Análise Para Helicobacter Pylori - Norma E Decodificação, Resultados

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Análise para Helicobacter pylori

Helicobacter pylori é uma bactéria que vive normalmente no trato gastrointestinal de muitas pessoas. Em condições favoráveis, as colônias de Helicobacter pylori aumentam, causando patologias no estômago e nos intestinos. Antes de prescrever um curso de tratamento, o médico deve certificar-se de que existem microrganismos patogênicos no trato gastrointestinal e esclarecer o nível de sua concentração.

Uma análise para Helicobacter pylori é prescrita para sensações dolorosas e desconforto no estômago antes de comer. A infecção por Helicobacter pylori provoca o desenvolvimento de lesões graves nas membranas mucosas. A detecção atempada da infecção e a sua eliminação ajudam a evitar o desenvolvimento de cancros graves e outros problemas de saúde.

Essa análise dá uma ideia geral do agente causador da infecção, já que atualmente é considerada uma das mais precisas. Os microrganismos espirais apresentados freqüentemente vivem na parte inferior do estômago, bem como no duodeno. Esses micróbios anaeróbicos morrem instantaneamente no ar. Freqüentemente, a doença é transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável através do muco e da saliva, bem como através da casa. Uma vez em um novo organismo, as bactérias descem diretamente para o estômago.

O ácido clorídrico contido no estômago não destrói este tipo de microrganismos. As bactérias penetram nas membranas mucosas do estômago, rompendo facilmente a estrutura dos tecidos, o que leva a um funcionamento defeituoso. Este perigo potencial causa inflamação, erosão e ulceração graves. Além disso, o Helicobacter pylori é capaz de alterar a acidez local do estômago.

Esses microorganismos se espalham facilmente por todo o estômago com uma imunidade humana enfraquecida e com uma longa existência.

O diagnóstico oportuno evita muitas consequências perigosas. Para quaisquer sintomas de mal-estar estomacal, um especialista prescreverá uma análise para o Helicobacter pylori. Muitos pacientes se queixam de problemas no sistema digestivo. Estes incluem dor aguda recorrente no estômago, aparecimento de azia, sensação de peso e rejeição de alimentos ricos em carne. Como regra, com o Helicobacter pylori, a dor intensa desaparece imediatamente após as refeições.

Conteúdo:

• Indicações para teste
• Preparação para análise
• Tipos de análises e diagnósticos
• Interpretação dos resultados da análise
• Anticorpos IgG para Helicobacter pylori
• Se o Helicobacter pylori for positivo - o que significa?
• Os resultados da análise de fezes para Helicobacter pylori
• Determinação do antígeno de Helicobacter pylori nas fezes
• Helicobacter pylori IgM e IgA - o que é?

Indicações para teste

É difícil imaginar que uma pessoa sem sintomas da doença tenha feito um exame completo desnecessariamente.

Sintomas que predispõem ao teste de Helicobacter pylori:

• Gastralgia (dor no estômago e intestinos) de intensidade variável. Eles aparecem durante ou depois de comer, causados por uma deficiência de enzimas e digestão prejudicada dos alimentos e sua congestão no estômago.
• "Dores de fome." Aparece 2-3 horas depois de comer, pare enquanto come. Devido aos danos na membrana mucosa, sua sensibilidade é agravada, o paciente sente como a comida e a água passam pelo trato digestivo.
• Azia intensa. Ocorre devido ao refluxo reverso do suco gástrico agressivo para o esôfago não destinado a isso, sendo com frequentes repetições um sintoma de patologia.
• Sensação de peso que ocorre mesmo depois de comer porções mínimas de comida. O paciente tem a sensação de estômago cheio.
• Náusea frequente, não causada por razões objetivas (por exemplo, intoxicação por gravidez).
• Combinação de dor de estômago com vômitos e incapacidade de comer e beber.
• Leve desconforto na projeção do estômago, perda de apetite, leve peso. Freqüentemente, aparecem no estágio inicial de heliobacteriose.
• A presença de muco nas fezes.

Qualquer um desses sintomas é motivo para uma consulta imediata ao médico para exame e tratamento.

Preparação para análise

Para obter indicadores objetivos, você precisa se preparar cuidadosamente para a entrega dos testes para o Helicobacter pylori.

Medidas preparatórias necessárias:

• Pare de fumar um dia antes do teste. A nicotina afeta negativamente a mucosa gástrica, distorcendo o resultado do teste.
• Rejeição completa do álcool. O motivo é o mesmo.
• Proibição de beber chá e café, que afetam negativamente o estado do trato gastrointestinal.
• Restrição temporária da ingestão de alimentos nas 8 horas anteriores à análise.

Como o sangue para a análise do Helicobacter é retirado de uma veia com o estômago vazio, você pode levar um pouco de comida e água para a clínica.

Tipos de análises e diagnósticos

Existem vários métodos para estudar o estado do corpo. Cada um deles possui características próprias.

ELISA para bactérias

Um imunoensaio enzimático é prescrito para avaliar o nível de concentração de anticorpos para H. pylori no sangue do paciente. Se houver anticorpos para a bactéria no sangue, isso significa que o sistema imunológico os desenvolveu pelo menos uma a duas semanas atrás. Se a reação do corpo ainda não foi formada, um resultado falso negativo é possível.

Razões para resultados falsos positivos:

• erro do auxiliar de laboratório que realizou o estudo;
• não se passou tempo suficiente após a erradicação, pois os anticorpos estão no sangue algum tempo após a cura completa.

Um resultado positivo de ELISA indica a necessidade de um exame completo, estudando os resultados de um exame de sangue extenso, que dá mais informações sobre o estado do corpo.

Imunoglobulinas no sangue LgG, LgM, LgA

No corpo humano, quando infecções ou microorganismos patogênicos penetram nele, são produzidas imunoglobulinas - proteínas das células sanguíneas que resistem a vírus estranhos. Quando infectado com heliobacteriose, o corpo humano produz imunoglobulinas LgG, LgM, LgA, que se opõem ativamente ao Helicobacter pylori. Se forem encontrados no sangue de uma pessoa, deve-se concluir que ela está doente com heliobacteriose.

A peculiaridade das imunoglobulinas é que, em busca de células patogênicas, elas as ultrapassam em qualquer parte do corpo humano. Essas proteínas são produzidas após a digestão de bactérias no trato gastrointestinal.

Análise de análises:

• Um nível reduzido ou negativo de imunoglobulina LgG indica uma das seguintes opções: a bactéria está ausente no corpo e a probabilidade de desenvolver uma úlcera péptica é baixa ou apenas 3-4 semanas se passaram desde a infecção. Em caso de dor no trato gastrointestinal, é necessário repetir o exame em uma semana.
• Um nível elevado ou positivo de imunoglobulina LgG indica uma de duas opções: a bactéria está presente no corpo, aumentando o risco de desenvolver câncer e úlceras estomacais, ou a pessoa foi recentemente curada de heliobacteriose.
• A diminuição do nível de imunoglobulina LgM, geralmente detectada imediatamente após a infecção, ou sua ausência, indica claramente a ausência de bactérias, uma vez que essa proteína é encontrada logo após a infecção.
• Um aumento no nível de LgM indica que o trato gastrointestinal está em um estágio inicial de infecção e está quase intacto pela infecção.

Análise PCR

Os resultados do estudo da reação em cadeia da polimerase podem fixar as amostras de DNA do Helicobacter pylori no sangue, o que coloca o teste de PCR em primeiro lugar entre todos os métodos diagnósticos. Um resultado de teste positivo prova a presença de bactérias no corpo, negativo - sua ausência. A única coisa que não está disponível ao realizar um teste de sangue para PCR é determinar o tempo de introdução da bactéria no corpo.

Se a antibioticoterapia ou tratamento anti-séptico foi realizado antes da coleta de sangue para análise, os resultados do estudo não serão objetivos. É melhor confiar a decodificação dos exames de sangue a um especialista, embora laboratórios sérios coloquem nos resultados uma tabela de normas e desvios.

Exame citológico

Neste teste, os cotonetes são retirados da membrana mucosa do antro durante a endoscopia. A área do esfregaço é o local de edema e hiperemia, mas não de erosão ou úlceras. Depois de tirar as impressões, o técnico de laboratório seca e tinge os esfregaços.

Quando examinado ao microscópio, o Helicobacter pylori pode ser encontrado na forma de uma espiral ou na forma das asas de uma gaivota voadora.

Valores de referência para citologia:

• (+) - baixo nível de contaminação (até 20 corpos microbianos);
• (++) - nível médio (até 40 corpos microbianos);
• (+++) - nível alto (mais de 40 corpos microbianos com ampliação de 360x).

Além disso, na presença de inflamação, é detectada infiltração celular: (eosinofilia, neutrofilia, linfócitos, células plasmáticas). Além disso, displasia, proliferação, metaplasia e neoplasias malignas podem ser detectadas.

Teste de urease

O exame é realizado após uma biópsia da mucosa durante a endoscopia. É colocado em um gel carreador contendo uréia, indicador de pH, agente bacteriostático. As conclusões são feitas com base em uma mudança na cor da biópsia na faixa de amarelo a vermelho.

Valores de referência:

• Apareceu cor de framboesa na primeira hora - infecção grave (+++);
• Nas primeiras 2 horas - um nível moderado de infecção (++);
• No final do dia - um nível insignificante de infecção (+);
• Posteriormente, a norma ou resultado negativo.

Com um baixo nível de infecção, um resultado falso negativo pode ser registrado. Para aumentar a confiabilidade, é combinado com um método histológico.

Teste de 13C urease, respiratório

Durante este teste, as amostras de ar expirado devem ser coletadas com o estômago vazio. Após um café da manhã leve na forma de suco ou leite, o sujeito bebe uma solução aquosa de uréia marcada com 13C, a chamada solução teste. Então, a cada 15 minutos, 4 amostras finais são coletadas.

Análise do teste com base na presença de um isótopo estabilizado usando um espectrômetro de massa:

• Infecção leve - menos de 3,5%;
• Grau médio - 3,5-6,4%;
• Grau grave - 6,5-9,4%;
• Grau muito grave - mais de 9,5%.

A taxa de Helicobacter pylori no teste da urease é de 1%.

Hemoteste

A análise é baseada na determinação do título de anticorpos - imunoglobulinas da classe G. Normalmente, quando o Helicobacter entra no corpo, eles se ligam a microrganismos, interrompendo seu efeito patogênico. O estudo é realizado por imunoensaio enzimático após a coleta de sangue de uma veia em um tubo de ensaio estéril. Antes do exame, não se deve comer por 8 horas, beber café e álcool, ou fumar. Para estudar a dinâmica, a análise é realizada ao longo de todo o período de tratamento.

Interpretação dos resultados da análise

Apesar de a descodificação dos indicadores dever ser confiada ao médico que os encaminhou para exame, todos os doentes pretendem conhecer os seus resultados por si próprios.

Quanto custa a norma do Helicobacter pylori? A norma para bactérias em testes de sangue venoso: <0,9 U / ml.

Interpretação de outros significados:

• 0,9-1,1 U / ml - a probabilidade de infecção por Helicobacter pylori é duvidosa;
• Mais de 1,1 U / ml - bactérias estão definitivamente presentes no corpo. Alto risco de desenvolver úlceras estomacais e câncer de estômago.

A norma para o teste da urease é a ausência de uma cor carmesim na cor do material. A norma para o exame bacterioscópico é a ausência de patógenos.

Anticorpos IgG para Helicobacter pylori

A detecção de imunoglobulinas para Helicobacter pylori é realizada usando o ensaio de imunoabsorção enzimática, ou método "sanduíche". Para o estudo, é utilizado sangue venoso, antes da doação não se deve fumar por 30 minutos.

O método se baseia no fato de que, após a entrada da bactéria Helicobacter no corpo, ocorre uma resposta local e sistêmica. Consiste no aumento do título de anticorpos imunoglobulinas IgM, IgG, IgA no soro sanguíneo. Em 100% dos casos de infecção, é detectada imunoglobulina IgG, em 65-80% dos casos - IgA, em 17-20% - IgM, portanto, o diagnóstico preciso é feito pela determinação da concentração de IgG no soro sanguíneo.

As vantagens do método:

• Não requer endoscopia, portanto o método é seguro;
• Altamente sensível;
• Usado para prevenir infecção primária.

O método pode ser impreciso na determinação do título de imunoglobulina em idosos, já que eles apresentam diminuição da produção de anticorpos, assim como naqueles pacientes que fazem uso de citostáticos. Após o tratamento da heliobacteriose, esse método também não é eficaz, pois o nível do hormônio no sangue após o tratamento com antibióticos permanece bastante elevado por mais 6 meses.

Indicações de uso:

• Queixas do paciente de dispepsia se for impossível realizar endoscopia;
• Diagnóstico primário de heliobacteriose;
• Monitorar a eficácia do tratamento antibacteriano.

Os valores de referência da pesquisa: a concentração de imunoglobulina IgG é de 0 a 0,9, o resultado é negativo. Isso pode significar que não há infecção ou que a terapia é altamente eficaz.

Se o Helicobacter pylori for positivo - o que significa?

Um resultado de teste positivo prova a presença de bactérias no corpo, negativo - sua ausência. Nem sempre os indicadores positivos indicam uma doença com heliobacteriose. Na maioria das vezes, isso é um sinal da presença de bactérias no corpo. No entanto, imediatamente após a erradicação do Helicobacter pylori, a análise do seu conteúdo no corpo ainda será positiva, apesar da ausência de bactérias - os anticorpos no sangue não desaparecem rapidamente. São eles que dão um resultado falso positivo, pelo que a análise não deve ser efectuada antes de um mês após o tratamento.

Esta é a única exceção à regra: um resultado positivo para Helicobacter significa a presença da doença ou o portador da bactéria.

Os resultados da análise de fezes para Helicobacter pylori

Depois de estudar o material fornecido pelo paciente, é possível responder com absoluta precisão à pergunta se há ou não Helicobacter pylori em seu corpo, ou seja, a análise das fezes é qualitativa.

Determinação do antígeno de Helicobacter pylori nas fezes

O estudo é realizado pelo método da reação em cadeia da polimerase (PCR). Sua precisão é de 95%, a determinação da presença de bactérias desta forma é recomendada em crianças, idosos e pacientes gravemente enfermos.

Para que o resultado da análise seja objetivo, você precisa se preparar para o estudo:

• Não tome antibióticos por 4 semanas antes do estudo;
• 3 dias antes do estudo, não coma alimentos que colorem as fezes: vinho de uva vermelha, beterraba, uva, groselha preta;
• Antes do estudo, em 2-3 dias, exclua do cardápio produtos com fibras grossas: farelo, rabanete, repolho, cenoura, beterraba;
• Não use medicamentos que aumentem o peristaltismo gastrointestinal.

Para a pesquisa, basta encher um terço de um recipiente padrão para coleta de análises. Você não pode retirar fezes do banheiro, pois pode conter vestígios de detergente. É aconselhável armazenar o recipiente com o biomaterial por não mais de 10-12 horas a uma temperatura de +2 a -8 ° C.

O resultado da análise pode ser obtido no dia seguinte. Por ser a análise de fezes um estudo qualitativo, seu resultado é formulado como "positivo" ou "negativo".

Helicobacter pylori IgM e IgA - o que é?

As imunoglobulinas da classe M são proteínas do sangue que reagem ao aparecimento da bactéria Helicobacter no corpo mais cedo do que outras frações do sistema imunológico; elas podem ser fixadas no sangue em um estágio inicial.

• Um resultado de teste positivo para a presença de imunoglobulina IgM ocorre quando o título de anticorpos aumenta durante a infecção com heliobacteriose;
• Indicadores positivos de conteúdo de IgA são um indicador do processo ativo de introdução de bactérias na mucosa gástrica e sua inflamação.

Em uma pessoa saudável, esses indicadores estão ausentes ou presentes em quantidades mínimas.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.