2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose de miomas uterinos e colo do útero
Necrose de fibróide uterina
Mioma do útero refere-se a um tumor benigno que se desenvolve na camada muscular do útero. Esta doença é uma das mais comuns em ginecologia. Formado em mulheres com idade entre 30-40 anos. Existem vários tipos de miomas, dependendo da localização dos nódulos:
- intramural (intersticial)
- subperitoneal (subseroso)
- submucoso (submucoso)
- interconectivo (intraligamentar)
Os miomas são múltiplos, quando vários nós de vários tamanhos crescem. As razões para o desenvolvimento de miomas uterinos podem ser distúrbios hormonais, metabolismo, alterações na estrutura do miométrio. Os fatores de risco incluem predisposição hereditária, função reprodutiva prejudicada, distúrbios menstruais e metabólicos, abortos frequentes e curetagem diagnóstica.
Muitas vezes, como resultado de complicações no curso de miomas uterinos, ocorrem alterações irreversíveis no tecido tumoral - necrose. Isso se deve à cessação da nutrição e vascularização da neoplasia. A morte dos tecidos tumorais é consequência da violação da formação de novos vasos sanguíneos ou torção da perna do nódulo miomatoso. Qual é o processo de necrose?
Ela se manifesta na forma de hemorragia, edema, inflamação asséptica e degeneração. O tratamento oportuno da necrose previne a peritonite, que pode levar à morte de uma mulher. O início da necrose é precedido por uma violação do fornecimento de sangue aos tecidos tumorais. Isso ocorre como resultado da torção da perna do nódulo miomatoso, formação de múltiplos trombos nos nódulos intramurais, isquemia, estagnação do sangue venoso.
Durante o crescimento dos miomas uterinos, a pressão é exercida sobre os vasos que os alimentam, eles são comprimidos ou deformados. A necrose pode se desenvolver após a ingestão de medicamentos que contraem os músculos do útero ou após o parto. Durante a gravidez, pode ocorrer necrose dos nódulos miomatosos devido ao aumento do tônus vascular, diminuição do suprimento de sangue para o miométrio e diminuição do fluxo sanguíneo pelas veias.
De acordo com as manifestações morfológicas, distingue-se a necrose vermelha, seca e úmida. A necrose vermelha é definida por consistência mole e veias varicosas com trombose. Na necrose seca, ocorre o encolhimento das áreas tumorais, surgimento de formações cavernosas com tecidos mortos. A necrose úmida é caracterizada pela formação de cavidades císticas, amolecimento e necrose do tecido úmido. A necrose asséptica pode levar ao desenvolvimento de sepse e peritonite.
Um sinal para o desenvolvimento desta doença pode ser uma manifestação aguda de abdome agudo, náuseas, vômitos, cólicas, febre e calafrios. Ataques dolorosos são geralmente acompanhados por taquicardia, disfunção intestinal e disfunção da bexiga. Se a necrose for causada por torção da haste do mioma, a cirurgia conservadora para remover os nódulos de mioma é usada para tratar mulheres em idade reprodutiva e mulheres grávidas.
Às mulheres da menopausa é prescrito um procedimento para a remoção completa do útero sem apêndices, amputação supravaginal do útero. Depois disso, uma longa recuperação é necessária, a normalização do equilíbrio hidroeletrolítico e a eliminação da intoxicação. Como medida preventiva no desenvolvimento de necrose do nó de mioma, tratamento bastante conservador de miomas uterinos, diagnóstico atempado de desvios. É possível excluir o desenvolvimento de complicações de miomas uterinos por exame médico preventivo, o que implica um exame ginecológico e ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.
Necrose cervical
Necrose cervical, que se desenvolve após trauma que pode ocorrer durante o parto ou erosão. As menores rupturas do colo do útero devem ser suturadas, pois são a razão mais contundente para o aparecimento de alterações nos tecidos que revestem a cavidade cervical do epitélio. Entrar em focos de dano tecidual, microorganismos e infecção contribui para o desenvolvimento de patologias graves.
A formação de uma zona de necrose de coagulação superficial também é possível após a vaporização a laser com feixe no tratamento da erosão cervical. Mas, como o foco de necrose se forma em tecidos saudáveis, ocorre a rejeição do filme de coagulação e a rápida regeneração. A necrose traumática do colo do útero também está associada à compressão do colo pela cabeça do feto e pelas paredes da pelve da mulher grávida. A necrose por compressão ocorre se a mulher tem pelve estreita, com parto fraco, presença de alterações cicatriciais no colo uterino.
A necrose se forma na parede anterior do colo do útero e geralmente está localizada no local da infração do colo do útero. Após o parto, a área necrótica é rejeitada e forma-se uma fístula, que é eliminada apenas por cirurgia. A zona de necrose pode ser determinada visualmente por lodo usando sensores de temperatura especiais.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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