Protusão Do Disco Paramediano - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Protusão do disco paramediano

A protrusão do disco paramediano é a protrusão do núcleo pulposo para a esquerda ou para a direita. Esta condição não é comum e na estrutura de todas as saliências não ocupa mais do que 5%, mas os sinais clínicos de protrusão paramediana são bastante pronunciados. Principalmente em pacientes, detecta-se protusão paramediana direita, devido às características anatômicas da coluna vertebral (a estrutura muscular, via de regra, é mais desenvolvida à direita).

A protrusão paramédica pode estar localizada em qualquer parte da coluna: na cervical, torácica e lombar. Especialmente frequentemente, a patologia é encontrada entre a última vértebra lombar e a primeira vértebra sacral.

Conteúdo:

• Sintomas de protrusão paramediana
• Causas da protrusão do disco paramediano
• Tratamento da protusão paramediana

Sintomas de protrusão paramediana

Como a protusão paramediana se projeta para dentro do canal da coluna vertebral e comprime as terminações nervosas ali localizadas, essa condição é sempre acompanhada de dor. Os sintomas de protrusão paramediana são os seguintes:

• Dor aguda na coluna do tipo lumbago, localizada na área afetada. Eles podem ser acionados levantando pesos, permanecendo em uma posição desconfortável por muito tempo, etc. Freqüentemente a dor irradia para as extremidades inferiores e para a região da virilha (desde que haja uma protrusão na coluna lombar).
• É possível que ocorra dor intensa nas nádegas e nas extremidades inferiores, que se manifesta na síndrome da cauda equina. Essa síndrome se desenvolve quando a zona lombar é afetada.
• Toracalgia - dores do tipo telhas localizadas nas costelas. Eles surgem durante a formação de protrusão na coluna torácica.
• Cervicalgia - sensações dolorosas no pescoço, causadas pela formação de protrusão na coluna cervical.
• A tensão músculo-tônica sempre estará presente na área onde a protusão está localizada. Essa condição causa aumento da dor, contribui para a limitação dos movimentos e, às vezes, pode ser tão grave que leva à distorção da coluna.

O principal perigo da protusão paramediana é que ela pode provocar o desenvolvimento da síndrome radicular. É acompanhada por dor aguda, que os pacientes comparam com um lumbago, e então há uma deterioração da sensibilidade, fraqueza muscular e atrofia. Sem a assistência médica, os reflexos do tendão desaparecerão e ocorrerão distúrbios tróficos.

Causas da protrusão do disco paramediano

A principal razão para a formação da protusão paramediana é a osteocondrose da coluna vertebral. Essa doença, de longa evolução, leva a processos degenerativo-distróficos que ocorrem no disco. Com isso, ele perde umidade, torna-se inelástico, não resiste à carga que as vértebras lhe colocam e vai além delas. Assim, uma protusão de disco paramediana é formada.

Separadamente, os seguintes fatores podem ser distinguidos que afetam o início precoce da formação de osteocondrose:

• Malformações congênitas da coluna, incluindo patologias como: vértebras em forma de cunha, fusão das vértebras, etc.
• Doenças gerais do corpo associadas a distúrbios dismetabólicos. Em primeiro lugar, estamos falando de diabetes mellitus e hipotireoidismo.
• Lesões da coluna vertebral. Hematomas, fraturas e compressão podem afetar a condição do disco.
• Carga irregular na coluna, causada pela displasia das articulações do quadril.
• Tensão excessiva frequente da coluna associada a levantamento de peso, custos profissionais (trabalho em condições de elevada vibração ou em posição estática).
• Estar acima do peso.
• Doenças da coluna vertebral: escoliose, lordose, cifose, etc.

A combinação simultânea de vários fatores de risco ao mesmo tempo é especialmente perigosa. Nesse caso, saliências paramedianas podem ser encontradas em pessoas com menos de 30 anos.

Tratamento da protusão paramediana

O tratamento da protrusão paramediana é reduzido à terapia conservadora, que deve ser abrangente.

Quanto à tomada de medicamentos, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais (Diclofenaco, Cetoprofeno, Nurofeno, etc.). Eles ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação na área afetada. É imprescindível o alívio da tensão muscular, o que contribui para a intensificação das sensações dolorosas. Para isso, são utilizados relaxantes musculares (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud, etc.). Paralelamente, são prescritas ao paciente vitaminas do complexo B, descongestionantes, se necessário.

Se a dor for muito intensa, deve-se fazer a administração local de corticosteroides e anestésicos. Esses bloqueios são muito eficazes, mas não demoram muito.

Além disso, o paciente é encaminhado para procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, UHF, fonoforese, reflexologia, fangoterapia, etc.). Outros métodos de tratamento da protrusão paramedial são tração da coluna vertebral, massagem, ginástica terapêutica. Natação, aulas de bicicleta ergométrica, hidroginástica são muito úteis.

Com o desenvolvimento de complicações, bem como com a transição da protrusão para uma hérnia, é possível que uma intervenção cirúrgica seja necessária. As operações são usadas quando é impossível eliminar a síndrome de dor por 8-16 semanas. Como regra, técnicas minimamente invasivas são usadas para protrusão de disco com mínimo trauma para o paciente.

Com relação ao prognóstico, com detecção precoce da protusão paramediana, é na maioria das vezes favorável. No entanto, a pessoa deve compreender que precisará manter a saúde de sua coluna pelo resto de sua vida. Caso contrário, a recorrência da protrusão e sua posterior transição para uma hérnia intervertebral é possível.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.