Atrofia Muscular - Causas E Sintomas De Atrofia Muscular, Diagnóstico E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Amiotrofia

Causas e sintomas de atrofia muscular, diagnóstico e tratamento

O que é atrofia muscular?

O processo de atrofia muscular desenvolve-se gradualmente e leva à diminuição crescente do seu volume e à degeneração das fibras musculares, que se tornam mais finas, podendo em casos especialmente graves o seu número ser reduzido ao completo desaparecimento. Existem atrofia muscular primária (simples) e secundária (neurogênica).

Como resultado do desenvolvimento da atrofia muscular no corpo humano, ocorre uma diminuição, deformação do tecido muscular, substituindo-o por um tecido conjuntivo que é incapaz de realizar a função motora. A força muscular é perdida, o tônus muscular diminui, o que leva à limitação da atividade motora ou à sua perda total.

Causas da atrofia muscular

A atrofia muscular primária é causada por danos ao próprio músculo. A causa da doença, neste caso, pode ser uma hereditariedade desfavorável, que se expressa em distúrbios metabólicos na forma de um defeito congênito em enzimas musculares ou alta permeabilidade das membranas celulares. Fatores ambientais que provocam o início do processo patológico também têm influência significativa. Isso inclui estresse físico, processo infeccioso, trauma. A atrofia muscular primária mais pronunciada na miopatia.

A atrofia muscular pode ser causada por trauma nos troncos nervosos, um processo infeccioso que afeta as células motoras da medula espinhal, como a poliomielite e doenças semelhantes à poliomielite.

Às vezes, o processo patológico é hereditário. Nesse caso, as partes distais dos membros são afetadas e o próprio processo ocorre de maneira mais lenta e benigna.

Na etiologia da doença, distinguem-se os seguintes fatores: tumores malignos, paralisia da medula espinhal ou nervos periféricos. Freqüentemente, a atrofia muscular se desenvolve como pano de fundo de várias lesões, fome, intoxicação, como resultado de uma desaceleração dos processos metabólicos com o envelhecimento do corpo, inatividade motora prolongada por qualquer motivo, como consequência de doenças crônicas.

Se a medula espinhal e grandes troncos nervosos são afetados, desenvolve-se atrofia muscular neuropática. Com trombose de grandes vasos ou fluxo sanguíneo prejudicado no tecido muscular como resultado de dano mecânico ou patológico, desenvolve-se uma forma isquêmica. A razão para a forma funcional é absoluta, muitas vezes inatividade motora parcial devido a processos patológicos no corpo - artrite, poliomielite e doenças semelhantes à poliomielite.

Sintomas de atrofia muscular

Existem duas formas da doença:

- A doença é diagnosticada como primária se o próprio músculo for diretamente afetado. A hereditariedade desempenha um papel importante na patogênese, freqüentemente se desenvolve como resultado de um trauma ou como consequência de contusões, intoxicação e fadiga física. É clinicamente expresso por fadiga rápida, uma diminuição perceptível no tônus muscular. Pode haver espasmos característicos dos membros.

- A atrofia muscular secundária se desenvolve com mais frequência, como uma complicação pós-traumática ou após várias infecções. Como resultado, as células motoras são danificadas, o que leva à limitação da função motora dos pés, pernas, mãos, antebraço, paralisia parcial ou total. Basicamente, a doença tem um curso lento, mas também há períodos de surtos agudos da doença, acompanhados de dores intensas.

A atrofia muscular secundária é dividida em:

Miotrofia Neural - com esta forma, os músculos dos pés e da parte inferior das pernas são afetados, ocorre sua deformação. A marcha do paciente muda. Para evitar que pés pendentes toquem o chão, ele começa a levantar os joelhos bem alto. A sensibilidade superficial é perdida e os reflexos desaparecem. Poucos anos após o início da doença, a doença se espalha para as mãos e antebraços.

O curso mais grave e complexo é observado com atrofia muscular progressiva, mais frequentemente manifestada já na primeira infância e em uma família com pais saudáveis. Esta forma é caracterizada por uma perda completa dos reflexos do tendão, uma queda acentuada da pressão arterial. A contração fibrilar dos membros é freqüentemente observada.

A atrofia muscular progressiva se desenvolve em adultos e é chamada de síndrome atrófica. Nesse caso, as partes distais ou distantes das extremidades superiores são afetadas - dedos, músculos interósseos da mão. A mão fica com uma aparência específica, parece um macaco. Os reflexos do tendão desaparecem, mas a sensibilidade permanece. Com o desenvolvimento da doença, os músculos do pescoço e do tronco são incluídos no processo patológico.

Um sintoma comum para todos os tipos de atrofia muscular é a diminuição do volume do músculo danificado, o que é especialmente perceptível quando comparado com o lado saudável. A gravidade dos sintomas depende da gravidade e prevalência da doença, em todos os casos leva a uma diminuição do tônus muscular e dor à palpação das extremidades.

Diagnóstico de atrofia muscular

O diagnóstico de atrofia muscular atualmente não é difícil. Para identificar a causa subjacente da doença, são realizados extensos exames clínicos e bioquímicos de sangue, estudos funcionais da glândula tireóide e do fígado. São necessários eletromiografia e um estudo da condução nervosa, uma biópsia do tecido muscular, bem como uma história completa. Se necessário, métodos de exame adicionais são prescritos.

Formas de atrofia muscular

Existem várias formas da doença. A amiotrofia neural, ou amiotrofia de Charcot-Marie, ocorre com lesões dos músculos do pé e da perna, os mais suscetíveis ao processo patológico são o grupo dos extensores e o grupo dos músculos abdutores do pé. Ao mesmo tempo, os pés ficam deformados. Os pacientes desenvolvem uma marcha característica, durante a qual o paciente levanta os joelhos bem alto, uma vez que o pé, durante a elevação da perna, cede e interfere na marcha. O médico observa a extinção dos reflexos, uma diminuição da sensibilidade da superfície nas extremidades inferiores. Anos após o início da doença, as mãos e antebraços estão envolvidos no processo patológico.

A atrofia muscular progressiva de Werdnig-Hoffmann é caracterizada por um curso mais grave. Os primeiros sintomas de atrofia muscular aparecem em uma criança em tenra idade, muitas vezes em uma família de pais aparentemente saudáveis, várias crianças sofrem da doença ao mesmo tempo. A doença é caracterizada pela perda dos reflexos do tendão, uma queda acentuada da pressão arterial, espasmos fibrilares.

A síndrome atrófica também acompanha a atrofia muscular progressiva de adultos - atrofia de Aran-Duchenne. No estágio inicial, o processo patológico está localizado nas partes distais das extremidades superiores. A atrofia muscular também afeta a eminência do polegar, do dedo mínimo e dos músculos interósseos. As mãos dos pacientes assumem a postura característica de "mão de macaco". A patologia também é acompanhada pelo desaparecimento dos reflexos tendinosos, mas a sensibilidade permanece. O processo patológico progride ao longo do tempo, os músculos do pescoço e do tronco estão envolvidos nele.

Tratamento de atrofia muscular

Ao escolher um método de tratamento, fatores importantes devem ser levados em consideração: a idade do paciente, a gravidade e a forma da doença. A principal importância está atribuída ao tratamento da doença de base, que conduziu ao desenvolvimento de atrofia muscular. É realizado tratamento médico e prescrito tratamento complementar: procedimentos de fisioterapia, eletroterapia, massagem terapêutica e ginástica. O cumprimento estrito de todas as recomendações e exigências do médico permite que muitos pacientes recuperem as habilidades motoras perdidas e retardem o processo de atrofia.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".