Pernas Deslocadas - O Que Fazer E Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Pernas deslocadas

De todas as lesões nos membros, a lesão mais comum deve ser considerada a luxação da perna. De acordo com as estatísticas, é mais frequentemente encontrado por pessoas entre 20 e 50 anos, e isso representa cerca de 15% do número total de feridos. Crianças com menos de 10 anos apresentam luxações de qualquer tipo em apenas 5% dos casos. Isso ocorre porque o aparelho ligamentar em uma idade jovem pode facilmente suportar cargas significativas. Se falamos de idosos e idosos, então seus deslocamentos são tão raros quanto em crianças - não mais do que 5%, mas esse fato já é explicado por movimentos cuidadosos e sem pressa.

Lesões de perna deslocada também incluem:

• Ruptura do tendão de Aquiles;
• entorse da parte ligamentar do tornozelo, que ocorre com bastante frequência.

Conteúdo:

• Sintomas de perna deslocada
• Causas de uma perna deslocada
• Tipos de pernas deslocadas
• Luxação da perna
• Tratamento de perna deslocada
• Prevenção e reabilitação

Sintomas de perna deslocada

A luxação da perna é acompanhada por sintomas característicos, sendo o principal deles uma dor muito forte e insuportável na área da luxação. É sentido não apenas no momento da lesão, mas também mais tarde, ao tentar carregar ou mover um membro.

Na parte da perna lesada nota-se alteração do formato da articulação, podendo ocorrer edema, áreas com múltiplos hematomas e inchaços dolorosos, que posteriormente se transformam em hematomas. Na ausência de tratamento oportuno, aparecem sintomas como dormência e até paralisia. Está sempre marcado abaixo do local afetado. A paralisia pode ser causada por pressão significativa nos vasos sanguíneos e compressão das fibras nervosas durante o deslocamento.

Qualquer tentativa de mudança de posição da perna da vítima é acompanhada de fortes dores, sendo necessário, após os primeiros socorros, proporcionar-lhe repouso completo até a chegada dos especialistas. Também é importante lembrar que a compressão das terminações nervosas pode ser um catalisador para a dormência do membro lesado.

As complicações de uma perna deslocada são:

• ruptura na área dos músculos, ligamentos e tendões;
• danos aos nervos e vasos sanguíneos na área da articulação que foi deslocada. Essas complicações podem ocorrer juntas e independentemente umas das outras;
• uma probabilidade aumentada de luxações repetidas da perna;
• a formação de artrite na área da articulação deslocada (tal complicação se manifesta com mais frequência anos depois, em idade avançada).

Causas de uma perna deslocada

Uma lesão, como uma perna deslocada, pode ocorrer por vários motivos - por exemplo, por uma queda de uma altura não muito alta, um golpe direto ou indireto na perna ou no tornozelo. Além disso, a luxação pode ocorrer como resultado do alongamento dos ligamentos da perna.

Na maioria das vezes (em 90% dos casos) a luxação das pernas é o resultado de qualquer lesão. Os 10% restantes são defeitos congênitos que se formam no feto na fase de desenvolvimento intra-uterino. Uma luxação congênita da perna não aparece imediatamente, geralmente apenas quando a criança já está aprendendo a andar. É importante identificar este desvio o mais cedo possível para realizar um tratamento com sucesso.

Tipos de pernas deslocadas

No processo de diagnóstico, o médico determina a que tipo pertence o deslocamento da perna resultante. Se as cápsulas articulares estiverem completamente deslocadas entre si e não tiverem pontos de contato, tal deslocamento deve ser considerado completo.

Com uma luxação incompleta (ou subluxação), o contato articular é observado, mas apenas parcial. Deve-se notar que tal lesão é sempre acompanhada por uma ruptura da cápsula articular. Em certas situações, pode até ocorrer ruptura do tendão e a hemorragia começa na área que foi danificada.

Separadamente, vale a pena considerar esse tipo de luxação da perna, como de costume. Este é um deslocamento que ocorre em uma área específica mais de duas vezes. Se, após a primeira luxação, você não procurar prontamente a ajuda qualificada de um especialista, existe um risco muito elevado de repetição da situação. A oportunidade também requer diagnósticos, que devem ser realizados literalmente em questão de horas.

Luxação da perna

No processo de diagnóstico de uma luxação, a presença de tal lesão na história médica deve ser levada em consideração. Visualmente, um especialista observa uma mudança na pele na área da articulação danificada; posição forçada em que o membro está localizado; mudança em seu comprimento em relação a uma perna saudável.

É imperativo examinar o pulso no membro que foi deslocado e determinar o grau de sua sensibilidade.

Para um diagnóstico mais preciso, é realizada uma radiografia da perna ou um exame de ultrassom (se a radiografia for impossível).

Tratamento de perna deslocada

O tratamento qualificado de uma perna luxada é muito importante, porque se não for feito a tempo, podem ocorrer complicações graves. É absolutamente impossível corrigir a luxação de um membro por conta própria, sem ser um especialista. Somente um especialista experiente poderá fazer um diagnóstico adequado da lesão e ajustar a articulação sem piorar o estado da vítima.

O algoritmo para o tratamento primário de uma perna deslocada é semelhante a este:

• A fim de aliviar a dor aguda, a vítima deve receber qualquer analgésico. Em seguida, o membro lesado deve ser imobilizado, isso é feito com uma tala. Não é difícil fazer com qualquer material sólido à mão. Pode ser uma tábua de madeira, uma barra de ferro ou qualquer outra coisa, desde que o pneu seja reto;
• Uma compressa fria aplicada na área lesada ajudará a reduzir o grau de inchaço. É permitido o uso de gelo ou loções frias para esse fim, o que é melhor feito com uma toalha umedecida com água;
• Nessa condição, a vítima deve ser levada a um centro de trauma próximo para exames de raios-X, diagnóstico e tratamento subsequentes.

É importante decidir de que tipo de lesão estamos falando, ou seja, diferenciar luxação de fratura e outras lesões. Se o diagnóstico de "luxação" for confirmado, a articulação deve ser ajustada. Ao ajustar o membro, todas as ações devem ser realizadas de forma extremamente lenta, sem solavancos. Isso tornará possível evitar danos adicionais. Em certas situações, a redução manual da luxação é impossível, então o médico tem que recorrer à redução cirúrgica.

Depois que o deslocamento da perna é ajustado, uma bandagem elástica ou um curativo especial denominado tala são aplicados. São selecionados de acordo com a gravidade do deslocamento: quanto mais difícil, mais rígido deve ser o material.

É extremamente importante fixar a perna lesada em sua posição normal. Ou seja, apenas uma tala de gesso é aplicada, o que pode fornecer descanso para todos os grupos musculares e rápida cicatrização da cápsula articular danificada. A tala pode ser usada por três a 10 semanas. Este período depende das características da luxação e da gravidade da lesão recebida.

Em caso de dor intensa, o paciente pode tomar analgésicos. Mas é permitido fazer isso apenas em pequenas quantidades, para não causar dependência subsequente do corpo.

Com a formação da chamada luxação habitual, é necessária a realização de intervenção cirúrgica. Nesse caso, utiliza-se o método artroscópico, ou seja, a operação é realizada sem incisões, exclusivamente por punção. Um dispositivo óptico específico, denominado artroscópio, é inserido na cavidade da articulação da perna por meio de uma punção.

Isso torna possível:

• inspecionar a área articular;
• identificar danos ao aparelho ligamentar;
• determinar a causa final da instabilidade.

Através de outra punção, instrumentos especiais são introduzidos na área da articulação, que permitem a fixação ou fixação da área da articulação. Sua fixação posterior é feita com o auxílio de pinças autoabsorventes, chamadas de âncoras.

Com a cirurgia artroscópica adequada, o sucesso é garantido em 95% dos casos.

Prevenção e reabilitação

Após a retirada total do gesso, faz-se a fisioterapia, sendo também muito útil prescrever a terapia por exercícios (cultura física terapêutica). É a educação física que ajuda a desenvolver a articulação danificada.

É aconselhável dividir a prevenção de luxação da perna em três etapas equivalentes:

• No primeiro estágio de prevenção, os movimentos nas articulações do joelho e quadril do membro lesado são muito importantes. Graças aos movimentos regulares, ocorre uma melhora significativa no fornecimento de sangue ao membro, bem como uma modificação do tônus de todos os músculos das pernas, sem exceção. Se um especialista, como parte da primeira etapa da prevenção, permite que a vítima se mova com gesso, a pessoa deve garantir que o pé esteja corretamente posicionado. Isso é feito para evitar a fixação de uma posição incorreta da perna, que no futuro pode provocar a necessidade de intervenção cirúrgica;
• A segunda etapa do tratamento (quando o gesso já foi retirado) é que o paciente deve prestar atenção especial ao treinamento justamente daqueles músculos que fortalecem o arco da perna. Se houver deslocamento do pé, apenas palmilhas ortopédicas devem ser usadas para apoiar a perna. Eles são chamados de apoios do peito do pé. Após a conclusão da segunda e no início da terceira etapa, a vítima pode proceder a uma restauração muito cuidadosa da atividade de mola da perna. Para isso, é necessário realizar saltos não muito grandes e todos os tipos de saltos. Recomenda-se fazer isso sobre uma superfície macia (carpete ou tapete especial);
• Como parte da terceira etapa da prevenção, é necessário restaurar a atividade motora plena da perna. Isso pode ser alcançado com exercícios especiais de ginástica e fisioterapia. É importante, durante toda a profilaxia, não se afastar das instruções dadas pelo especialista. Isso permitirá que você conte com a recuperação mais rápida possível e que suas pernas voltem ao normal.

Um efeito positivo pode ser alcançado com a implementação da ginástica passiva, na qual a vítima mantém a perna imóvel, mas ao mesmo tempo tensiona os músculos da área lesada. O exercício regular desses exercícios modifica significativamente a circulação sanguínea e mantém o tônus muscular, evitando assim a atrofia muscular.

Medidas adicionais e igualmente importantes na prevenção de luxação da perna devem ser consideradas:

• Uma dieta perfeitamente composta que inclui alimentos fortificados com cálcio e vitaminas;
• Atividade física frequente, mas moderada.

Você precisa ter o mesmo cuidado ao escolher sapatos confortáveis. Não deve ser apenas confortável: plano, espaçoso o suficiente; mas também correto - pelo menos estamos falando de palmilhas ortopédicas especiais.

Assim, uma perna luxada é carregada de complicações graves e necessita de um tratamento rápido e qualificado, o que permitirá evitar a recorrência do problema no futuro. Não menos importante são a prevenção e a reabilitação, que irão acelerar a recuperação de uma lesão na perna.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.