Enfisema Subcutâneo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Enfisema subcutâneo

Conteúdo:

• Causas de enfisema subcutâneo
• Sintomas de enfisema subcutâneo
• Tratamento de enfisema subcutâneo

O que é enfisema subcutâneo?

O enfisema subcutâneo é o acúmulo de gás ou bolhas de ar nos tecidos que causam a formação de uma almofada de ar. Literalmente, o termo enfisema pode ser traduzido como maior leveza. A causa desta doença pode ser uma lesão torácica, resultando em lesões significativas dos órgãos respiratórios, bem como em consequência de lesões no esófago. É por isso que o ar que entra no mediastino comprime grandes artérias e vasos sanguíneos, o que leva à asfixia, insuficiência cardiovascular e, consequentemente, à morte.

A causa do enfisema subcutâneo também pode ser uma ferida externa profunda, durante a aplicação da qual os órgãos respiratórios foram danificados.

Na medicina, é comum distinguir entre várias fontes principais de entrada de ar nos tecidos, a saber, apenas três:

• uma ferida torácica, que só tem a propriedade de permitir que o ar passe pelo tecido, mas não deixe que ele saia;
• em caso de lesão dos brônquios, traquéia ou esôfago, quando a pleura mediastinal está lesada, o ar do mediastino penetra livremente na cavidade pleural;
• violação simultânea da integridade da pleura parietal e do pulmão, a ferida tem aparência de válvula.

Quando o ar entra nos tecidos, ele pode se mover livremente sob a pele da área da aréola para a área do rosto. O enfisema subcutâneo na maioria das vezes não causa nenhum distúrbio perceptível aos pacientes. Por si só, essa doença não é perigosa se a causa de sua ocorrência for identificada a tempo. Para encontrar a causa, é importante acompanhar a dinâmica de desenvolvimento desse processo.

Os médicos dividem todos os pacientes em duas faixas etárias: jovens e aqueles com mais de 40 anos. A doença nessas pessoas sempre ocorre de maneiras diferentes. Em pessoas jovens, por volta dos 20-30 anos, o enfisema ocorre de forma muito mais branda e praticamente sem consequências. Em pessoas mais velhas, com mais de 40 anos, a doença é muito mais grave e a recuperação da doença demora um pouco mais.

Causas de enfisema subcutâneo

Os médicos identificam as seguintes razões como resultado do aparecimento de enfisema subcutâneo:

• Bronquite crônica, tabagismo. Em 90% dos casos, é o tabagismo que causa o desenvolvimento do enfisema. Muitos pacientes se enganam, acreditando que a bronquite do fumante é uma doença totalmente inofensiva. A fumaça do tabaco contém uma grande quantidade de substâncias nocivas que causam a destruição das vias respiratórias do corpo do fumante. Isso leva a mudanças difíceis;
• Mudança na forma normal do tórax como resultado de influências externas, trauma;
• Trauma grave (fratura de costela fechada, um fragmento da qual perfurou o pulmão) ou cirurgia de mama, laparoscopia;
• Anomalia no desenvolvimento do sistema respiratório, na maioria das vezes são defeitos congênitos;
• Inalação de substâncias tóxicas que têm efeito destrutivo no sistema respiratório (atividade profissional, ambiente poluído, trabalho com substâncias tóxicas ou em indústrias perigosas, construtoras, etc., pessoas que respiram ar contendo muitas impurezas nocivas);
• Um ferimento à bala, quase à queima-roupa. Devido ao efeito dos gases em pó na pele ao redor da ferida, ocorre enfisema não extenso;
• Infecção anaeróbica;
• Faca, feridas contundentes;
• Acidentes de trânsito, durante os quais as vítimas são atingidas com uma força tremenda pelo peito contra o volante ou assentos;
• Lesões pulmonares causadas por pressão interna muito forte, o chamado barotrauma (salto na água, mergulho repentino);
• Com uma fratura dos ossos faciais;
• Neoplasias no pescoço e traquéia;
• Angina Ludwig;
• Perfuração do esôfago. Esta é a razão mais rara;
• Às vezes, o enfisema ocorre durante a cirurgia odontológica, devido às peculiaridades do instrumento;
• Lesões nas grandes articulações (articulação do joelho)
• Com ventilação artificial. Usando um tubo traqueal.

Sintomas de enfisema subcutâneo

Freqüentemente, os sintomas de enfisema subcutâneo são:

• inchaço no pescoço;
• dor no peito ao respirar;
• dor de garganta, dificuldade em engolir;
• respiração difícil;
• inchaço da pele na ausência de vestígios óbvios de seu processo inflamatório.

É possível detectar o enfisema subcutâneo com o auxílio de raios X nos últimos estágios da doença. E também pela simples palpação na suposta área de acúmulo de ar. A presença de bolhas de ar sob a pele será sentida muito bem sob os dedos.

À palpação, o paciente não sentirá nenhuma dor ou desconforto. Ao pressionar a área de acúmulo de gases, ouve-se um som característico, muito parecido com o estalo da neve. Com um acúmulo significativo de ar sob a pele, os tecidos adjacentes a essa área incham tanto que se tornam visíveis a olho nu.

Se o enfisema subcutâneo se desenvolver no pescoço, a voz do paciente pode mudar, dificultando a respiração.

O ar pode se acumular sob a pele em várias partes do corpo, até mesmo nas pernas, braços e abdômen.

Tratamento de enfisema subcutâneo

O enfisema pode ser diagnosticado com radiografias ou tomografia computadorizada de tórax. Assim que forem percebidas bolhas de ar nos tecidos do corpo, o tratamento começa imediatamente. Nos estágios iniciais da doença, é realizada a terapia conservadora, ou seja, são prescritos sprays e aerossóis especiais. No entanto, eles não são capazes de impedir o desenvolvimento da doença.

O curso da doença é monitorado cuidadosamente por médicos em intervalos regulares, e as exacerbações da doença são observadas 2 ou 3 vezes por ano. Durante essas exacerbações, ocorre uma grave falta de ar. No terceiro e quarto estágios do enfisema, o tratamento terapêutico não tem efeito sobre a doença e o paciente tem que concordar com a cirurgia.

Embora, de fato, o enfisema subcutâneo na maioria das vezes não requeira nenhum tratamento. Por si só, esta doença não representa nenhum perigo para o corpo humano, é apenas uma consequência de uma lesão externa ou de qualquer órgão interno. E depois disso é eliminado. A injeção de ar sob a pele cessa. A doença desaparece gradualmente sem medicação especializada.

A eficácia da eliminação da causa do enfisema é indicada pela reabsorção de ar. Para acelerar o processo de cicatrização, são recomendados exercícios respiratórios ao ar livre. Nesse caso, o sangue fica saturado de oxigênio, o que ajuda a liberar o nitrogênio do corpo.

Dependendo do tamanho do enfisema, é realizado um determinado procedimento cirúrgico que visa eliminar ao máximo o acúmulo de ar.

O enfisema só pode ser perigoso se se formar na região do tórax e se espalhar rapidamente para o pescoço, inicialmente sob a pele, e depois já penetrar nos tecidos do pescoço e do mediastino, o que pode causar compressão dos órgãos vitais internos. Nesse caso, é necessária uma operação de urgência, o que ajudará a identificar a causa da injeção de ar, além de eliminá-la sem consequências graves para o paciente.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".