Tração Espinhal - é Eficaz?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tração espinhal

A tração da coluna é um dos métodos mais eficazes, mas também o mais controverso, de tratamento de patologias da coluna. Em algumas doenças, a tração traz alívio rápido e acelera a recuperação, enquanto em outras, apenas agrava o problema. Quão justificado é o tratamento de uma hérnia intervertebral com tração espinhal? Ainda não há consenso na comunidade médica sobre o assunto. Convidamo-lo a familiarizar-se com os argumentos dos adeptos e adversários desta técnica para formar a sua opinião.

O alongamento da coluna na direção da exposição é dividido em três tipos:

• Vertical;
• Horizontal;
• Inversão (de cabeça para baixo).

Pelo tipo de impacto, a tração é de dois tipos:

• Autogravidade - sob seu próprio peso;
• Hardware - com a ajuda de dispositivos e pesos especiais.

E, por fim, de acordo com as condições de exposição, o alongamento da coluna vertebral é:

• “Seco” - o procedimento é realizado em ambiente interno ou externo;
• "Molhado" - o procedimento é realizado na água.

Contaremos com detalhes sobre todos os tipos de tração da coluna, bem como a relevância de cada método específico no tratamento das hérnias de disco.

Quando a tração espinhal pode ser aplicada?

Os defensores desta técnica argumentam que a tração cria uma queda de pressão no espaço intervertebral e, com isso, promove a "sucção" da hérnia. E os adversários acreditam que o alongamento, ao contrário, provoca o aumento da hérnia e a formação de novas saliências, pois esse efeito, principalmente com o uso descuidado, leva ao alongamento dos tecidos e danos às fibras fibrosas.

Em quem acreditar, afinal, ambas as opiniões não são infundadas? A verdade é que cada pessoa é única e é possível tomar uma decisão quanto à escolha de um método para tratar uma hérnia intervertebral somente após um exame minucioso e identificação de todos os problemas que a acompanham. Esta doença afeta mais frequentemente pessoas em idade madura, com ossos e tecido cartilaginoso desgastados, espartilho muscular enfraquecido e até mesmo com patologias mais graves: osteoporose, radiculite, osteocondrose. É por isso que apenas um especialista qualificado e experiente pode responder à pergunta se é possível tratar uma hérnia de disco por tração da coluna vertebral.

Conteúdo:

• Tração espinhal com máquinas de inversão
• Tração tração subaquática da coluna vertebral
• Tração espinhal com tapete de terapia Detensor
• Botas de gravidade de tração na coluna
• Método caseiro de tração espinhal
• Contra-indicações e riscos de tração espinhal com uma hérnia
• É possível substituir a tração da coluna pendurado em uma barra horizontal?

Tração espinhal com máquinas de inversão

A inversão é virar uma pessoa de cabeça para baixo para redistribuir a pressão na coluna. Essa técnica simples e eficaz é conhecida pela humanidade desde a época do lendário Hipócrates, que documentou sua essência em seus escritos: quatro séculos aC, os médicos amarraram pacientes com dores nas costas atrás dos joelhos e tornozelos a uma escada, e então a giraram em 180 ° C. Agora, existem muitos dispositivos convenientes com a ajuda dos quais qualquer pessoa pode realizar a tração inversa da coluna em casa.

O uso razoável de tração de inversão da coluna vertebral permite que você alcance vários efeitos positivos de uma vez:

• Aliviar dores nas costas;
• Retardar o envelhecimento dos discos intervertebrais;
• Alinhe sua postura;
• Estimular a circulação sanguínea e a interação nervosa;
• Evite diminuir o crescimento com a idade devido à descompressão;
• Elimine o congestionamento nos órgãos internos;
• Treine o aparelho vestibular;
• Alivia dores musculares e fadiga após o treino desportivo;
• Prevenir e reduzir os efeitos das veias varicosas e celulite;
• Fornece o melhor suprimento de oxigênio possível para o cérebro.

Como funciona? A máquina de inversão é uma mesa plana e robusta com corrimãos, amarrações para as pernas e um suporte alto contra o qual a máquina gira. Os médicos recomendam fazer exercícios em mesa de inversão por 10 minutos por dia, começando com uma inclinação de 25 ° C e aumentando gradativamente até 180 ° C, ou seja, de cabeça para baixo.

Além de ficar pendurado de cabeça para baixo, você pode fazer os seguintes exercícios simples na máquina de inversão:

• Em uma posição invertida, alongue os quadris para cima ou dobre ligeiramente os joelhos;
• Depois de fixar as pernas, coloque as mãos atrás da cabeça ou no peito e eleve o corpo 30 ° C em relação à superfície da mesa, além disso, quanto mais o simulador for virado, maior será a carga sobre os músculos;
• Na posição de cabeça para baixo, mantenha os braços pressionados ao longo do corpo e tente "agachar-se ao contrário", isto é, puxar os quadris até os pés;
• O exercício de inversão mais eficaz para hérnias de disco é a rotação, você só precisa corrigir as pernas, virar de cabeça para baixo e usar o corrimão para girar 90 ° C em uma direção ou outra.

Qual é a eficácia dessa tração espinhal? A rigor, as aulas na mesa de inversão não são um método independente para o tratamento de hérnias de disco. Esse treinamento promove uma recuperação rápida, evita o aumento das saliências e sua transição para uma hérnia de disco. A terapia de inversão funciona bem quando combinada com outros tratamentos conservadores para hérnia. E os pacientes que têm processo inflamatório agudo, ou têm patologias da coluna vertebral concomitantes, ou que o peso excede a norma permitida, não podem trabalhar na mesa de inversão. Em qualquer caso, não deve começar a treinar sem consultar o seu médico.

Tração tração subaquática da coluna vertebral

Dos métodos "secos" de alongamento da coluna, passamos aos "molhados". O termo “tração” significa literalmente “alongamento”, respectivamente, a terapia de tração subaquática é um conjunto de medidas para alongar a coluna em condições de imersão na água. Como essa técnica nasceu e como ela é melhor do que os métodos autogravitacionais secos?

A tração espinhal subaquática tem várias vantagens:

• A água sustenta naturalmente a pessoa, neutralizando a pressão de grande parte de sua massa na coluna vertebral, além de relaxar a musculatura e garantir uma distribuição mais uniforme da carga durante o procedimento;
• Aumentar a temperatura da água e adicionar substâncias com efeito terapêutico permite-lhe alcançar um relaxamento ainda maior e efeitos benéficos para a saúde do paciente.

A essência da técnica de tração submarina da coluna

A ação simultânea de tração e água morna dá um bom efeito no tratamento da hérnia intervertebral, espondilose, radiculite discogênica, estágio inicial da espondilite anquilosante e muitas outras patologias da coluna vertebral. O procedimento é realizado em água doce, ou em águas minerais naturais, ou em banhos medicinais criados artificialmente com adição de sulfeto de hidrogênio, rádon, sal marinho e terebintina.

Cada tipo de terapia de tração subaquática com águas medicinais tem suas vantagens:

• Os banhos de terebintina e de sulfeto de hidrogênio dilatam efetivamente os vasos sanguíneos, estimulam a circulação sanguínea e o fluxo linfático, melhoram a condição da pele, promovem a perda de peso e eliminam a celulite, neutralizam a congestão do corpo e relaxam os músculos de forma mais intensa;
• Os banhos com sal marinho são indicados para pacientes com tromboflebite, aterosclerose, varizes e outras patologias vasculares, uma vez que os sais de cloreto de sódio e o iodo têm efeito benéfico no estado das veias e capilares, fortalecem as suas paredes, aumentam a elasticidade e eliminam a estagnação sanguínea;
• Os banhos de radônio aliviam bem a dor, portanto, a terapia de tração é realizada neles em pacientes com doenças da coluna acompanhadas de síndrome de dor intensa (hérnia de disco, espondilolistese, ciática, osteocondrose).

A tração da coluna vertebral subaquática é mais importante para a hérnia intervertebral lombar, pois uma posição na água com as pernas estendidas para frente reduz imediatamente a lordose e alivia a dor radicular. Os especialistas também observam que esta técnica pouco ajuda os pacientes com hérnias intervertebrais muito grandes (mais de 6 cm) e tem um efeito terapêutico mais pronunciado nos homens do que nas mulheres. Aparentemente, isso se deve ao fato de que o homem comum tem um espartilho muscular mais desenvolvido, que dá sustentação às costas após o procedimento.

Existem vários tipos de tração vertebral subaquática:

• Vertical e horizontal;
• Por flacidez simples e com pesos.

Tração vertical da coluna vertebral de acordo com o método de K. Moll

A tração submarina da coluna vertebral de acordo com o método Moll-Buchelberger é precisamente o tratamento para o qual pacientes de toda a Europa vêm aos resorts húngaros. O próprio autor, Dr. K. Moll (nascido em 1953), chama essa terapia de tração de "banhos de estresse".

O Instituto Nacional de Reumatologia e a Clínica Estadual de Reumatologia de Santo André (Heviz) confirmam a eficácia do método de Moll e apóiam sua opinião com os resultados de vários estudos realizados ao longo dos anos nos resorts da Hungria: na maioria dos pacientes, a dor pode ser eliminada no menor tempo possível e uma remissão estável é garantida.

Especialistas domésticos falam com mais moderação sobre a tração vertical subaquática da coluna vertebral. Em nosso país, essa terapia de tração não é utilizada em nenhum dos sanatórios e centros de saúde.

De acordo com fisioterapeutas e reumatologistas russos, este método é pouco adequado para o tratamento de uma hérnia de disco por vários motivos:

• O procedimento aumenta muito a pressão intradiscal, que é repleta de microtrauma e ruptura de fibras fibrosas;
• A tração da carga não é regulada e dosada com precisão suficiente, além disso, afeta toda a coluna vertebral de uma só vez, e não apenas o disco afetado pela hérnia;
• Após o procedimento, o paciente deve se levantar e utilizar exatamente aqueles músculos que no momento devem permanecer relaxados para que o efeito terapêutico da tração seja fixado.

Tração horizontal da coluna vertebral de acordo com V. A. Lisunova

Fisioterapeuta russo V. A. Lisunov inventou a técnica de tração da coluna vertebral subaquática, em que o risco de lesões é mínimo e o efeito terapêutico é muito expressivo. A terapia de tração de acordo com Lisunov tem a seguinte aparência: o paciente é colocado em um plano inclinado, quase horizontal, a cintura escapular é fixada e o peso é fixado nos quadris.

Este método de tração é mais suave do que a tração vertical, além de mais moderno, já que a instalação Lisunov permite calcular a carga de cada paciente individual com uma precisão de um grama. A tração subaquática horizontal de acordo com o método de Lisunov tem sido usada com sucesso em muitas clínicas russas por vinte anos, e a prática clínica confirma sua eficácia no tratamento de hérnias de disco.

Recomendações para o uso de tração subaquática da coluna vertebral

Antes de ir a um sanatório ou resort onde haja oportunidade de realizar procedimentos de terapia de tração subaquática, consulte seu médico, faça um raio-X e uma ressonância magnética da coluna vertebral e leve os resultados com você para mostrar ao especialista.

Durante todo o período de tratamento de uma hérnia intervertebral pelo método de tração submarina da coluna vertebral, você precisa se cuidar, evitar cargas e movimentos bruscos, vestir-se com roupas quentes, evitar correntes de ar e usar um espartilho especial de suporte, que provavelmente será fornecido no sanatório. São realizados até cinco procedimentos por semana e, no total, o curso padrão de terapia de tração subaquática inclui até quinze procedimentos. Após o tratamento, é necessário continuar usando espartilho e dormir em colchão ortopédico por um mês e meio a dois meses.

Indicações para o uso de tração subaquática da coluna vertebral

A terapia de tração subaquática é usada como um tratamento auxiliar para as seguintes doenças:

• Hérnia de disco;
• Lumbodínia com sintomas neurológicos;
• Violações da flexibilidade e limitações da liberdade motora da coluna vertebral;
• Escoliose, cifoescoliose e isquialgia lombar;
• Compressão de raiz;
• Achatamento da lordose lombar;
• O estágio inicial da espondilite anquilosante;
• Radiculopatia de compressão;
• Radiculite discogênica;
• Espondilose progressiva e espondilostese.

Contra-indicações para tração subaquática da coluna vertebral

A tração subaquática da coluna é contra-indicada nos seguintes casos:

• Na fase aguda do processo inflamatório com uma síndrome de dor pronunciada;
• Com hérnia de disco sequestrada e compressão da cauda equina;
• Com mais de 60 anos e peso corporal superior a 100 kg;
• Na fase de reabilitação após laminectomia;
• Com instabilidade da coluna, osteoporose, fraturas;
• No contexto de doenças inflamatórias do espaço intervertebral (aracnoidite, epidurite adesiva);
• Na presença de tumores de qualquer etiologia e espondilite tuberculosa;
• Em pacientes com insuficiência cardíaca e / ou pulmonar grave, bem como na presença de doenças de pele que impossibilitem o contato com a água.

Tração espinhal com tapete de terapia Detensor

Passando para os métodos horizontais autogravitacionais de alongamento da coluna, vamos nos deter em detalhes sobre o equipamento mais eficaz para esses fins. Estamos falando de um tapete terapêutico Detensor de fabricação alemã, que permitiu que milhares de pessoas em todo o mundo se livrassem de dores lombares excruciantes de maneira natural e segura.

Se você tem uma hérnia de disco, seu médico provavelmente recomendou que você durma em um colchão ortopédico especial. Mas o tapete Detensor é mais do que um colchão, pois seu design é muito mais sofisticado e sofisticado. O tapete de terapia Detensor foi inventado em 1980 pelo fisioterapeuta alemão Kurt Kinlein e, desde então, passou por várias alterações para torná-lo perfeito.

Deitar e dormir neste tapete traz três benefícios para o paciente com medula espinhal:

• A distância entre as vértebras aumenta e, ao mesmo tempo, a pressão sobre os nervos pinçados enfraquece, o alongamento da coluna ocorre muito mais suave e suavemente do que nas técnicas verticais;
• Os músculos paravertebrais são massageados, o suprimento de sangue e o fluxo linfático são aumentados, o enchimento e a restauração dos discos intervertebrais são acelerados;
• Criam-se condições confortáveis para descansar e dormir em qualquer posição, os membros não ficam dormentes, a pessoa acorda descansada e cheia de energia.

Qual é o princípio da ação terapêutica do tapete terapêutico? O tapete de terapia Detensor é um plano no qual as costelas feitas de material elástico e resiliente estão localizadas em ângulos especialmente calculados. Quando uma pessoa se deita no colchonete, as costelas se dobram e ao mesmo tempo se afastam, o que proporciona o efeito de alongamento suave da coluna. Não importa como você se vira durante o sono, as costelas do tapete de terapia formarão um ponto de apoio confortável para o seu corpo e o manterão em uma posição fisiologicamente correta.

Uma pessoa passa uma parte significativa de sua vida em um sonho e, durante todo esse tempo, uma força igual a cerca de um quarto do peso total do corpo atua em sua coluna. Repousar em um tapete terapêutico permite reduzir essa carga para 5-7%. Vale ressaltar também que a esteira Detensor está disponível em três opções de dureza: para pessoas com muito peso, para pacientes de constituição normal e para crianças pequenas.

Dormir em uma esteira terapêutica é indicado para as seguintes patologias:

• Fraturas por compressão;
• Escoliose, osteoporose, osteocondrose;
• Protusão e discos intervertebrais com hérnia;
• Distúrbios posturais;
• Fadiga de atividade física intensa;
• Dores de cabeça e enxaquecas crônicas.

O tapete terapêutico Detensor não tem contra-indicações.

Botas de gravidade de tração na coluna

Existe uma ferramenta mais móvel, simples e acessível para alongar a coluna - são botas de gravidade. Eles são largos e macios, punhos removíveis que são presos em torno das pernas com alças ajustáveis. Há um suporte especial na sola das botas de gravidade, com a ajuda da qual você pode fixar com segurança as pernas na barra de uma barra horizontal normal e pendurar de cabeça para baixo sem medo de cair.

Esses equipamentos podem ser encontrados no arsenal de muitos atletas profissionais, bem como entre os equipamentos médicos de instituições de sanatórios e resorts e centros de saúde. As botas são muito fáceis de usar e, além disso, aliviam o cansaço de forma rápida e eficaz. Pendurar regularmente de cabeça para baixo na barra horizontal forma uma bela postura, alivia dores de cabeça e espasmos musculares, prolonga a juventude das costas e de todo o corpo. Mas até que ponto esses sapatos são úteis para pessoas com dor na coluna?

Como as botas de gravidade salvam você de dores nas costas? Pendurar nas botas é uma extensão vertical autogravitacional da coluna vertebral, assim como o treinador de inversão, mas funciona de uma maneira muito diferente. Embora o corpo seja influenciado exclusivamente pela força da gravidade e seu próprio peso, não há suporte sob as costas na forma de uma mesa rígida. Portanto, o efeito de alongamento é mais forte. A distância entre as vértebras aumenta, os discos intervertebrais se enchem de líquido e se endireitam, a pressão nas raízes nervosas diminui e a dor nas costas diminui. Mas apenas aquelas pessoas cuja coluna está praticamente saudável podem contar com um efeito positivo.

Contra-indicações: pendurar em botas de gravidade é estritamente contra-indicado em pacientes com hérnia discal aguda, osteoporose, escoliose, espondilolistese e outras patologias espinhais graves. Não é recomendado para ninguém usar este dispositivo sem primeiro consultar um médico e um exame completo, pois pendurar de cabeça para baixo pode danificar os ligamentos e discos intervertebrais e agravar problemas existentes. Lembre-se também de que as botas de gravidade são exatamente um equipamento esportivo para a melhoria da saúde, cujo propósito não é tratar uma hérnia de disco, mas aliviar a fadiga e manter uma boa forma física.

Método caseiro de tração espinhal

A máquina de tração horizontal da coluna pode ser feita em casa a partir de uma cama normal. Mas devemos avisá-lo desde já que apesar de toda a sua simplicidade e inofensividade, este tipo de terapia de tração pode ser inseguro para alguns tipos de hérnia intervertebral, por isso, antes de ligar o Kulibin, consulte o seu médico.

Para fazer uma máquina de exercícios em casa, você precisará de:

• Cama de solteiro com cabeceira;
• Dois tijolos ou blocos de madeira da mesma altura;
• Alças de uma mochila velha ou apenas presilhas feitas de cintos ou cordas;
• Uma toalha grande ou cobertor.

Coloque tijolos sob as pernas na cabeceira da cama, fixe as alças nas laterais, deite na cama, coloque as mãos nas alças até os ombros, coloque uma toalha enrolada na parte inferior das costas e tente deitar nesta posição por várias horas. É muito importante que no processo você não sinta desconforto, ou seja, as alças devem ser longas o suficiente para não cortar as axilas, e a dor nas costas deve diminuir, e não vice-versa, se intensificar. Se um efeito positivo não pode ser alcançado em 3-4 procedimentos, você precisa interromper o tratamento, não é adequado para você.

Sobre o assunto: O uso de condroprotetores para hérnia - eles são eficazes?

Contra-indicações e riscos de tração espinhal com uma hérnia

O esqueleto humano é projetado de tal forma que, durante o alongamento, as articulações da coluna vertebral são alongadas em primeiro lugar, e especialmente nas regiões lombar e cervical. Vamos ver o que acontece nesse momento dentro dos discos intervertebrais?

Os anéis fibrosos são deformados de forma desigual: as partes posteriores são alongadas e as anteriores, ao contrário, estreitadas, pois a tração força as vértebras a se aproximarem das bordas anteriores. Se você imaginar uma seção horizontal da coluna vertebral nesta situação, ela terá o formato de uma cunha, com a parte superior projetando-se para fora das costas. O conteúdo gelatinoso dos discos intervertebrais flui das seções anteriores comprimidas para as posteriores liberadas. E se as paredes posteriores dos anéis fibrosos não forem elásticas o suficiente (como é o caso de pessoas com coluna vertebral doente), ocorre sua sobrecarga e ruptura, seguida de protrusão do núcleo intervertebral. Mas isso é uma hérnia!

A tração espinhal por si só contribui para a formação de microfissuras e microfissuras nas partes posterolateral e posterior dos anéis fibrosos, ou seja, aumenta o risco de protrusões e hérnias, das quais o paciente está tentando se livrar com o auxílio da tração.

Os defensores da terapia de tração listam de bom grado seus benefícios:

• Altura do disco aumentada;
• Expansão da abertura foraminal;
• Eliminação da pressão nas raízes nervosas;
• Neutralização da estase venosa;
• Aceleração da microcirculação de sangue e linfa.

Mas, por algum motivo, eles esquecem de mencionar que todos esses efeitos duram apenas enquanto as articulações estão em um estado alongado. Assim que o procedimento de tração for concluído, o paciente ficará de pé e sua coluna voltará à sua forma anterior. É verdade que a essa altura os anéis fibrosos já estarão esticados demais ou mesmo danificados. As leis elementares da física dizem que a tração da coluna vertebral com uma hérnia de disco tem apenas um efeito analgésico temporário, que inevitavelmente se segue a uma deterioração do bem-estar.

Os métodos "secos" e de hardware de alongamento da coluna vertebral com protrusões e hérnias do disco intervertebral são absolutamente contra-indicados, uma vez que causam mais extrusão dos discos intervertebrais, levam a um aumento da protrusão herniária e herniação repetida.

É possível substituir a tração da coluna pendurado em uma barra horizontal?

Para concluir nossa conversa sobre tração espinhal, vamos discutir o método autogravitacional vertical mais simples - pendurar em uma barra horizontal com os pés para baixo. Para realizar este exercício, você não precisa de nenhum dispositivo ou habilidade especial, então alguns médicos domésticos recomendam diretamente que seus pacientes com hérnia de disco vão a um parquinho infantil ou a um estádio e se pendurem em uma barra horizontal, dizem eles, que alivia a dor como uma mão. Este é um bom conselho?

Independentemente de qual parte da coluna vertebral você tem uma hérnia - na região cervical, torácica ou lombar, pendurar na barra horizontal é prejudicial, e aqui está o motivo:

• Para um alongamento seguro da coluna, uma força igual a não mais que 10% do peso total de uma pessoa deve atuar em cada ponto específico. Se você tiver uma hérnia da coluna lombar, ao se pendurar em uma barra horizontal em um disco intervertebral dolorido, o peso de toda a parte inferior do corpo exercerá pressão, e isso é pelo menos 30% do peso total do corpo. O alongamento excessivo e microdanos sob esta carga são quase inevitáveis;
• Quando você se pendura nas mãos, o músculo trapézio funciona, que fica preso aos ossos em dois pontos, e a coluna vertebral funciona como uma espécie de diagonal desse trapézio. Flexionar sob o próprio peso faz com que o músculo trapézio se contraia e a diagonal encurte, o que significa que você "comprime" a parte superior da coluna. Com uma hérnia das regiões cervical e torácica, pendurar na barra horizontal em vez de alívio causa apenas aumento da dor.

Sobre o assunto: Um conjunto dos melhores exercícios para hérnia lombar da coluna

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.