2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Hidropisia nas mãos, como tratar?
O inchaço da mão, antebraço e ombro é causado pelo acúmulo excessivo de líquido intersticial nos tecidos de uma ou de ambas as mãos. A patologia não é uma doença independente. Em vez disso, é um sintoma de várias doenças do fígado e dos rins, que aparecem em doenças cardíacas, obstrução de grandes veias, compressão de vasos linfáticos. Em cada caso específico de hidropisia das mãos, para determinar a causa do aparecimento do edema, o médico terá que fazer uma anamnese cuidadosa e fazer um diagnóstico em várias etapas.
Conteúdo:
- Causas da hidropisia das mãos
- Métodos de tratamento para mãos com hidropisia
Causas da hidropisia das mãos
As causas mais comuns de edema de membro superior são:
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Insuficiência cardíaca. Se o trabalho do músculo cardíaco é interrompido em decorrência de lesão no músculo cardíaco, parte do sangue venoso não retorna aos vasos dos pulmões, estagnando nas veias das extremidades e causando edema. Ela predispõe a insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, amiloidose, miocardite, doenças cardíacas congênitas e adquiridas, danos tóxicos.
O inchaço das mãos aparece quando o processo patológico é pronunciado e já causou inchaço nas pernas. Eles aparecem à tarde, quando o músculo cardíaco se cansa. A hidropisia das mãos, causada por insuficiência cardíaca, é acompanhada por falta de ar, taquicardia, dor no coração e aumento da fadiga.
- Diminuição da proteína do sangue. As proteínas da albumina, sintetizadas no fígado, afetam diretamente a pressão arterial oncótica, uma vez que se ligam intensamente às moléculas de água. Se a concentração de proteína for reduzida, a pressão osmótica do sangue diminui. Isso faz com que os vasos sanguíneos percam a capacidade de reter água. Penetra através de suas paredes, perdura nos tecidos, causando hidropisia nas mãos. As razões para a diminuição da quantidade de proteínas podem ser doenças como patologias hepáticas, deficiência de proteínas devido a uma dieta desequilibrada, doenças intestinais e renais.
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Síndrome de Parhon. O hormônio protéico vasopressina, produzido pela glândula pituitária, estimula as células renais a absorverem grandes quantidades de água e quantidades mínimas de sódio. Com a produção excessiva do hormônio, o líquido fica retido no leito vascular e nos tecidos do corpo, causando edema. Além da hidropisia nas mãos, essa doença causa cefaleia, cólicas, depressão, fraqueza, dor abdominal e náuseas.
- Câncer do Pancoast. Um tumor formado no ápice do pulmão, ao atingir um tamanho significativo, comprime a veia subclávia, o que leva à interrupção do fluxo sanguíneo venoso e acúmulo de fluido intercelular, o que causa edema. Com um tumor de Pancost, ocorre edema unilateral, atrofia dos músculos do braço, dor de cabeça, febre.
- Mixidem. A patologia ocorre em doenças da glândula tireóide, quando uma violação da regulação hormonal leva a um desequilíbrio de proteínas no corpo e ao aparecimento de edema. No mixidema, as mãos costumam inchar, o paciente sente apatia, depressão, sonolência, perturbação do funcionamento normal dos intestinos, fraqueza, dores de cabeça.
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Congestão linfática. Em caso de violação da patência dos vasos do sistema linfático, surge neles uma pressão hidrostática, o que leva à retenção do fluido intercelular nos tecidos das mãos. A linfostase surge com a filariose (doenças parasitárias), após a retirada da glândula mamária, com lesões e erisipelas, como resultado de um defeito congênito dos vasos linfáticos.
- Alergia. Quando um alérgeno (drogas, bebidas, pólen, poeira ambiente, reagentes químicos) entra no corpo, o corpo reage com o aparecimento da síndrome do edema. As mãos incham na área da mão, dedos, antebraço, acompanhados de coceira e vermelhidão.
- Síndrome da veia cava superior. A patologia surge como um sintoma de um aneurisma da aorta, câncer de pulmão, tumor no peito, cisto de pulmão, veia obstruída com trombo. Ao mesmo tempo, o fluxo de sangue venoso é bloqueado, a estagnação do sangue é formada, o fluido intersticial se acumula nos vasos e tecidos circundantes e ocorre inchaço das mãos, pescoço e rosto. Essas manifestações negativas são acompanhadas por tosse, falta de ar, varizes, fraqueza, sonolência e sufocação.
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Gestose. Com uma patologia da gravidez como a gestose, uma quantidade excessiva de proteínas é excretada na urina de uma mulher. Como resultado, a pressão arterial sobe, ocorre inchaço das pernas, braços e rosto. Síndrome de edema é observada nas mãos, dedos de ambas as mãos, acompanhada de fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos, convulsões. A ocorrência dessa patologia é muito influenciada pela ação de hormônios (adrenalina, renina, aldosterona), que contribuem para o aumento da permeabilidade das paredes vasculares.
Métodos de tratamento para mãos com hidropisia
O tratamento mais comum para hidropisia nas mãos é a medicação. Além disso, utilizam bandagens apertadas nos membros, fisioterapia e tratamento cirúrgico visando a remoção de tumores, cistos e outras patologias que causam edema.
Tratamento medicamentoso
O médico assistente seleciona medicamentos de vários grupos farmacêuticos, com foco na causa do edema.
Medicamentos para o tratamento da hidropisia:
- Agentes antibacterianos - usados para eliminar microrganismos patogênicos no tratamento de infecções intestinais, hepáticas e renais, lesões em membros.
- Antiinflamatórios - reduzem a dor e o inchaço em patologias hepáticas e renais, doenças intestinais, erisipela e inflamação dos vasos linfáticos, em caso de alergia.
- Anticoagulantes - reduzem a viscosidade do sangue e a capacidade de trombo em patologias cardíacas, síndrome da veia cava, causando edema nas mãos.
- Diuréticos (diuréticos) - usados para remover o excesso de líquido pelos rins com pré-eclâmpsia, edema cardíaco, diminuição da pressão oncótica, síndrome da veia cava.
- Fibrinolíticos - destroem coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos na síndrome da veia cava.
- Medicamentos anti-hipertensivos - reduzem o nível de pressão arterial em patologias cardiovasculares, gestose, doença renal.
- Hormônios - usados para mixidema e diabetes mellitus.
- Anti-histamínicos - Usados para tratar alergias.
Fisioterapia
Os procedimentos de fisioterapia são usados para reduzir o inchaço e a inflamação nos tecidos das mãos, a vasodilatação e normalizar o fluxo de linfa.
Fisioterapia:
- Eletroforese - a introdução de medicamentos nos tecidos sem violar a integridade da pele, sob a influência de um campo eletromagnético, tem um efeito terapêutico pronunciado.
- Terapia magnética de baixa frequência - alivia a dor, alivia o inchaço, melhora o trofismo do tecido, estimula o movimento do sangue e da linfa, é mais frequentemente usada para tratar lesões nas extremidades.
- Terapia UHF - restaura a inervação vascular, alivia a inflamação, relaxa os músculos e tem efeito trófico.
- Radiação ultravioleta - as ondas ultravioleta aliviam a inflamação, destroem as bactérias patogênicas e regulam a imunidade local.
- Terapia SMV - trata o inchaço das mãos causado por mixidema, estimula o funcionamento normal da glândula tireóide.
Cirurgia
A intervenção cirúrgica radical no corpo humano não é o principal método de tratamento da hidropisia das mãos. É usado quando outros tratamentos são ineficazes e inúteis. A operação remove tumores e cistos da coluna vertebral, fígado, rins, beliscando vasos sanguíneos e linfáticos e suas terminações nervosas.
Indicações para intervenção cirúrgica para edema de mão:
- Doença cardíaca - implantação de marca-passo, transplante cardíaco e vascular para eliminar a insuficiência cardíaca.
- Reduzir a quantidade de proteínas no sangue - eliminação de tumores, abcessos e cistos dos rins, fígado, intestinos.
- O câncer de Pancost é a eliminação de um tumor de pulmão.
- Síndrome da veia cava superior - trombectomia para remover uma veia coagulada com um trombo.
Bandagem apertada
O tratamento compressivo da hidropisia das mãos com bandagem elástica ajuda a remover o fluido intercelular da zona de edema para os vasos venosos e linfáticos. O mecanismo de ação desse método é apertar a parte superior da pele, onde se localiza a parte principal do fluido intercelular. A bandagem apertada com material elástico cria uma forte resistência externa que a água não consegue superar.
Este método de tratamento é mais frequentemente usado em casos de saída de linfa prejudicada em trauma, dano aos vasos linfáticos, após mastectomia.
O tratamento da hidropisia das mãos é impossível sem um diagnóstico preciso e o cumprimento escrupuloso das recomendações do médico assistente.
O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta
Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.
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