2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose mucosa
A necrose é uma doença que leva à morte de células e tecidos. Freqüentemente, a superfície da mucosa oral, do trato digestivo e de outros órgãos é afetada por necrose devido a irritantes de ação local - mecânicos, químicos, bacterianos. Além disso, a destruição da membrana mucosa é devido a quaisquer distúrbios do corpo, por exemplo, deficiência de vitaminas, doenças infecciosas, doenças do sangue, distúrbios metabólicos, etc.
A violação do trofismo da mucosa oral é facilitada por doenças vasculares, formas graves de diabetes mellitus e complicações após operações urológicas e abdominais. Com queimaduras químicas da mucosa oral com ácidos, pasta de arsenoso, fenol, formalina, nitrato, etc., ocorre a necrose de coagulação. Alcalis causam necrose de coliquação. A derrota cobre todas as camadas de tecidos moles, na gengiva e no palato duro.
Com o tratamento adequado, após alguns dias, o tecido necrótico é rejeitado e as erosões ou úlceras cicatrizam lentamente. O mecanismo de desenvolvimento da necrose da mucosa oral é desencadeado por doenças do sangue e órgãos hematopoiéticos. Alterações na membrana mucosa em alguns casos aparecem mais cedo do que os sinais clínicos da doença subjacente. Ulceração da mucosa com necrose subsequente é freqüentemente observada na leucemia aguda. São notados sangramento, frouxidão das gengivas, bochechas, língua, necrose do ápice da papila gengival, torna-se cianótico.
Toda a membrana mucosa fica pálida, anêmica. A necrose se desenvolve em um ritmo rápido, uma úlcera se forma ao redor do dente com uma cobertura cinza escura com um odor fétido. Revela necrose nas amígdalas e outras partes da cavidade oral. Como resultado do processo necrótico na leucemia aguda, formam-se focos, com úlceras muito extensas de contornos irregulares, que são recobertas por uma placa necrótica cinza.
A necrose oral se manifesta por dor intensa durante as refeições. Os pacientes queixam-se de dificuldade em engolir, odor fétido pútrido da boca. Fraqueza geral, tontura, dor de cabeça, diminuição da quantidade de saliva secretada devido a processos degenerativos nas glândulas salivares também são observados. O desenvolvimento da necrose se deve à ação de fatores externos, principalmente microrganismos.
O início da patologia é caracterizado por uma deterioração do estado geral do paciente. A temperatura pode subir, uma placa cinza suja aparece na cavidade oral, edema e hiperemia da membrana mucosa do palato mole, arcos palatinos anteriores e faringe. Depois de um tempo, surge uma placa ligeiramente edemaciada, branca solta, praticamente irremovível, semelhante ao sapinho. Em seguida, ocorre uma mudança de cor para verde acinzentado, confirmando a presença de processos necróticos que progridem em alta velocidade.
O tecido ósseo da mandíbula e dos lábios é afetado, a necrose se espalha para o trato digestivo, os linfonodos aumentam e o número de leucócitos diminui. A eliminação dos fatores traumáticos e da oxigenoterapia profilática da cavidade oral, a redução do efeito dos distúrbios do trofismo tecidual, a eliminação da ação da microflora patogênica podem reduzir a atividade dos processos ulcerativo-necróticos na cavidade oral.
A melhora do estado da membrana mucosa é característica do uso de soluções anti-sépticas, analgésicos e medicamentos que aceleram a epitelização. O complexo de medidas terapêuticas inclui uma dieta suave, o uso de vitaminas.
Os motivos que podem levar à necrose aguda da mucosa esofágica incluem hipertensão arterial, isquemia, hiperglicemia, alergia a antibióticos, lesões infecciosas, obstrução intestinal, ruptura da aorta. Queimadura por álcali, melanose, melanomas malignos e acantose nigricante são acompanhados por necrose aguda das superfícies mucosas. As alterações máximas na mucosa esofágica são determinadas na parte distal.
A necrose da membrana mucosa (esôfago preto) se expressa na inflamação e destruição parcial das fibras musculares. A trombose dos vasos sanguíneos é observada, mas devido ao desenvolvimento de uma crosta nas paredes do esôfago, a propagação da necrose para as camadas profundas da membrana é evitada. A dinâmica positiva do tratamento garante a formação de uma placa espessa e branca, que pode ser limpa para revelar o tecido de granulação rosa.
Normalmente, a doença provoca sangramento gastrointestinal, desenvolvimento de complicações graves, por exemplo, estenose esofágica e formação de estenoses.
Os métodos terapêuticos de tratamento devem ter como objetivo principal prevenir a sepse, melhorar a microcirculação e interromper o reflexo gastroesofágico. É imperativo introduzir inibidores da bomba de prótons, para normalizar a motilidade do trato gastrointestinal.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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