se dos peixes dos parasitas usando baixas temperaturas. Helmintos morrerão em 7 horas a -40 ° C, em 14 horas a -35 ° C, em 32 horas a -28 ° C.
• É aconselhável lavar as mãos após o contacto com peixe fresco e manusear com cuidado as peças que foram utilizadas para o corte.

Observando essas regras, você pode se proteger de uma doença como a opistorquíase.

Respostas às perguntas sobre o tema "opistorquíase"

• Como tratar a opistorquíase e qual médico devo procurar? A opistorquíase é uma doença contagiosa, os métodos de transmissão da invasão são a utilização de peixes que não foram submetidos a tratamento térmico de alta qualidade. Os infectologistas e parasitologistas estão envolvidos no tratamento da opistorquíase.
• É necessário tratar a opistorquíase em um hospital? Existem sintomas como: temperatura corporal subfebril, dores de cabeça, aumento da fadiga. Foi tratado por um infectologista, mas em casa. Não foi possível se livrar da doença. Quando posso fazer um segundo teste? O tratamento da opistorquíase é realizado em ambulatório. O tempo repetido do teste para opistorquíase é determinado pelo método de diagnóstico usado para esse propósito, bem como pelo curso de tratamento que o paciente recebeu.
• A criança tem 6 anos. CIK-opistorquíase 1:10 foi encontrada no sangue. Não foram identificados anticorpos para opistorquíase. Como é tratado e o que significa? Se os CECs forem encontrados no sangue, isso indica uma helmintíase "antiga". Portanto, é necessário realizar sondagens com uma amostra de bile para pesquisas futuras. Confirmado o diagnóstico, é imprescindível o tratamento, pois a opistorquíase pode provocar complicações graves.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.