A Cirurgia De Redução Do Estômago é O Método Mais Eficaz Para Perder Peso

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cirurgia de redução de estômago

Para reduzir o excesso de peso, existem muitos métodos: dieta terapêutica, medicamentos para o tratamento da obesidade, o uso de massagens e complexos de exercícios especialmente concebidos, jejum. Esses métodos são indicados para quem ganhou excesso de peso em decorrência de dieta inadequada, abandono da atividade física, salto hormonal em decorrência da gravidez e do parto. Nessas pessoas, o índice de massa corporal (IMC) geralmente não ultrapassa 30-35 kg / m ².

O IMC é calculado usando uma fórmula muito simples: o peso de uma pessoa (em kg) deve ser dividido pela altura (em metros) ao quadrado. Por exemplo, com uma altura de 1,7 me um peso de 80 kg, o índice de massa corporal será 80: 1,7 ² = 27,6. O limite superior da norma é de 25 kg / m ², quanto mais afastado desse valor o valor do IMC, maior o grau de obesidade.

A cirurgia para reduzir o estômago é necessária para aqueles que têm um IMC igual a 40 kg / m ² e acima ("obesidade márbida"). Além disso, as pessoas com problemas de saúde não conseguirão perder peso por conta própria:

• Diabetes;
• Patologias do sistema endócrino;
• Distúrbios dos processos metabólicos do corpo.

A preservação adicional do excesso de peso é preocupante para esses pacientes com risco aumentado de hipertensão, isquemia, derrame e doenças articulares. Com essas indicações, métodos cirúrgicos são usados para reduzir o tamanho do estômago.

Conteúdo:

• Estômago inflando
• Bandagem gástrica
• Gastrectomia
• Bypass gástrico

Estômago inflando

A eficácia prevista dessa manipulação é uma perda de 40% do peso corporal inicial. A operação consiste em colocar um balão no estômago para reduzir temporariamente seu volume. Indicações para intervenção - IMC superior a 30-35 unidades. Essa manipulação é realizada sob anestesia geral por analogia com a gastroscopia. Um recipiente elástico feito de silicone fino é introduzido no estômago pela boca. Ele é preenchido com água tingida de azul. Tal cuidado é necessário para que, quando a integridade da bexiga for violada, o paciente possa determinar essa circunstância incômoda pela cor de sua urina.

No entanto, os pacientes quase nunca precisam entrar em contato com um médico com essas queixas, pois a probabilidade de tais incidentes é muito pequena. Para evitar a destruição das paredes do recipiente de silicone pelo meio agressivo do suco gástrico, os pacientes tomam medicamentos que reduzem a acidez do estômago.

Depois de sair do sono de medicação, o paciente pode deixar o hospital.

Sintomas prováveis nos primeiros dias após o aumento do volume:

• Náusea,
• Vômito
• Arroto
• Gosto de borracha na boca.

Após 5-7 dias, a adaptação a um corpo estranho no estômago cessa e o desconforto não é mais sentido. O balão fica no estômago por seis meses. Durante esse tempo, o paciente se acostuma a se dar bem com pequenas porções de comida, o peso corporal é reduzido em 40%. A próxima e última etapa é a remoção do balão do estômago. A manipulação é realizada sob anestesia, sob o controle de um gastroscópio. O recipiente é perfurado, o líquido é bombeado para fora dele e o balão é removido do estômago. A principal tarefa do paciente após o balonismo é não retornar aos hábitos alimentares anteriores, para manter os resultados alcançados.

Bandagem gástrica

A eficácia desse procedimento cirúrgico é a capacidade de perder 50% do peso original. Indicações para aplicação de curativo no estômago - IMC acima de 30 unidades. O paciente deve ter mais de 18 anos.

Contra-indicações à manipulação:

• Crianças e adolescentes;
• Inferno intensificado;
• Gravidez;
• Dependência de álcool;
• O uso de drogas hormonais;
• História das patologias autoimunes.

A sequência da operação de bandagem laparoscópica:

• O paciente é administrado anestesia geral, 5 punções são feitas na parede abdominal.
• Sob o controle de um equipamento especial (uma câmera em miniatura e um monitor especial), um anel de fita é montado em volta do estômago e preso.
• Um tubo é passado da bandagem com uma saída para a porta de ajuste na parede frontal do tórax sob as costelas.
• Após 2 meses, a solução salina é introduzida no curativo através da porta e, assim, o tamanho do estômago é reduzido. Após a cirurgia para reduzir o estômago, é necessário comer principalmente alimentos moles, em pequenas porções, não beber água.
• Após 6 meses, a banda é desinsuflada, retirando o fluido pela porta para o exterior.
• Se o excesso de peso for devolvido, o procedimento é repetido.

O anel deve ser retirado para aliviar o estado psicológico do paciente, que se vê obrigado a conviver com um estômago em miniatura. Nem todos podem comer porções escassas de comida, não sentir fome e manter a mesma autoconsciência. Mesmo o trabalho preliminar com um psicólogo especialista nem sempre ajuda a superar esse teste.

Infelizmente, nem todos os pacientes conseguem manter os resultados obtidos. Após retornar ao tamanho anterior do estômago, alguns operados aumentam o volume de suas porções e voltam a ganhar peso.

Gastrectomia

Esta cirurgia volumétrica é realizada com IMC acima de 40 kg / m ². É realizado como resultado de uma cirurgia laparoscópica sob anestesia geral e muda radicalmente a anatomia do estômago. Em suma, esta operação pode ser descrita como a remoção completa do estômago. Dela resta um pequeno tubo de não mais que um centímetro e meio de diâmetro. Após 5-6 dias, o paciente pode voltar para casa.

Regras nutricionais no pós-operatório:

• Por 2 semanas, você deve comer alimentos líquidos: caldos, sucos;
• Após este tempo, o paciente passa a iogurtes e purês de vegetais amassados;
• Após 5 semanas, eles mudam para sua dieta normal;
• Todos os alimentos devem ser bem mastigados;
• Para reabastecer minerais e vitaminas úteis, devem ser tomadas preparações complexas;
• Você pode precisar de um meio para ajudar a digerir os alimentos.

Esta intervenção muda drasticamente não só os hábitos alimentares, mas também todo o estilo de vida de uma pessoa. O peso anterior é reduzido pela metade, mas não será mais possível devolver o volume normal do estômago. Este desconforto psicológico não pode ser superado imediatamente, será necessária a ajuda de um especialista.

Bypass gástrico

As indicações para a cirurgia de revascularização são as mesmas da gastrectomia. A cirurgia de bypass é a criação de uma nova via adicional que contorna o estômago usando um sistema de bypass. Durante essa operação, a cavidade do órgão digestivo é dividida em 2 partes, uma das quais é conectada ao intestino delgado, onde a maioria dos nutrientes é absorvida.

Graças a essa tática, a maior parte do estômago não está envolvida no processo de digestão e a saciedade ocorre muito mais rápido do que antes.

A operação ocorre em 2 etapas:

• Após realizar 8 punções na parede abdominal, o cirurgião realiza uma ressecção do estômago e corte de um novo órgão digestivo com volume de até 30 ml.
• A parte do intestino delgado, que absorve intensamente os nutrientes, é encurtada, e o segmento restante do intestino é suturado ao novo estômago truncado.

Assim, 2 objetivos são alcançados de uma vez - o volume de comida consumido é reduzido e menos calorias são absorvidas.

Possíveis complicações da cirurgia de redução do estômago:

• Inflamação do peritônio devido a costura mal executada e vazamento da fração líquida do alimento. A peritonite ameaça a morte do paciente.
• O aparecimento de tecido cicatricial na luz intestinal, redução da permeabilidade. Para tratar essa complicação, um balão especial é inserido no lúmen intestinal.
• A violação do suprimento de sangue para a parte suturada do estômago e a formação de úlceras são decorrentes do tabagismo, estresse e acidez elevada.
• O surgimento da síndrome de dumping devido ao excesso da quantidade permitida de carboidratos na dieta. Sintomas: dor epigástrica, suor frio, taquicardia.

Essas complicações são extremamente raras, uma vez que tais operações são realizadas por especialistas altamente qualificados. Após a cirurgia de revascularização, assim como após a gastrectomia, o volume de minerais e vitaminas deve ser reposto com a ingestão adicional de agentes especiais. A peculiaridade desse tipo de intervenção cirúrgica é um longo período de pós-operatório.

A cirurgia para reduzir o estômago por cirurgia é realizada após um exame completo do paciente e na ausência de contra-indicações. Eles são usados apenas nos casos em que outros meios são considerados ineficazes. Para manter os resultados alcançados, para evitar o aparecimento de flacidez de pele e músculos, é necessário fazer atividade física, tomar vitaminas e complexos minerais.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.