Eosinofilia: o que é e como se trata?
Eosinofilia indica várias doenças. Essa síndrome hematológica pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade. A eosinofilia é diagnosticada com ainda mais frequência em crianças do que em adultos. A eosinofilia pode ser um sinal de alergia, invasão parasitária ou doença infecciosa.
Os eosinófilos são células sanguíneas do grupo dos leucócitos. Os eosinófilos receberam seu nome do citoplasma rosa. Ele adquire essa tonalidade depois que o corante de eosina é adicionado à amostra de sangue. Como resultado, os eosinófilos se tornam perfeitamente visíveis ao examinar um esfregaço de sangue em um microscópio. Com múltiplas ampliações, você pode descobrir que essas células se parecem com pequenas amebas, que podem emergir do leito vascular e se acumular em áreas de inflamação. No sangue, os eosinófilos não passam mais de uma hora, após a qual penetram nos tecidos.
As principais tarefas dos eosinófilos incluem:
- Ativação da imunidade antiparasitária com destruição da membrana celular dos vermes. Os eosinófilos aumentam a sensibilidade dos receptores à imunoglobulina E.
- Estimulação da liberação e acúmulo de mediadores inflamatórios.
- Absorção e ligação de mediadores inflamatórios.
- Absorção de algumas pequenas partículas, por exemplo, resíduos da membrana celular de parasitas e bactérias, absorção de partículas de vírus. Por essa propriedade, os eosinófilos são chamados de micrófagos.
Conteúdo:
- Valores normais de eosinófilos
- Causas de eosinofilia
- Sintomas de eosinofilia
- Tratamento de eosinofilia
Valores normais de eosinófilos
Normalmente, não mais do que 5% dos eosinófilos do número total de leucócitos estão presentes no sangue. O valor absoluto de eosinófilos não deve exceder 310 por ml de sangue. Se uma pessoa é saudável, o número relativo de eosinófilos é calculado. Se houver desvios, consulte o valor absoluto. A eosinofilia é indicada por um excesso do nível de 0,4 * 10 9 / l para adultos. Na infância, a eosinofilia é reconhecida quando seus valores excedem 0,7 * 10 9 / l.
O número de eosinófilos pode flutuar dependendo da hora do dia, o que é amplamente determinado pela atividade das glândulas supra-renais. Portanto, pela manhã, o nível de eosinófilos pode ser aumentado em 15% em relação ao normal. Se você colher sangue para pesquisa de um paciente na primeira metade da noite, este indicador excederá completamente os valores normais em 30%.
Portanto, para obter o resultado mais confiável, o procedimento de doação de sangue para análise requer o cumprimento de uma série de regras:
- O procedimento é realizado pela manhã.
- 8-11 horas antes de fazer o teste, você deve parar de comer.
- Álcool e alimentos doces devem ser excluídos 1 dia antes do procedimento.
É imprescindível levar em consideração o fato de que durante o sangramento menstrual, o nível de eosinófilos no sangue aumenta, pois os estrogênios estimulam a maturação dessas células sanguíneas. Após a ovulação e antes do final do ciclo, o nível de eosinófilos, pelo contrário, será reduzido.
Na infância, os indicadores da norma de eosinófilos serão diferentes dos adultos:
- Os primeiros 14 dias de vida de uma criança - 1-6% dos eosinófilos no sangue.
- Após 15 dias e até um ano - 1-5% dos eosinófilos no sangue.
- De um ano e meio a um ano - 1-7%.
- De 1 a 5 anos - 1-6%.
- Com mais de 5 anos de idade, os indicadores de eosinófilos são comparados à norma de um adulto - 1-5%.
Causas de eosinofilia
A preocupação deve ser levantada quando o nível de eosinófilos no sangue excede 700 células por mililitro de sangue.
Três graus de eosinofilia foram identificados:
- Eosinofilia leve. Além disso, o nível de eosinófilos no sangue é de 10%.
- Eosinofilia de gravidade moderada. Além disso, o nível de eosinófilos no sangue varia de 11 a 15%.
- Eosinofilia severa. Nesse caso, o excesso é de 15% ou mais.
Deve-se notar que às vezes o diagnóstico pode estar errado. Durante a introdução do corante de eosina, não apenas os eosinófilos adquirem a coloração rosa, mas também as inclusões granulares presentes nos neutrófilos. Nesse caso, o nível de neutrófilos será reduzido e o nível de eosinófilos aumentará. Nesse caso, quaisquer sintomas patológicos em uma pessoa estarão ausentes. Após o recebimento desses dados, um segundo exame de sangue deve ser realizado.
A tensão alérgica do corpo sempre leva a um aumento no nível de eosinófilos no sangue.
Isso pode ser observado nos seguintes casos:
- Reação alérgica de tipo imediato: febre do feno, edema de Quincke, choque anafilático, urticária.
- Reação alérgica a drogas, doença do soro.
- Nariz alérgico a pingar.
- Lesões cutâneas de natureza alérgica (dermatites, eczema, pênfigo vulgar).
- Invasões helmínticas.
- Infecções parasitárias: amebíase, toxoplasmose, clamídia.
- Doenças de natureza autoimune: LES, artrite reumatóide, periarterite nodosa.
- Doenças do aparelho respiratório: asma brônquica, sarcoidose, pleurisia eosinofílica, doença de Leffler, histiocitose.
- Lesões do trato digestivo: gastrite eosinofílica e colite.
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Câncer de sangue: linfoma e linfogranulomatose.
- Neoplasias malignas.
A penetração de parasitas no corpo com mais frequência do que outras causas leva ao desenvolvimento de eosinofilia. Esse problema é relevante para a pediatria. Essas doenças incluem ascaridíase, opistorquíase, giardíase, amebíase, triquinose, etc. O corpo reage à presença de seres estranhos aumentando o nível de eosinófilos. Além disso, ocorrerá um salto durante a migração dos parasitas e depois que o indivíduo atingir a maturidade.
A razão para o aumento do nível de eosinófilos no sangue, que está em segundo lugar, é uma reação alérgica do organismo. Além disso, a causa da alergia não importa. Pode ocorrer em produtos químicos domésticos, em medicamentos, em alimentos, no ar inalado saturado de poeira, etc. Os eosinófilos se esforçam para neutralizar as substâncias biologicamente ativas que causam vasodilatação em caso de alergias. Portanto, imediatamente após o alérgeno entrar no corpo, o nível de eosinófilos no sangue aumenta.
Condições alérgicas acompanhadas de eosinofilia: asma brônquica, polinose, diátese na infância, urticária, rinite alérgica, alergia a medicamentos.
Entre as lesões cutâneas destacam-se a psoríase, a infecção por herpes, a neurodermatite e o eczema.
Tomar alguns medicamentos está associado a um alto risco de desenvolver eosinofilia. Esses medicamentos incluem aspirina, eufilina, beta-bloqueadores, medicamentos hormonais, papaverina, difenidramina, medicamentos para o tratamento da tuberculose e para a redução da pressão arterial.
A eosinofilia é um marcador de tumores malignos no corpo. Isso inclui a presença de metástases na cavidade abdominal e pleura, tumor de Wilms, lesões cancerosas da derme e glândula tireóide. Além disso, a produção de eosinófilos será interrompida se o tumor afetar a medula óssea. O perigo neste plano é a leucemia mieloide, leucemia eosinofílica, policitemia vera, etc.
Além de todas as razões listadas acima, uma operação de transplante de órgão levará a um aumento nos eosinófilos no sangue. A eosinofilia é um dos sinais de rejeição de material estranho.
A eosinofilia se desenvolve no contexto da deficiência de magnésio no corpo e após a exposição a ele. Além disso, o nível de eosinófilos no sangue diminuirá se uma pessoa for submetida a um procedimento de diálise peritoneal.
Sintomas de eosinofilia
A eosinofilia não é uma doença independente, mas apenas uma consequência de uma patologia ou outra. Portanto, não apresenta sintomas próprios. No entanto, a pessoa precisa se concentrar em certos sinais para entender que está desenvolvendo um certo distúrbio no corpo e é hora de consultar um médico.
A eosinofilia costuma acompanhar invasões parasitárias, e os seguintes são sinais comuns de problemas:
- Um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos, baço e fígado.
- Emagrecimento.
- Anemia.
- Um aumento da temperatura corporal para valores subfebris.
- Sensações dolorosas nos músculos.
- Fraqueza aumentada.
- Falta de desejo de consumir alimentos.
- Tosse seca e erupções cutâneas.
Todos esses sintomas se desenvolvem porque os parasitas liberam toxinas que entram na corrente sanguínea e envenenam o corpo do hospedeiro. Quase todos os pacientes se queixam de distúrbios no funcionamento do trato digestivo.
Com uma reação alérgica do corpo, o paciente desenvolve erupções cutâneas, podendo formar bolhas. Em casos graves, é possível um colapso, uma queda acentuada da pressão arterial e um estado de choque.
Doenças do sistema digestivo, acompanhadas de eosinofilia, são expressas em todos os tipos de distúrbios dispépticos, em vômitos, diarreia, dor abdominal, sangue nas fezes, etc. Neste caso, a pessoa deve entender que tais sintomas não ocorrem devido a um aumento no nível de eosinófilos no sangue. Ela se desenvolve devido a uma doença subjacente.
Os cânceres com eosinofilia são indicados por sintomas como: aumento dos gânglios linfáticos, temperatura corporal alta ou ligeiramente elevada, dores nos músculos e articulações e doenças infecciosas frequentes.
Há eosinofilia de órgãos individuais, mas, como patologia independente, ela se desenvolve muito raramente. Se isso acontecer, então na área afetada, com mais frequência, há tecido pulmonar. A eosinofilia pulmonar pode se manifestar em vasculite eosinofílica, pneumonia e granulomatose.
A forma mais comum de eosinofilia espontânea é a síndrome de Leffler. As razões que levaram ao seu desenvolvimento ainda são desconhecidas da ciência. A doença tem prognóstico favorável, acompanhada de tosse e leve aumento da temperatura corporal. Nos pulmões, são encontrados acúmulos de eosinófilos, que no futuro desaparecerão por conta própria.
A eosinofilia tropical é diagnosticada em pessoas que vivem em países localizados nas proximidades do equador. Com esta doença, infiltrados também são formados nos pulmões. Supõe-se que essa patologia seja de natureza infecciosa, por apresentar curso ondulatório com episódios de exacerbação e calmaria. No entanto, esses pacientes podem ser completamente curados.
Além do tecido pulmonar, infiltrados eosinofílicos podem se formar no tecido muscular. O miocárdio torna-se um local perigoso. Esta patologia leva a uma diminuição das cavidades do coração e ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Tratamento de eosinofilia
A eosinofilia, como doença independente, não tem sentido de tratar, pois é o resultado de uma ou outra desordem do organismo. Se um aumento no nível de eosinófilos estiver associado à invasão parasitária, o paciente receberá medicamentos anti-helmínticos. É necessário complementar a terapia com complexos de vitaminas e minerais, drogas dessensibilizantes (Fenkarol, Pipolfen). Se o paciente tem anemia, são prescritos medicamentos contendo ferro.
As reações alérgicas do corpo são eliminadas com o uso de anti-histamínicos. Pode ser Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek, etc. Um curso severo de alergia requer a nomeação de medicamentos hormonais, paralelamente ao paciente, é realizada terapia de infusão. Se surgirem erupções cutâneas, é aconselhável usar pomadas e cremes com efeito anti-histamínico (Advantan, Elidel, etc.). Para reduzir a reação inflamatória, sorventes são prescritos aos pacientes.
A presença de um processo oncológico requer a consulta de um oncologista. Os pacientes são prescritos citostáticos, drogas hormonais, imunossupressores. Dependendo do tipo de tumor e da condição de saúde do paciente, regimes de tratamento padronizados são usados.
Assim, a eosinofilia é um sintoma hematológico que pode indicar infecções leves e reações alérgicas, além de patologias graves que ameaçam a vida de uma pessoa. Portanto, um aumento no nível de eosinófilos no sangue não deve ser ignorado.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".