Hidropisia - Sintomas E Tratamento Da Hidropisia, Causas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas e sintomas de hidropisia

Esse nome pertence a várias formas do mesmo sintoma - o acúmulo de líquido no tecido subcutâneo, nas cavidades serosas, nos tecidos do cérebro. Com a hidropisia, o equilíbrio entre a entrada e a saída do fluido do tecido e a substância líquida do sangue é perturbado.

Conteúdo:

• Hidropisia - o que é essa doença?
• Os sintomas da hidropisia
• Tipos de hidropisia
• Causas da hidropisia
• As consequências da hidropisia
• Métodos de tratamento
• Prevenção de hidropisia

Hidropisia - o que é essa doença?

Edema (edema) é um acúmulo excessivo de líquido na gordura subcutânea, tecidos ou cavidades serosas do corpo.

Seria errado dizer que a hidropisia é uma doença independente. Na maioria das vezes, o inchaço dos tecidos do tecido subcutâneo é um sintoma da patologia de um órgão. Os mais suscetíveis ao edema são os tecidos com tecido subcutâneo frouxo. O inchaço ocorre devido ao fato de que o transudato dos vasos sai através de suas paredes para os tecidos circundantes, e a reabsorção não ocorre ou é extremamente lenta.

Existem as seguintes formas de hidropisia:

• Hidropisia geral - o equilíbrio da água do corpo é perturbado (doença cardíaca);
• Hidropisia local - o equilíbrio de fluidos em um órgão separado ou em uma área limitada do corpo é perturbado devido à compressão das veias (por exemplo, ascite, inchaço das extremidades).

Classificação do edema com hidropisia:

• Estagnação - ocorre devido a circulação capilar prejudicada, saída de fluido venoso (cirrose do fígado, insuficiência cardíaca, flebotrombose);
• Hipooncótico - surge de uma violação da concentração de proteínas no sangue, sua depleção na albumina (nefrose);
• Membranogênico - surge devido a uma violação da permeabilidade capilar (hipóxia, dano tóxico a venenos, produtos residuais de bactérias, hipertermia);
• Linfática - ocorre devido a uma violação do fluxo de saída da linfa (hipoplasia dos gânglios linfáticos, a reação do sistema imunológico ao processo oncológico)

Os sintomas da hidropisia

Sob a pressão do humor aquoso no tecido subcutâneo, a pele incha, resultando no aumento do volume de certas partes do corpo do doente. Na área do edema, a pele pode se assemelhar a uma massa. À palpação dos tecidos edematosos, as fossetas formadas com leve pressão permanecem na pele por muito tempo após o término da exposição. Nota-se palidez e resfriamento da pele, o que está associado à violação do suprimento sanguíneo para os tecidos devido à compressão dos vasos sanguíneos pelo fluido edematoso. A hidropisia é formada por um líquido transparente, que contém baixíssima concentração de proteínas.

O edema é um sintoma característico de uma ampla variedade de doenças e condições patológicas. É um importante recurso de diagnóstico para médicos ao examinar pacientes que sofrem de distúrbios circulatórios gerais ou locais, doenças renais e sistemas de regulação do metabolismo de sal de água prejudicados.

No local de localização, a hidropisia é dividida em local e geral. O edema local é causado por uma violação da entrada e saída de fluido em uma área específica do tecido ou em um órgão específico, a causa dessa hidropisia na maioria dos casos é a compressão dos vasos venosos. O bloqueio (compressão) da veia porta causa ascite, também chamada de hidropisia da cavidade abdominal, e a má circulação na veia femoral causa inchaço das pernas.

A hidropisia geral leva a uma violação do equilíbrio da água em todo o corpo, o que pode ser avaliado pelo edema cardíaco. Os principais motivos que levam a uma mudança no equilíbrio do fluxo de fluido em áreas limitadas são: um aumento na pressão do fluido em pequenos vasos (capilares), uma diminuição na pressão oncótica plasmática, um aumento na pressão oncótica do fluido intersticial, uma diminuição na pressão nos tecidos, alta permeabilidade dos vasos capilares, violação do fluxo reverso plasma.

Considerando o fator que passa a liderar o desenvolvimento do processo patológico, a hidropisia é subdividida em mecânica, hipooncótica, membranogênica e linfática. O edema mecânico ou congestivo ocorre devido à alta pressão hidrostática em pequenos vasos sanguíneos e rompimento do refluxo do sangue venoso causado por bloqueio ou compressão mecânica dos vasos sanguíneos. Essa pressão pode ser exercida por um útero grávido e um fígado dilatado. As veias obstruídas podem ser causadas por flebotrombose.

Com a diminuição da concentração de proteínas no sangue, pode desenvolver-se edema hiponcótico, enquanto o conteúdo proteico não excede 50 g / l. De maior importância, neste caso, é o baixo teor de albumina no sangue (abaixo de 25 g / l), pois se caracterizam por uma maior atividade osmótica do que as globulinas. A queda máxima da pressão oncótica e o edema extenso acompanham a síndrome nefrótica.

O aumento da pressão oncótica do líquido intersticial, acompanhado por uma alteração da permeabilidade das membranas capilares e sudorese no tecido do filtrado saturado com proteína, é um fator importante na formação de edema de qualquer origem. O edema que ocorre com nefrite aguda, insuficiência cardíaca e respiratória está intimamente associado ao aumento da permeabilidade da membrana. As toxinas (veneno de cobra, toxinas bacterianas, agentes tóxicos, febre) podem afetar as membranas celulares.

Os sintomas de hidropisia de origem linfática ocorrem quando o fluxo reverso da linfa é perturbado, o que provoca o acúmulo de líquido saturado com proteínas. Alterações no fluxo linfático e edema associado acompanham a hipoplasia congênita dos linfonodos, sua transformação maligna, edema nefrótico e faminto e ascite.

Tipos de hidropisia

Existem vários tipos de hidropisia, caracterizados pelas seguintes manifestações clínicas:

• Ascite ou hidropisia da cavidade abdominal. Na ascite, uma grande quantidade de transudato seroso ou hemorrágico (líquido livre) se acumula no abdome, de 8 a 30 litros. Mais frequentemente, essa quantidade é menor em volume - de um litro para cima. A pele do abdome com ascite é tensa, lisa, observa-se hérnia umbilical e femoral. A barriga tem uma forma esférica, projeta-se para a frente ou pende para baixo. Uma complicação da ascite pode ser peritonite devido à ruptura do umbigo, edema dos pés, prolapso do reto.
• Hidrocefalia ou hidropisia do cérebro. Com a hidrocefalia, há um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) nos ventrículos do cérebro e sob sua membrana. A hidropisia do cérebro pode ser congênita ou adquirida. Crianças com hidrocefalia ficam para trás no desenvolvimento, todos os tipos de metabolismo estão prejudicados, há muitos distúrbios neurológicos (paralisia, paresia, tônus prejudicado e coordenação de movimentos, visão, marcha). Pacientes com hidrocefalia são caracterizados por aumento do volume do crânio, testa saliente, órbitas profundas dos olhos com pálpebras semicerradas. A pressão intracraniana alta causa cefaleia, náuseas e vômitos.
• Hidrocele, ou hidropisia do testículo. Com hidropisia desse tipo, o líquido se acumula entre as placas da membrana vaginal do testículo. A hidrocele pode ser congênita e adquirida, aguda ou crônica. Na hidropisia, o testículo incha, surge a dor, a pele fica hiperêmica. A forma crônica de hidrocele se manifesta por dificuldade de urinar, relações sexuais, produção de espermatozoides, atrofia de órgãos.
• Hidropisia de mulheres grávidas. Com este tipo de hidropisia, é diagnosticado aumento de peso corporal devido a edema oculto e evidente das pernas, face, região lombossacra, parede abdominal. A pressão sanguínea da mulher sobe, alterações na urina são observadas.
• Hidrotórax ou hidropisia torácica. Ocorre devido ao acúmulo de líquido na cavidade pleural, muitas vezes acompanha a ascite. A hidropisia mamária é geralmente bilateral, o volume de líquido em cada cavidade pleural pode chegar a vários litros. O paciente é diagnosticado com falta de ar e cianose da pele.
• Hidrartrose ou hidropisia da articulação. Ela ocorre devido ao acúmulo de fluido nas cavidades de 1 a 2 articulações do joelho e do tornozelo. Ao mesmo tempo, o volume total da junta aumenta.

Causas da hidropisia

A causa da hidropisia (acúmulo de transudato ou humor aquoso) é uma violação do processo de entrada e saída do fluido tecidual. Através dos capilares dos vasos sanguíneos, ocorre uma troca entre o fluido dos tecidos do corpo e o sangue circulante. A saída do fluido através da parede vascular para o tecido circundante é chamada de "extravasamento", este processo é contínuo. O edema é formado sob a condição de que um volume maior de fluido flua dos capilares para o tecido circundante do que o absorvido como resultado do fluxo reverso; em alguns casos, a absorção reversa pode parar completamente.

Embora a hidropisia seja baseada em um desequilíbrio na circulação do exsudato sanguíneo e fluido do tecido, os fatores etiológicos do aparecimento da patologia são extremamente diversos.

Causas de hidropisia de vários órgãos e sistemas:

• Hidrocele, ou hidropisia do testículo - tumores, trauma no epidídimo e nas membranas do escroto, inflamação, complicações da gonorreia e tuberculose;
• Hidropisia em mulheres grávidas - distúrbios do metabolismo do sal de água e da circulação capilar devido à regulação neuroendócrina alterada dos processos bioquímicos;
• Hidropisia do pericárdio - complicações de patologias do coração e rins, câncer, tuberculose, mixidema, tumores do mediastino, irradiação de raios-X massiva do coração;
• Hidropisia torácica - um processo de tumor no mediastino, doenças do sistema urinário, distrofia devido à deficiência de vitaminas, fluxo de linfa prejudicado;
• Hidropisia da articulação ou hidrartrose - uma lesão meniscal, manifestações de espondilite anquilosante, uma reação alérgica na tuberculose, complicações da sífilis;
• Hidropisia do abdômen ou ascite - insuficiência cardíaca, distrofia, doença renal, tumores ou tuberculose do peritônio, trombose da veia porta;
• Hidropisia do cérebro ou hidrocefalia - subdesenvolvimento do cérebro, hérnia espinhal, tumores e lesões parasitárias do cérebro, as consequências de neuroinfecções (meningite, encefalite), lesão cerebral traumática.

As consequências da hidropisia

A gravidade das consequências da hidropisia depende da capacidade ou incapacidade de compensar a doença que a causou. Assim, por exemplo, com a ascite, o líquido que se acumula na cavidade abdominal desloca o diafragma para cima. Isso, por sua vez, comprime os pulmões e causa insuficiência pulmonar. O suprimento de sangue para o miocárdio e todos os órgãos humanos é interrompido. Com o metabolismo protéico prejudicado, a deficiência protéica se desenvolve.

O tratamento precoce da hidrocele (hidropisia do testículo) interrompe a circulação da linfa e do sangue nela, levando à atrofia desse órgão. O aumento da temperatura na região testicular devido ao acúmulo de líquido inviabiliza os espermatozóides, o que leva diretamente à infertilidade. A produção prejudicada de hormônios muda radicalmente o curso dos processos fisiológicos do corpo.

A consequência da hidrocefalia pode ser retardo mental em vários graus, transtornos mentais, distúrbios emocionais, deficiência intelectual, subdesenvolvimento geral da fala.

Métodos de tratamento

O tratamento das várias formas de hidropisia começa com o tratamento da doença de base que causou o edema, é realizada terapia sintomática para as manifestações agudas.

O tratamento da hidrocele aguda inclui o uso de antibióticos e analgésicos, tratamentos com frio e calor e uso de suspensor. A forma crônica de hidropisia do testículo é tratada com punções do líquido acumulado, introdução de hidrocortisona. A intervenção cirúrgica é mais frequentemente usada, o que exclui complicações.

Para o tratamento da hidropisia em gestantes, utiliza-se a otimização nutricional, limitação da ingestão de líquidos e sal de cozinha, dias de jejum e tratamento medicamentoso.

Ao tratar hidrotórax e pneumotórax, a ênfase é no tratamento da doença de base. Se o paciente for diagnosticado com hidropisia da articulação, sua punção é realizada para retirada do líquido intra-articular.

O tratamento da ascite depende da gravidade da doença subjacente que o causou. Geralmente, o paciente é prescrito diuréticos, glicosídeos cardíacos, oxigenoterapia e uma dieta sem sal é recomendada. Em casos difíceis, a cirurgia é usada para remover o fluido do peritônio.

A eliminação das manifestações da hidrocefalia pode ser cirúrgica e conservadora.

Para reduzir a pressão intracraniana, use:

• Procedimentos gerais de fortalecimento;
• Banhos de sal de coníferas;
• Medicamentos para desidratação, prevenção de inflamação, dessensibilização;
• Alívio de transtornos mentais.

O tratamento cirúrgico que visa criar uma via artificial para a saída do líquido cefalorraquidiano dos ventrículos do cérebro é mais eficaz.

Os métodos complementares para o tratamento de todos os tipos de hidropisia podem ser a falcoterapia, a hidroterapia, as compressas e bandagens, utilizando as receitas da medicina tradicional.

Prevenção de hidropisia

A prevenção da hidropisia depende do tipo e das causas. Formas de prevenção:

• Hidropisia da gestante - acompanhamento regular do estado da gestante pelo médico assistente, alimentação adequada, normalização do trabalho e repouso;
• Hidropisia cardíaca (hidropericárdio) - tratamento da doença de base;
• Hidropisia pulmonar (hidrotórax) - prevenção semelhante;
• Ascite - eliminação de distúrbios circulatórios, tratamento oportuno da doença que causou o acúmulo de líquido na cavidade abdominal;
• Hidropisia cerebral (hidrocefalia) - detecção oportuna de patologias da gravidez durante a triagem, proteção do feto contra danos tóxicos, neuroinfecções, prevenção de traumatismo craniocerebral em qualquer idade;
• Hidropisia do testículo - protegendo o escroto de lesões.

A variedade de manifestações da hidropisia depende dos sintomas da doença que causou o edema dos tecidos. O tratamento da hidropisia, a escolha de métodos terapêuticos ou cirúrgicos eficazes leva em consideração a idade do paciente, distúrbios somáticos concomitantes, contra-indicações.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.