Miopia Progressiva Em Crianças - Causas, Sintomas E Tratamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Miopia progressiva em crianças

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O que é miopia progressiva?

A miopia progressiva em crianças é uma doença multifatorial complexa que se origina na infância e é caracterizada por distúrbio de foco. Essa violação consiste no fato de que, normalmente, a focalização dos raios refratados pela lente do olho deveria incidir sobre a retina e, na miopia, ela se situaria na frente dela. A distância, que caracteriza o grau de deficiência visual, é calculada em dioptrias. Uma doença em que a deterioração da visão ocorre em 1 ou mais dioptrias por ano é considerada progressiva.

De acordo com as estatísticas, até 30% de todas as crianças sofrem de miopia, e os pré-escolares mais velhos e os mais novos têm maior probabilidade de enfrentar a forma progressiva da doença.

Sintomas de miopia progressiva em crianças

Entre os sintomas característicos da miopia progressiva, podem ser distinguidos os seguintes:

• Diminuição da acuidade visual ao olhar para longe, que aumenta gradativamente.
• Olhos semicerrados.
• Aperto de dentes, respiração presa, tensão de todos os músculos faciais e oculares ao tentar examinar um objeto.
• Aumento do nível de ansiedade em crianças. Não é difícil perceber isso, se expressa na sucção dos dedos, da caneta, do lápis na execução do trabalho visual.
• Formação do hábito de manter a cabeça ligeiramente inclinada.
• Físico astênico.
• Fenda palpebral ampla, que está aumentada devido ao crescimento do globo ocular.
• Alongamento da coróide e retina.
• Um aumento no número de conjuntivite e blefarite devido à tensão crônica dos músculos dos olhos ao apertar os olhos.
• Estreitamento do campo de visão.

Causas de miopia progressiva em crianças

Muitos são os motivos que afetam indiretamente o desenvolvimento da miopia na infância, são lesões craniocerebrais, prematuridade e doenças infecciosas frequentes, situação ambiental desfavorável na região de residência, etc.

No entanto, existem quatro ligações básicas que têm um impacto significativo na patogênese da miopia progressiva na infância:

• Predisposição hereditária. A miopia é herdada dos pais em dois tipos: autossômica dominante e autossômica recessiva. Se a herança ocorrer de acordo com o primeiro tipo, então a doença aparecerá em idade avançada e não atingirá um grau elevado. Se a herança ocorrer de forma recessiva, então o risco de complicações e rápida progressão da miopia aumenta; além disso, a miopia aparece mais cedo.
• Trabalho visual combinado com uma fraqueza de acomodação. Se uma criança lê, escreve, senta-se ao computador e carrega a visão de perto, isso leva a um enfraquecimento da acomodação. O corpo muda a ótica dos olhos das maneiras possíveis para ele, ajustando-o às condições que surgiram. Ele faz isso principalmente alongando o eixo do olho, o que é especialmente perigoso durante o período de sua formação e crescimento ativo. Isso leva ao desenvolvimento de miopia progressiva na infância.
• Fraqueza de acomodação, devido ao músculo ciliar ser morfologicamente defeituoso desde o nascimento, ou com efeito negativo sobre ele de doenças gerais (ARVI, influenza, escarlatina, sarampo, tuberculose, meningite, etc.).

• Enfraquecimento da esclera ocular sob a influência da pressão intraocular. O desenvolvimento de miopia progressiva na infância é amplamente influenciado pela pressão dinâmica que ocorre com qualquer movimento da cabeça e do tronco. Se for ligeiramente aumentado, o fluido intraocular aumenta a pressão na parede posterior do olho, deformando-a, criando assim os pré-requisitos para o desenvolvimento da miopia.

Existe outro tipo de miopia progressiva em crianças - esta é a chamada miopia adaptativa, que se manifesta e se intensifica apenas durante o crescimento intensivo da criança.

Tratamento da miopia progressiva em crianças

É importante compreender que o objetivo inicial do tratamento não é eliminar a miopia, mas interromper ou retardar sua progressão, pois ajuda a prevenir complicações.

• Óculos. Para corrigir a visão das crianças com miopia, são utilizados óculos, que devem ser selecionados individualmente. Se, no caso de miopia estacionária, uma correção incompleta é usada, então com uma doença progressiva, uma correção completa é necessária para ver objetos à distância e incompleta para distâncias curtas.

• Óculos quase ópticos. Uma forma eficaz e moderna de corrigir a miopia na infância é usar óculos quase ópticos. Eles estimulam a visão, não requerem desgaste constante, aumentam o desempenho do aparato visual, protegem contra raios X, ultravioleta e outros tipos de radiação, além de apresentar uma série de outras vantagens. Portanto, o uso de óculos quase-ópticos na oftalmologia pediátrica é justificado e conveniente.

No entanto, a miopia progressiva da infância requer não apenas correção, mas também tratamento. Para atingir esse objetivo, existem métodos cirúrgicos e conservadores que podem ser combinados:

Treinamento ocular. Quanto aos métodos conservadores de tratamento da miopia progressiva da infância, incluem treinar o aparelho acomodativo em dispositivos especiais, ginástica para os olhos, reflexologia e estimulá-lo com um laser. A pneumomassagem tem efeito positivo no curso da doença na infância.

Escleroplastia. Os métodos cirúrgicos de tratamento na infância incluem a escleroplastia, que visa fortalecer a parede posterior do globo ocular.

O cumprimento do regime de trabalho visual é um fator terapêutico patogenético na infância. Se for detectada miopia progressiva, é necessário reduzir o estresse visual e dar aos olhos um descanso a cada 25 minutos. É importante controlar o tempo da criança no computador. Portanto, bebês com menos de 3 anos de idade não devem ser autorizados a usá-lo. Até o momento de entrar na escola, a criança não deve ficar atrás dele mais de 15 minutos por dia. Posteriormente, o tempo aumenta e para os alunos do ensino médio é em média uma hora com intervalos.

O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista