Gastroduodenite Atrófica - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Gastroduodenite atrófica

A consequência da inflamação crônica da membrana mucosa do estômago e duodeno 12 pode ser gastroduodenite atrófica. Uma característica dessa doença é a destruição das glândulas secretoras que produzem o suco gástrico. Em vez de suco, as glândulas degeneradas produzem muco. Esta forma de gastroduodenite é considerada uma condição pré-cancerosa e se desenvolve em um ambiente de baixa acidez. Aproximadamente 90% de todos os casos de gastroduodenite atrófica estão associados à introdução da bactéria Helicobacter pylori no corpo do paciente.

Após a infecção do corpo pela bactéria Helicobacter, a concentração do suco gástrico muda, o que protege o trato gastrointestinal de infecções perigosas. O processo patológico do estômago passa muito rapidamente para o duodeno, devido ao qual o processo de digestão do nódulo alimentar é interrompido. Durante a inflamação progressiva da mucosa gástrica, secretora ou parietal, as glândulas são perdidas, ocorre metaplasia de áreas individuais.

Se o processo atrófico ocupa pelo menos 20% de toda a área do estômago, podemos afirmar com absoluta certeza que existe câncer. De acordo com pesquisas médicas, cada oitavo caso de gastroduodenite atrófica termina com uma patologia oncológica, enquanto em outras formas de gastrite essa probabilidade é 5 vezes menor.

Com o diagnóstico oportuno da doença após 5 anos de tratamento de alta qualidade, as áreas de metaplasia são significativamente reduzidas e a membrana mucosa do estômago e duodeno é restaurada.

Conteúdo:

• Causas de gastroduodenite atrófica
• Sintomas de gastroduodenite atrófica
• Diagnóstico
• Tratamento de gastroduodenite atrófica
• Prevenção e prognóstico

Causas de gastroduodenite atrófica

Existem duas razões principais que levam à atrofia da membrana mucosa do estômago e do duodeno:

• Processo autoimune no qual as células G das glândulas secretoras são danificadas por seus próprios anticorpos imunológicos;
• Estadia prolongada no trato digestivo da bactéria Helicobacter pylori.

Durante o processo autoimune, os anticorpos são confundidos com tecido estranho pelas células de suas próprias glândulas secretoras. A acidez do suco gástrico diminui gradualmente, as glândulas parietais começam a produzir muco em vez de ácido clorídrico. Esses processos levam à impossibilidade de absorção de ferro e vitaminas pelas paredes do estômago e duodeno, surgindo a anemia. A fixação da bactéria Helicobacter acelera a formação de áreas de metaplasia.

A introdução da infecção leva a danos às células, devido aos quais os radicais livres penetram nelas. As glândulas mudam sua estrutura, suas células tornam-se pré-cancerosas. É assim que a metaplasia intestinal se desenvolve, quando áreas da mucosa gástrica adquirem as propriedades do intestino delgado e do epitélio do intestino grosso. Essas transformações aumentam a probabilidade de adenocarcinoma gástrico.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:

• Estresse físico e mental;
• Predisposição hereditária a doenças gastrointestinais;
• Efeitos colaterais das drogas;
• Estresse;
• Abuso de álcool;
• Doenças ocupacionais;
• Doenças somáticas crônicas.

Sintomas de gastroduodenite atrófica

A doença se desenvolve lentamente, começa na parte inferior do estômago, movendo-se gradualmente para outras partes da membrana mucosa. Os sintomas vívidos da doença podem não se manifestar no início, o que cria obstáculos ao diagnóstico precoce e ao tratamento oportuno.

Sinais de síndrome anêmica devido à absorção prejudicada de vitaminas e ferro:

• Fraqueza;
• Fatigabilidade rápida;
• Sonolência;
• Palidez da pele e membranas mucosas;
• Queimação e dor na língua;
• Superfície de língua lacada;
• Cabelo seco;
• Unhas quebradiças;
• Costurando dores no coração;
• Falta de ar com qualquer esforço.

Sinais de síndrome dispéptica associada à indigestão:

• Peso no estômago;
• Dor dolorida na projeção do epigástrio;
• Azia;
• Arroto;
• Náusea;
• Vômito de comida, muco e bile recentemente comidos;
• Apetite diminuído;
• Constipação alternada e diarreia;
• Mau hálito e gosto ruim na boca pela manhã;
• Camada cinza na língua, marcas de dentes.

A indigestão leva a uma diminuição acentuada do peso corporal, em casos avançados - a distrofia. Obstáculos à absorção de vitaminas causam diminuição da imunidade, resfriados frequentes e doenças infecciosas.

Diagnóstico

O método moderno mais informativo para determinar a forma e o estágio da gastroduodenite é o painel de diagnóstico hematológico. Este estudo ajuda a estabelecer o grau de dano às glândulas secretoras e o nível de metaplasia do epitélio da membrana mucosa.

Os parâmetros determinados pelo estudo:

• Nível de gastrina-17;
• Níveis de pepsinogênio-1 e pepsinogênio-2;
• Nível de histamina-17;
• A proporção de indicadores.

Outro estudo informativo é o FGDES com coloração com azul de metileno da mucosa para avaliar a área de metaplasia epitelial. Durante o exame endoscópico, é feita uma biópsia dos tecidos de todas as áreas alteradas da membrana mucosa.

Métodos adicionais para diagnosticar gastrite atrófica:

• Gastrografia;
• Fometria intragástrica;
• Medição diária de acidez;
• MSCT (tomografia computadorizada multislice) - se houver suspeita de câncer de estômago;
• Determinação da presença ou ausência da bactéria Helicobacter pylori (teste respiratório, teste ELISA, reação PCR).

Tratamento de gastroduodenite atrófica

O objetivo do tratamento da gastroduodenite atrófica é prevenir o desenvolvimento de metaplasia intestinal, destruição do epitélio e sua transformação em células atípicas (transformações cancerosas). Esse objetivo pode ser alcançado em 5 anos de terapia cuidadosa.

Um pré-requisito para o tratamento completo é a nutrição dietética. Os alimentos devem ser suaves em composição, temperatura e estrutura mecânica. Após um curto período de tempo, é permitido incluir na dieta limão com baixa concentração de suco de cranberry, repolho. As bananas são as únicas frutas aceitáveis para esta dieta. A comida não deve ser fria nem quente, a dieta deve ser refeições frequentes, porções pequenas. É absolutamente inaceitável durante e após o tratamento fumar ou consumir álcool em qualquer dose.

Medicamentos para o tratamento de gastroduodenite atrófica:

• Antibióticos para a erradicação da bactéria Helicobacter pylori;
• Inibidores da bomba de protões;
• Preparações de bismuto;
• Glucocorticosteróides;
• Preparações de ferro;
• Vitaminas;
• Enzimas;
• Águas minerais com alto conteúdo mineral;
• Agentes gastroprotetores;
• Antiácidos;
• Estimulantes da regeneração celular;
• Estimulantes do peristaltismo.

Além disso, é utilizado tratamento fisioterapêutico (eletroforese, magnetoterapia, procedimentos termais), tratamento sanatório em balneário.

Prevenção e prognóstico

Para prevenir a gastroduodenite atrófica, as doenças agudas e crônicas do trato gastrointestinal devem ser prontamente tratadas e os princípios da nutrição racional devem ser seguidos. Uma visita precoce a um gastroenterologista e um tratamento de qualidade ajudarão a prevenir complicações.

Para pacientes idosos, o prognóstico para o desenvolvimento da doença é pior do que para pacientes mais jovens. Com mais de 50 anos, a atrofia da mucosa geralmente termina em malignidade. Se um curso de tratamento não curou a doença, deve ser repetido.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.