2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Aterosclerose das artérias coronárias
Conteúdo:
- O que é aterosclerose da artéria coronária?
- Sintomas de aterosclerose da artéria coronária
- Causas da aterosclerose da artéria coronária
- Diagnóstico da aterosclerose das artérias coronárias
- Tratamento da aterosclerose das artérias coronárias
O que é aterosclerose da artéria coronária?
Na forma usual de aterosclerose, as placas de colesterol se formam nas paredes dos vasos sanguíneos. São eles que reduzem sistematicamente a luz, o que afeta negativamente o funcionamento dos órgãos. A aterosclerose, que se desenvolve nas artérias coronárias, é um processo semelhante, com a única diferença de que ocorre em vasos muito importantes e ameaça as consequências mais perigosas. Em conexão com esta doença, uma quantidade insuficiente de sangue é fornecida ao músculo cardíaco.
Sintomas de aterosclerose da artéria coronária
As manifestações primárias da doença podem muito bem passar despercebidas, além disso, podem ser disfarçadas de outras doenças.
Os sintomas de aterosclerose coronária incluem:
- Sensações dolorosas no peito, com irradiação para as costas ou ombro esquerdo;
- Falta de ar que aparece antes da dor. Às vezes, devido à deficiência de oxigênio, uma pessoa não pode ficar na posição horizontal, porque a dor é agravada a tal ponto que a respiração se torna impossível;
- Ataques de tontura;
- Diarréia;
- Vômito.
Pelo menos 50% dos pacientes apresentam algumas dessas manifestações antes de um ataque cardíaco. No entanto, eles são esquecidos. Deve-se lembrar que a aterosclerose das artérias coronárias pode não se manifestar por muito tempo, portanto, a partir dos 35 anos, são necessários exames preventivos anuais.
Os sintomas mais sérios incluem:
- Angina pectoris, que é acompanhada por raras sensações dolorosas na região retroesternal. Na maioria das vezes, isso ocorre durante o esforço físico e estresse emocional. A angina pectoris é caracterizada por um aumento rápido. Com esse diagnóstico, é importante levar nitroglicerina, cujo uso ajuda a eliminar as sensações dolorosas em poucos minutos;
- Cardiosclerose - a isquemia permanente torna-se um catalisador para a formação do tecido conjuntivo, que substitui sistematicamente o tecido muscular. As capacidades contráteis do miocárdio sofrem com isso;
- A arritmia é o resultado de danos ao coração e mudanças no grau de condução do impulso através do órgão.
Causas da aterosclerose da artéria coronária
A aterosclerose das artérias coronárias pode se formar devido a duas categorias de causas: internas e externas. Se contarmos todos os fatores possíveis, eles podem ser contados um pouco menos de 200.
Os motivos mais comuns devem ser considerados:
- Comer grandes quantidades de gorduras animais. Isso é ruim porque eles contêm lipoproteínas de baixa densidade. Os componentes apresentados são capazes de aderir às paredes dos vasos sanguíneos, nos quais, a partir daí, se formam placas únicas ou múltiplas;
- Hipodinâmica;
- Predisposição genética - em particular, mau desenvolvimento dos vasos sanguíneos, tendência a arritmias e outras anomalias;
- Sexo - as mulheres têm menos probabilidade de desenvolver aterosclerose. Isso ocorre porque seu corpo cria estrogênios - componentes hormonais naturais que protegem os vasos sanguíneos. Após o fim da menopausa, a situação das mulheres muda para o oposto;
- Idade - o maior risco de aterosclerose em homens com mais de 45 anos;
- Sobrepeso - pessoas obesas enfrentam aterosclerose 2 a 3 vezes mais;
- O vício é um fator sério que causa a formação de aterosclerose das artérias coronárias. O vício da nicotina tem um efeito negativo significativo sobre o estado dos vasos sanguíneos;
- O diabetes mellitus tipo 1 e 2 é uma doença em que todos os processos do corpo são desestabilizados. O metabolismo lipídico não será uma exceção neste caso.
Existem também razões hereditárias de família pelas quais a proporção de várias categorias de lipídios é alterada no plasma. Fatores genéticos incluem hábitos alimentares negativos. Estamos a falar do consumo excessivo de gorduras animais e outros produtos nocivos.
Diagnóstico da aterosclerose das artérias coronárias
Visto que muitas vezes a aterosclerose das artérias coronárias é semelhante às manifestações da doença cardíaca coronária, o processo diagnóstico não causa dificuldades.
Várias técnicas são usadas:
- Eletrocardiografia, inclusive diária;
- Ecocardiografia;
- Bicicleta ergométrica;
- Pesquisa de radionuclídeos;
- MRI (imagem por ressonância magnética);
- Tipo multiespiral de TC.
Não menos importante deve ser considerada uma história detalhada do paciente sobre sua condição. É necessário listar todas as manifestações, inclusive aquelas que podem não parecer muito importantes. Isso permitirá identificar as doenças que acompanham a aterosclerose das artérias coronárias e estabelecer um diagnóstico preciso. A direção do curso do tratamento vai depender dele.
Tratamento da aterosclerose das artérias coronárias
O processo de recuperação depende muito do estágio da aterosclerose. Se a doença foi detectada a tempo, bastará o uso de medicamentos que reduzam o teor de colesterol no corpo. Estes incluem estatinas (Rosuvastatina, Lovastatina, Atorvastatina) e fibratos (Canon Fenofibrato). Além desses, ômega-3 são prescritos.
Ezetrol, evolocumab e alirocumab estão entre os medicamentos modernos para baixar o colesterol. No entanto, seu preço é bastante alto.
As preparações à base de ervas são frequentemente incluídas no tratamento: Inflaminat, Revight Garlic Pearls, Ravisol, Óleo de semente de abóbora, Nattokinase. Leia mais sobre sua eficácia aqui.
Para prevenir a trombose, pode ser prescrita terapia trombolítica.
É extremamente importante fazer uma mudança no estilo de vida. Essa medida implica evitar estresse, atividade física moderada e adesão aos princípios de ingestão alimentar. A dieta mediterrânea é especialmente recomendada, o que reduz o risco de complicações em 50%.
Leia mais: Medicamentos para o tratamento da aterosclerose
Cirurgia
Métodos cirúrgicos:
- Implante de stent. Se, durante o exame, descobrir que os medicamentos e outras medidas não são suficientes, pode-se decidir expandir a seção do vaso que foi estreitada devido à patologia. Isso também é chamado de stent;
- Cirurgia de bypass. Pode ser necessário contornar, ou seja, criar um novo caminho para o fluxo sanguíneo conectando seções do vaso. Isso ajuda a restaurar o suprimento normal de sangue ao coração. A cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada quando um estreitamento progressivo da artéria principal que leva ao músculo cardíaco é detectado.
A aterosclerose das artérias coronárias é uma doença grave, é muito perigoso ignorar os sinais. Para evitar complicações formidáveis, é necessário fazer o diagnóstico a tempo e não descurar as medidas preventivas e terapêuticas.
O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista
Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".
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