2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose cerebral
O desenvolvimento da necrose é dividido em quatro fases. O primeiro estágio é marcado por paranecrose - alterações reversíveis. No segundo estágio, mudanças distróficas irreversíveis são formadas - necrobiose. O terceiro estágio envolve a decomposição do substrato morto - autólise. A morte celular completa é observada no quarto estágio. A doença é muito imprevisível, por isso é muito difícil determinar com precisão o tempo que leva para esses estágios.
O cérebro é o órgão central do sistema nervoso que regula todas as funções do corpo humano. É uma estrutura simétrica composta por dois hemisférios cerebrais cobertos por sulcos e convoluções. Na parte traseira está o cerebelo, abaixo do tronco cerebral passa para a medula espinhal.
O suprimento de sangue ao cérebro é fornecido pelas artérias carótidas, ramificando-se em grandes ramos que conectam seus vários departamentos. Existem mecanismos de proteção que mantêm o fluxo sanguíneo cerebral em caso de lesão. A causa das doenças cerebrais pode ser a vasoconstrição na aterosclerose das artérias, quando há diminuição da luz do vaso devido ao crescimento da placa formada nas paredes das artérias.
Como resultado, o fluxo sanguíneo fica obstruído, ocorre uma insuficiência crônica do suprimento sanguíneo e aparece um bloqueio dos vasos sanguíneos. Na zona de estreitamento, a elasticidade do vaso é perturbada, aparecem fissuras nas quais se forma um coágulo sanguíneo que bloqueia completamente a artéria. Como resultado, as células do tecido morrem e a necrose se desenvolve. A doença é assintomática, os pacientes sentem fadiga irracional, os primeiros sinais podem indicar um acidente vascular cerebral isquêmico.
O acidente vascular cerebral isquêmico contribui para a cessação do fluxo sanguíneo para o cérebro e leva à morte de certas partes dele, ou seja, a um enfarte cerebral. O infarto cerebral é uma consequência de doenças do sistema cardiovascular, hipertensão, asma brônquica, leucemia, diabetes mellitus e processos inflamatórios nos rins. Estresse, etilismo, tabagismo, obesidade, predomínio de alimentos gordurosos na dieta são fatores desfavoráveis que afetam o desenvolvimento da isquemia cerebral.
Assim, vários processos bioquímicos são desencadeados no corpo levando à morte das células cerebrais e a alterações necróticas irreversíveis. A necrose cerebral é um ataque cardíaco, provocado por trombose, embolia, espasmo constante das artérias, condições de hipóxia. A cor do infarto cerebral é branca. Uma vez que o tecido cerebral é rico em fluidos e pobre em proteínas, desenvolve-se necrose de coliquação (úmida) neles, caracterizada pela fusão do tecido morto.
A necrose pode ocorrer após a radioterapia. Isso ocorre porque o método de tratamento de um tumor cerebral tem um efeito destrutivo na barreira hematoencefálica. O mecanismo de aparecimento da necrose, neste caso, é o seguinte: muito líquido se acumula na região do cérebro, que se torna um obstáculo ao fluxo de sangue oxigenado, e isso se torna a causa da necrose do tecido.
Necrose da medula espinhal
A medula espinhal preenche o canal espinhal e é uma medula cilíndrica com uma cavidade interna. É mantido no lugar pelos ligamentos que conectam a membrana e a parede interna do canal ósseo. A medula espinhal tem uma estrutura simples. Ele conecta o cérebro à periferia e garante a atividade dos segmentos reflexos.
O espaço entre as paredes do canal e o cérebro no canal espinhal é preenchido com tecido adiposo, membranas cerebrais, vasos sanguíneos e líquido cefalorraquidiano. A massa cinzenta contém os corpos das células nervosas e seus processos. Quando ferido, a medula espinhal e suas membranas são danificadas. Freqüentemente, hematomas e áreas de necrose aparecem neles, assim como nas raízes. Tudo isso é causado por circulação prejudicada.
O foco de necrose decorrente do dano se espalha para cima e para baixo a partir do local da lesão. Há necrose primária e secundária da medula espinhal. Sua combinação causa a propagação de alterações necróticas muito além da área lesada. A necrose da medula espinhal é precedida por alterações vascular-inflamatórias na substância cinzenta e branca. Este processo é caracterizado pelo aparecimento de infiltração linfóide das paredes dos vasos sanguíneos, aumento focal da circulação sanguínea, edema, pequenas hemorragias e morte de células nervosas.
Alterações distróficas e necrobióticas são encontradas. Febre, dor de cabeça, mal-estar severo, dor nas costas e entre as omoplatas, nos braços, parte inferior das costas. Com um curso desfavorável da doença, um foco particularmente grave é observado na parte cervical da medula espinhal. Tratamento de longo prazo com o objetivo de normalizar a insuficiência respiratória e distúrbios persistentes das funções de vários órgãos.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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