2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose seca
A escolha dos métodos de tratamento da necrose depende muito do tipo. Portanto, a necrose seca (coagulativa) ou gangrena seca geralmente não progride, mas é limitada a qualquer área do corpo ou órgão. A necrose seca é caracterizada pela secagem gradual dos tecidos mortos, a formação de uma linha de demarcação que separa claramente o tecido morto do tecido viável.
A diminuição do volume do tecido necrótico também é característica, esse processo é denominado mumificação. Os sintomas da doença são caracterizados pelo aparecimento de forte dor isquêmica, a pele torna-se pálida, torna-se marmorizada e torna-se fria. O pulso é perturbado, a sensibilidade desaparece, surge uma sensação de dormência. Nas extremidades, a dor é prolongada, pode haver espasmo dos ramos arteriais colaterais.
A necrose se estende para cima, desde as extremidades periféricas até o nível de oclusão vascular. Inicialmente, é necessária uma ação para prevenir a infecção da área afetada. Para isso, vários fluidos são introduzidos para prevenir a infecção dos tecidos. Essa necrose representa uma pequena ameaça à vida do paciente, pois é limitada a uma quantidade insignificante de tecido morto.
Ela se desenvolve em pessoas com imunidade mais estável, ocorre em tecidos ricos em proteínas e pobres em fluidos, prossegue sem micróbios patogênicos e não é consequência de nenhuma doença concomitante. O aparecimento da doença está associado ao comprometimento da circulação sanguínea em uma determinada área do tecido. Muitas vezes, a necrose seca como resultado da circulação sanguínea insuficiente e falta de oxigênio no corpo, a ação de vários fatores prejudiciais afeta os rins, miocárdio, glândulas supra-renais, baço.
Com a aterosclerose e trombose arterial, a necrose seca se desenvolve nas extremidades, após queimaduras e ulcerações, afeta os tecidos dos dedos na doença de Raynaud e a pele no tifo. O aparecimento da doença está associado ao comprometimento da circulação sanguínea em uma determinada área do tecido. A necrose seca inclui infartos anêmicos, necrose caseosa na tuberculose, mormo. Na necrose de coagulação, as células mortas perdem seu núcleo, mas mantêm sua forma por vários dias.
Ao microscópio, as células sem núcleo são uma massa gelatinosa de citoplasma rosa homogêneo. A coagulação das proteínas citoplasmáticas torna-as resistentes à ação das enzimas lisossomais, de forma que sua liquefação é lenta. Este tipo de necrose é denominado seco porque as áreas mortas são densas, secas, esfareladas, de cor branca ou amarela. Há necrose do tecido com sua desidratação.
- A necrose de coagulação é dividida em vários tipos:
- ataque cardíaco - necrose vascular (isquêmica) dos órgãos internos. Este tipo mais comum de necrose não se desenvolve no tecido cerebral.
- a necrose caseosa (coalhada) é uma companheira de tuberculose, sífilis, linfogranulomatose.
- ceroso, ou necrose de Tsenker pode desenvolver com febre tifóide e tifo, cólera. Isso geralmente ocorre nos músculos da parede abdominal anterior e da coxa.
- necrose fibrinóide - ocorre no tecido conjuntivo com reumatismo, artrite reumatóide e lúpus eritematoso, com hipertensão maligna.
Parar o desenvolvimento posterior da morte celular do tecido pode ser alcançado não apenas com a ajuda de intervenção cirúrgica. O tratamento local da necrose seca consiste em tratar a lesão cutânea circundante com anti-sépticos. O uso de curativos com álcool etílico, ácido bórico ou clorexidina desinfeta os tecidos, impedindo o desenvolvimento do meio microbiano. Além disso, as zonas de necrose podem ser tratadas com uma solução alcoólica tradicional de verde brilhante.
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Todos os procedimentos são prescritos pelo médico assistente, é difícil lidar com tal doença sozinho. A terapia conservadora permite melhorar a circulação sanguínea no órgão afetado. O suprimento de sangue é restaurado com a ajuda de intimotrombectomia, cirurgia de ponte de safena. O tratamento de pacientes com necrose tecidual é uma tarefa bastante difícil e muitas vezes é impossível resolvê-lo sem cirurgia.
É difícil deter o processo de morte celular e tecidual, sendo necessárias medidas drásticas, que costumam incluir o trabalho conjunto de médicos de diversas especialidades.
O sucesso do tratamento depende da localização da patologia, do tamanho da área necrótica e também das alterações que ocorrem no corpo do paciente. Quando ocorre necrose do tecido, é necessário direcionar a ação para combater os micróbios usando antibióticos de amplo espectro. Já os tecidos destruídos têm um efeito tóxico no corpo do paciente como um todo.
Cada pessoa tem a opção de viver com saúde, sem fumo, álcool ou sofrer de doenças provocadas por maus hábitos. Visitas regulares ao médico revelarão a doença em um estágio inicial de sua formação.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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