O que é alfa amilase (pancreática)?
A alfa-amilase é uma das enzimas do sistema digestivo, sintetizada principalmente pelas células do pâncreas do tipo exócrino e responsável pela quebra de carboidratos complexos componentes dos alimentos, amido e glicogênio em carboidratos simples (glicose). Essa enzima é produzida em pequenas quantidades pelas glândulas salivares, fazendo parte da saliva. Normalmente, uma quantidade mínima de alfa-amilase entra na corrente sanguínea geral, uma vez que o pâncreas tem um suprimento sanguíneo muito bom. Passando pelos rins, a enzima é excretada na urina.
Nesse sentido, no diagnóstico laboratorial, são utilizados dois estudos de diagnóstico da atividade enzimática desta classe de amilase:
- Alfa-amilase do sangue;
- Diástase urinária (amilase urinária).
Conteúdo de amilase no sangue
Em cada laboratório que realiza um teste de sangue para o nível de alfa-amilase, existem certos padrões para este indicador. Portanto, no formulário, ao lado do resultado obtido, a norma é indicada levando-se em consideração as unidades de medida e os reagentes utilizados para determiná-la. Na maioria das vezes, eles são guiados por esses padrões:
- Ao medir a atividade de alfa-amilase em μcatal / l - 16-30;
- Ao medir a atividade de alfa-amilase em U / l - 20-100;
A norma nas mulheres
Apesar das diferenças nos processos bioquímicos nos corpos masculino e feminino, nenhuma diferença significativa na atividade da amilase do sangue é determinada em pesquisas de laboratório. Portanto, as taxas médias de amilase no sangue são muito amplas. É comum a homens e mulheres.
Por que a amilase está elevada no sangue?
Um aumento na concentração de alfa-amilase no sangue (hiperamilasemia) na maioria dos casos é baseado em processos patológicos no pâncreas e danos a órgãos localizados próximos a ele. O mecanismo dessa condição patológica pode ser explicado pelo aumento da liberação de amilase das células do pâncreas para a circulação sistêmica.
Isso pode acontecer nas seguintes circunstâncias:
- Secreção excessiva de suco pancreático;
- Obstrução do fluxo total da secreção pancreática através dos ductos excretores para o duodeno;
- Alterações inflamatórias no pâncreas ou órgãos próximos. Nesse caso, ocorre um aumento do fluxo sanguíneo, que termina com um aumento da liberação de enzimas no sangue;
- Destruição traumática ou necrótica do tecido pancreático;
Esses mecanismos patogenéticos estão subjacentes às condições:
- Pancreatite aguda;
- Pancreatite crônica na fase aguda;
- Necrose pancreática focal (autodigestão local do pâncreas);
- Tumores cancerígenos de qualquer parte do pâncreas, em primeiro lugar, sua cabeça;
- Doença do cálculo biliar, principalmente com presença de cálculos no sistema de dutos;
- Tumores e pedras em cunha do mamilo Vater do duodeno, onde o ducto pancreático excretor se abre;
- Vírus da caxumba;
Importante lembrar! Um ligeiro aumento na amilase ocorre quando seus números são várias unidades de medida acima do normal. Se o bem-estar de uma pessoa não é perturbado, isso não significa patologia. O alerta deve ultrapassar a norma em 2 ou mais vezes. Esta versão dos resultados obtidos quase sempre fala da patologia do pâncreas.
Por que a amilase está baixa no sangue?
Em geral, se a amilase do sangue tende a zero, esse é um estado normal, o que indica a capacidade do pâncreas de manter essa enzima sob controle. Mas, na prática, isso não acontece. Em cada pessoa, ao examinar a amilase, uma certa quantidade dela na composição do plasma será revelada. Se o indicador resultante for muito menor do que o limite inferior da norma, isso indica que a atividade enzimática do pâncreas está drasticamente reduzida.
Isso pode ser com doenças:
- Necrose pancreática total (autodigestão completa do pâncreas);
- Tumores malignos do pâncreas 4 estágios, quando o tecido glandular normal do órgão é substituído por tumor;
- Fibrose cística - fermentopatia congênita;
- Cirurgias pancreáticas nas quais a maior parte do órgão é removida.
Conteúdo de amilase na urina
A amilase, que é encontrada na urina, é chamada de diastase. Sua atividade é várias vezes superior à das amilases sanguíneas. Isso pode ser explicado pelo fato de a amilase estar em um estado mais diluído no sangue. Passando pelos rins, concentra-se em um pequeno volume de urina. Portanto, sua definição é usada com mais frequência. Além disso, para a análise basta coletar a urina. A única coisa a lembrar é a possibilidade de aumentar a diástase, não apenas em relação à patologia do pâncreas.
As normas de diastase laboratoriais estabelecidas são as seguintes:
- Em U / L - até 1000;
- Em mkatal / l - 28-100.
Por que a amilase urinária está elevada?
Todas as condições que são acompanhadas por um aumento na amilase sanguínea causam automaticamente um aumento na diástase urinária.
Pode ser:
- Pancreatite aguda e crônica;
- Necrose pancreática;
- Tumores pancreáticos;
- Qualquer forma de cálculo biliar e hepatite;
- Dieta e abuso de álcool. A combinação mais perigosa desses fatores;
- Patologia aguda de órgãos internos de natureza cirúrgica (apendicite, colecistite destrutiva, obstrução intestinal, úlcera perfurada);
- Gravidez ectópica.
Importante lembrar! Um ligeiro aumento na diástase urinária pode indicar pequenos desvios no funcionamento do pâncreas ou doenças de órgãos que estão em proximidade anatômica com o pâncreas. Exceder a norma em duas ou mais vezes é sempre um problema de pâncreas.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
