Miomas Uterinos Durante A Gravidez - Por Que é Perigoso? Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Mioma do útero durante a gravidez

Conteúdo:

• Sintomas de miomas uterinos durante a gravidez
• Causas de miomas uterinos durante a gravidez
• Por que os miomas uterinos são perigosos durante a gravidez?
• Perguntas e respostas populares
• Como tratar miomas uterinos durante a gravidez?

Mioma do útero durante a gravidez é a presença de um tumor benigno do miométrio, combinado com a sustentação paralela do feto.

Essa situação é um exame difícil, tanto para o médico quanto para a própria mulher, pois há risco de complicações durante a gravidez ou no parto.

Segundo as estatísticas, o percentual de gestantes com miomas varia de 0,5 a 6% dos casos. Enquanto miomas em mulheres não grávidas da massa total de doenças ginecológicas são responsáveis por até 35% dos casos.

Além de afetar o curso da gravidez, o tumor também pode ser um obstáculo ao sucesso da concepção.

Sintomas de miomas uterinos durante a gravidez

Na presença de uma formação benigna em uma mulher, durante a gravidez, podem ser observados sintomas não característicos deste período.

O quadro clínico se resume ao seguinte:

• A ocorrência de menometrorragia, ou seja, sangramento uterino patológico;
• Sensações dolorosas com localização predominante no abdômen inferior. A dor pode ser leve e bastante intensa, com irradiação para a cavidade abdominal, bexiga, anexos e região lombar. Depende da localização do tumor e de seu tamanho;
• Violação do funcionamento de órgãos próximos. Sintomas semelhantes são expressos na frequência de micção, na ocorrência de constipação, que é causada pela pressão dos miomas nos intestinos e na bexiga;
• Aumento da temperatura corporal, fortes dores no peritônio, azia e flatulência são sintomas de "abdome agudo". Isso pode ser devido à circulação prejudicada no nódulo fibróide;
• Um aumento no abdômen incomparável com a duração da gravidez;
• Sensações dolorosas durante a relação sexual.

Além disso, a opção de miomas assintomáticos durante o período de gravidez não está excluída.

Causas de miomas uterinos durante a gravidez

Deve-se entender que mulheres saudáveis não formam miomas, portanto, no corpo, em qualquer caso, ocorrem processos patológicos que ocasionaram seu aparecimento.

Entre as causas de miomas durante a gravidez, podem ser distinguidas as seguintes:

• Adiado mais cedo ou ocorrendo em determinado momento transformações hormonais, doenças inflamatórias, danos ao útero de natureza distrófica e traumática, distúrbios dos processos neuroendócrinos. Todos esses fatores levam ao fato de os miócitos imaturos sofrerem transformação tumoral, o que leva à formação de miomas. Abortos e curetagens anteriores têm um papel especial em traumatizar o útero;
• Reações inflamatórias nos ovários ou presença de tumores nos ovários;
• Doenças das glândulas mamárias;
• Função insuficiente da glândula tireóide ou córtex adrenal;
• Predisposição genética. Além disso, nos últimos anos, os casos de "rejuvenescimento" da doença têm se tornado mais frequentes. Ou seja, se uma mãe sofreu de miomas com mais de 40 anos, então sua filha pode ter antes dos 30 anos. Esta é a razão para o aumento da frequência de diagnósticos de miomas durante a gravidez;
• O primeiro parto de uma mulher com mais de 35 anos. O desenvolvimento do processo tumoral se deve a infecções anteriores, presença de doenças crônicas, abortos anteriores, etc.;

• As disfunções complexas dos sistemas nervoso, imunológico, endócrino e homeostático são uma base de pré-ioma positiva para qualquer mulher.

Por que os miomas uterinos são perigosos durante a gravidez?

Um tumor encontrado a qualquer momento durante a gestação de uma criança representa um certo perigo.

Os principais riscos são reduzidos a:

• Alta probabilidade de interrupção da gravidez em vários períodos;
• O risco de desenvolver insuficiência ístmico-cervical, que ameaça parto prematuro ou abortamento tardio, é mais frequentemente observado com o arranjo cervical-istmo dos nódulos neoplásicos;
• A insuficiência placentária, que ameaça retardo no desenvolvimento fetal e sua hipóxia, é mais freqüentemente observada com uma localização intermuscular de miomas, bem como na presença de um conglomerado de tumores;
• Atraso no desenvolvimento do feto devido à alimentação inadequada, a escassez se deve ao fato de que os miomas "roubam" a criança;
• Crescimento acelerado de neoplasias;
• Gestose (toxicose);
• Violação do suprimento de sangue ao tumor e sua necrose;
• Trombose das veias pélvicas, decorrente de sua compressão por grandes nódulos miomatosos;
• Apresentação fetal;
• Fixação muito forte da membrana placentária;
• Descolamento prematuro de uma placenta localizada normalmente;
• Isquemia miometrial causada por aumento do tônus uterino, aumento do fluxo venoso e desnutrição do nó.

Devido ao fato de que o número de complicações possíveis é bastante alto, recomenda-se que a mulher mantenha a gravidez apenas se o grau de risco for baixo. Entre as indicações para a preservação da gravidez: a pouca idade da parturiente (até 35 anos), a ausência de patologias extragenitais, o arranjo subperitoneal dos nódulos, seu tamanho reduzido e a curta duração da doença (até 5 anos). Além disso, a gravidez é mantida com consulta tardia ao médico e feto viável, com infertilidade prolongada e impossibilidade de interrupção.

Perguntas e respostas populares

Mulheres em idade reprodutiva que têm miomas costumam responder às seguintes perguntas:

• Os miomas uterinos remitem durante a gravidez? A probabilidade de o tumor se dissolver durante a gravidez por conta própria é bastante alta. Pode desaparecer durante a gestação e após o parto. Os médicos associam a degeneração dos miomas ao fato de ocorrerem alterações hormonais no corpo da mulher, que, no contexto de distúrbios circulatórios no tumor, levam à morte.

  O processo de reabsorção do tumor pode ser suspeitado por vários sinais:

  1. Em primeiro lugar, é um aumento do tônus uterino e um aumento da temperatura corporal.
  2. Em segundo lugar, são sensações dolorosas na área do nódulo.
  3. Em terceiro lugar, alterações nos parâmetros sanguíneos (crescimento de ESR e leucócitos).

  Na maioria das vezes, esses sintomas são observados por 14 dias. Determine se a formação degenerou ou não, você pode passar por uma varredura de ultra-som.

• É possível engravidar após remover os miomas uterinos? Após a operação, as chances de conceber um filho aumentam significativamente. Isso se deve ao fato de que em alguns casos é o mioma que impede a fertilização do óvulo ou a fixação do embrião, principalmente se o seu tamanho for suficientemente alto. Além disso, o tumor complica significativamente o processo de gravidez. Já o período de tempo que deve ser observado antes de começar a planejar a gravidez é de 1 ano. Embora tudo dependa das características individuais da mulher, da complexidade da operação e da natureza do tumor.

Como tratar miomas uterinos durante a gravidez?

É importante entender que o período de gravidez, acompanhado da presença de uma doença como o mioma, pode vir acompanhado de certo efeito terapêutico. Os médicos têm vários objetivos de tratamento. É uma diminuição do tônus muscular do útero, prolongamento da gravidez ao normal e possibilidade de ter um bebê saudável.

Para este fim, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

• Antiespasmódicos, nomeadamente drotaverina, administrados por via intramuscular e depois por via oral;
• Agentes antiplaquetários, tais como pentoxifilina, aspirina e dipiridamol;
• Tocolíticos, nomeadamente hexoprenalina;
• Antibióticos, entretanto, são prescritos apenas se houver sinais de desnutrição do nódulo miomatoso;
• Com produção insuficiente de progesterona, é aconselhável tomar duphaston e acetato de tocoferol.

Sobre o assunto: Lista de medicamentos usados para miomas uterinos

Além disso, medidas preventivas destinadas a preservar a vida e a saúde da mãe e do feto são importantes. Para isso, prescrevem-se à mulher antioxidantes e antiplaquetários, que ajudam a prevenir a formação de insuficiência placentária. Uma medida preventiva semelhante é aconselhável para ser administrada a partir de 16 semanas.

É importante observar regularmente uma mulher pelo médico para descobrir não apenas a condição do feto e do sistema placentário, mas também as alterações nos nódulos miomatosos.

Para fornecer um efeito antiespasmódico, metabólico e antiplaquetário com um propósito preventivo, uma mulher pode ser recomendada a tomar Magne B6, Curantila, Actovegin.

Caso as medidas preventivas e terapêuticas não surjam os efeitos desejados e surjam complicações graves, é aconselhável proceder a uma intervenção cirúrgica. As indicações para miomectomia durante o parto podem ser: ameaça de aborto, síndrome de dor intensa com compressão dos órgãos pélvicos, desnutrição nos gânglios e seu tamanho gigantesco.

Além disso, a mulher deve ser hospitalizada se for observada hipóxia fetal, o curso da gravidez é complicado por insuficiência placentária e riscos perversos.

Freqüentemente, a ameaça de aborto espontâneo com miomas é observada nos primeiros estágios da gravidez, podendo chegar a 58% em termos percentuais. No que se refere à ameaça de parto prematuro, o risco varia de 12 a 25%. Neste caso, o tratamento não difere de terapia semelhante para mulheres grávidas que não têm neoplasias no útero.

Para avaliar o grau de risco e decidir sobre a necessidade de tratamento, são apresentados o ultrassom e o ultrassom Doppler.

Uma medida terapêutica para gravidez com miomas também é a adesão ao repouso no leito, uma diminuição da atividade física. Além disso, os médicos recomendam a abstenção de relações sexuais, o cuidado garantirá o fluxo sanguíneo uteroplacentário e renal normal.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.