Artrite Reativa - Causas, Sintomas E Tratamento Da Artrite Reativa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da artrite reativa

Conteúdo:

• O que é artrite reativa?
• Sintomas de artrite reativa
• Causas de artrite reativa
• Diagnóstico de artrite reativa
• Tratamento de artrite reativa
• Prevenção de artrite reativa

O que é artrite reativa?

A artrite reativa é uma doença articular grave que possui características próprias.

Esta forma de artrite é acompanhada por um ou mais dos seguintes sintomas:

• Processos inflamatórios nos órgãos do trato gastrointestinal.
• Conjuntivite (inflamação dos olhos).
• Processos inflamatórios no sistema geniturinário.
• Inflamação das articulações.

De acordo com as estatísticas disponíveis, cujos dados são publicados em publicações médicas especializadas e na mídia, a artrite reativa é mais frequentemente diagnosticada em pacientes com idades compreendidas entre os 30 e os 40 anos. Nos homens, foi identificada a maioria dos casos da doença, que foi provocada por uma infecção geniturinária. Representantes da metade feminina e masculina da população são igualmente freqüentemente diagnosticados com artrite reativa, que se desenvolve no contexto da progressão da infecção intestinal (disenteria).

Segundo muitos especialistas, a artrite reativa é uma doença reumática, que na fase ativa de seu desenvolvimento pode afetar os órgãos e sistemas vitais do corpo humano.

Na maioria das vezes, surgem problemas nos seguintes órgãos:

• nos pulmões;
• nos rins;
• no coração;
• nos tecidos moles dos órgãos da visão;
• na pele (na forma de erupção cutânea, feridas ou urticária);
• na mucosa oral, etc.

Nos últimos anos, é a forma reativa da artrite mais diagnosticada na população de diversos países do mundo, causando graves danos ao sistema musculoesquelético das pessoas, independentemente da idade e das características sexuais. Muitos reumatologistas acreditam que, se a artrite reativa não foi desencadeada por uma infecção intestinal ou urogenital, ela deveria ser classificada como doença de Reiter. Isso se deve ao fato de que em apenas 4% dos casos com essa forma de artrite foram detectadas infecções do aparelho geniturinário.

Sintomas de artrite reativa

No estágio inicial de desenvolvimento, a artrite reativa na maioria dos pacientes se manifesta de forma aguda.

De acordo com os resultados de vários estudos, verificou-se que os primeiros sintomas desta doença aparecem 2 semanas após o paciente ser infectado:

1. A temperatura aumenta na área das articulações afetadas. Para determinar o calor na articulação, basta colocar a mão no local da lesão. As compressas são recomendadas para aliviar a febre.
2. As articulações (tornozelo e joelho, assim como cotovelo e punho, articulações das mãos e pés) incham. Às vezes, o inchaço se espalha rapidamente além dos contornos das articulações.

3. Desenvolve-se dor nas articulações. A dor ocorre principalmente ao caminhar ou realizar outros movimentos do membro inferior ou superior afetado. Muitos pacientes sentem dores surdas, tortuosas ou doloridas com qualquer movimento físico, que diminuem um pouco à noite. Eles também sentem desconforto ao palpar a área da articulação afetada.
4. Aparece rigidez de movimentos, causada por uma violação do fluxo de saída do fluido articular. Pessoas doentes não podem se movimentar ativamente, fazer exercícios.
5. Surge uma síndrome articular, que é acompanhada por dor, ligaartrite assimétrica, lesão articular, inchaço, etc.
6. As infecções são detectadas no sistema geniturinário, nasofaringe, intestinos (acompanhadas por sintomas característicos). As infecções urogenitais acompanham doenças do sistema geniturinário, como uretrite e cervicite, e complicações que se desenvolvem contra elas.
7. Existe uma expansão do espaço articular e edema (periarticular) dos tecidos moles (facilmente determinado por raios-X).
8. Os olhos, a pele ficam inflamados (conjuntivite, irritação da membrana mucosa, enfraquecimento da atividade visual, urticária, erupções psoriasiformes, estomatite, etc.).
9. No estágio inicial de desenvolvimento de artrite reativa, os pacientes apresentam sinais de sacroileíte (lesão na coluna), doença renal, doença cardíaca (taquicardia) e distúrbios do sistema nervoso.
10. Fadiga, perda de desempenho.
11. Mal-estar geral, perda súbita de peso.
12. Condições febris, muitas vezes acompanhadas por um aumento da temperatura ou calafrios, etc.

Causas de artrite reativa

De acordo com os resultados de vários estudos realizados por especialistas de todo o mundo, verificou-se que a artrite reativa na maioria dos casos se desenvolve em um contexto de baixa hereditariedade. A medicina moderna é capaz de detectar essa doença em nível genético. Isso se deve a testes laboratoriais especiais que utilizam reagentes que determinam os marcadores genéticos HLA-B27. Apesar da predisposição genética, os pacientes só desenvolverão artrite reativa quando forem infectados com a doença.

As razões para o aparecimento de artrite reativa incluem os seguintes fatores provocadores:

• várias bactérias (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• doenças infecciosas (disenteria);
• anormalidades no sistema imunológico do paciente;
• uma predisposição genética para esta doença (artrite reativa é mais frequentemente detectada em portadores do antígeno HLA-B27);
• infecção do paciente com microrganismos prejudiciais que penetram no sistema geniturinário humano (por exemplo, chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnóstico de artrite reativa

Ao identificar sintomas característicos ou qualquer desconforto na área das articulações, o paciente deve entrar em contato com um especialista de perfil estreito - um reumatologista.

Na recepção, o médico deve coletar corretamente a anamnese dessa doença, e então prescrever ao paciente um conjunto de exames laboratoriais e diagnósticos de hardware:

• exame de sangue clínico e bioquímico;
• análise geral de urina;
• outros exames de sangue, pelos quais são determinados os seguintes indicadores: anticorpos, antígeno, ácido siálico, etc.;
• esfregaços do canal cervical e da uretra;
• imunoensaio enzimático;
• semear fezes para identificar microflora patogênica;
• Análise de PCR;
• sigmoidoscopia;
• radiografia (coluna vertebral, articulações das extremidades inferiores e superiores);
• fibrocolonoscopia;
• imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, etc.

A artrite reativa é diagnosticada com base nos dados do exame inicial, durante o qual o especialista identificou os principais sinais da doença, e nos resultados dos exames laboratoriais e de aparelhos do paciente. Graças à radiografia oportuna, o médico pode detectar qualquer alteração, mesmo pequena, no sistema músculo-esquelético. Às vezes, o diagnóstico de hardware pode detectar calcificações localizadas nos tecidos ósseos na área em que ocorreram processos inflamatórios.

Se um paciente que foi diagnosticado com artrite reativa tem inflamação nos olhos, o médico assistente o encaminha para uma consulta com um oftalmologista. Um especialista de perfil restrito não apenas determinará a acuidade visual, mas também identificará o grau de inflamação, após o que prescreverá terapia medicamentosa.

Tratamento de artrite reativa

Após um diagnóstico abrangente de artrite reativa, o especialista escolhe o método pelo qual a doença será tratada. O método de terapia dependerá diretamente da localização da doença e do estágio de seu desenvolvimento.

Na maioria dos casos, esta categoria de pacientes é atribuída:

• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides. No contexto de sua ingestão regular, os pacientes podem experimentar vários efeitos colaterais: aparecem úlceras, desenvolvem-se distúrbios gastrointestinais e começa a hemorragia interna.
• Os pacientes recebem corticosteroides para tratar a artrite reativa. Este grupo de medicamentos, incluindo prednisolona, pode reduzir significativamente a inflamação nas articulações e tendões das extremidades superiores e inferiores. Eles podem ser tomados de qualquer maneira conveniente: na forma de unguentos; na forma de comprimido por via oral; na forma de injeções (injetadas na articulação afetada).
• No caso de um paciente ter uma forma reativa de artrite provocada por infecções sexualmente transmissíveis ou virais, ele recebe uma prescrição de antibióticos.
• Paralelamente, o paciente deve tomar probióticos, cujas funções são mitigar os efeitos dos antibióticos no trato gastrointestinal humano.
• Pacientes que foram diagnosticados com uma forma persistente de artrite reativa são prescritos sulfasilina. Este medicamento pode ter vários efeitos colaterais, como supressão da medula óssea e erupções cutâneas. Após um curso de sulfazilina, os pacientes devem ser submetidos a exames laboratoriais e de sangue.
• No caso de processos inflamatórios nos olhos, gotas especiais são prescritas aos pacientes. A inflamação grave exigirá um tratamento mais sério, que inclui injeções de cortisona.
• Em caso de processo inflamatório na área genital masculina ou feminina, o médico assistente prescreve um curso de terapia com cremes, que incluem cortisona.
• Em caso de artrite reativa causada por infecções intestinais ou urogenitais, os pacientes recebem antibióticos específicos para os grupos identificados de bactérias.
• Se um paciente tiver um derrame inflamatório, os especialistas tomam um conjunto de medidas para evacuá-lo da cavidade articular danificada da extremidade superior ou inferior. Paralelamente a essa categoria de pacientes, são prescritos unguentos, cremes, géis, que contêm Dimexida, que tem efeito antiinflamatório.
• Para pacientes com diagnóstico de artrite reativa, vários procedimentos de fisioterapia são recomendados, como crioterapia, fonoforese, correntes moduladoras sinosóides, etc. Um curso de exercícios de fisioterapia, durante o qual os pacientes realizam exercícios especialmente concebidos sob a supervisão de um instrutor experiente, é de grande benefício no tratamento desta doença.
• Após a remoção do processo inflamatório na área das articulações danificadas, os pacientes recebem banhos medicinais. Durante esses procedimentos com água, geralmente são usados sais do Mar Morto, bem como sulfeto de hidrogênio e sais de sulfeto. Paralelamente aos banhos terapêuticos, pode fazer um curso de fangoterapia.

Independentemente de qual terapia foi usada para tratar a artrite reativa, os pacientes são aconselhados a fazer testes regulares que possam mostrar a presença de infecção. Se alguma bactéria que pode provocar o re-desenvolvimento da artrite reativa for identificada, os pacientes recebem um curso de terapia que inclui um novo grupo de antibióticos (ao escolher os medicamentos mais eficazes, recomenda-se que os pacientes passem por uma análise especial).

Prognóstico da doença

Para pacientes que foram submetidos a tratamento complexo para artrite reativa, há o seguinte prognóstico para sua vida futura:

• em 20% dos casos, os sinais da doença desaparecem em 6 meses;
• após o tratamento corretamente selecionado, não há recidiva da doença;
• em 25% dos casos, a artrite reativa torna-se crônica, progredindo apenas na fase aguda;
• em 50% dos casos, a doença começa a progredir com vigor renovado após certo período de tempo;
• apenas em 5% dos casos a forma grave de artrite reativa leva à deformação da coluna e das articulações.

Sobre o assunto: métodos tradicionais de tratamento da artrite

Prevenção de artrite reativa

Para prevenir a artrite reativa, os especialistas recomendam um conjunto de medidas:

• evite relações sexuais casuais, durante as quais você pode se infectar com infecções urogenitais;
• observar a higiene pessoal;
• levar um estilo de vida saudável;
• comer alimentos saudáveis;
• em tempo hábil passar por um exame médico, etc.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.