Sintomas E Diagnóstico De Necrose Gordurosa Da Mama

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Necrose de gordura da mama

A necrose gordurosa da glândula mamária é uma necrose focal do tecido adiposo que ocorre após várias lesões. Esta patologia é alterações benignas nos tecidos da glândula mamária. Com vários fatores prejudiciais, como resultado de uma violação da integridade de pequenos vasos, o suprimento de sangue para o local do tecido para, após o que se desenvolve a necrose. As lesões podem ser muito diferentes, por exemplo, uma batida com o cotovelo durante um treinamento esportivo ou uma contusão no batente de uma porta.

Freqüentemente, a necrose pode ocorrer como resultado da radioterapia e com uma diminuição acentuada de peso. Normalmente, os sintomas dolorosos de necrose gordurosa estão ausentes e as alterações no tecido adiposo são detectadas apenas durante um exame físico por palpação tradicional, ou são manifestadas por sensações dolorosas e, após o exame visual da mama, gânglios linfáticos aumentados e irregularidades na forma de covinhas na pele são visíveis.

A necrose gordurosa não degenera em tumor maligno, mas pode apenas simular. Na mamografia ou ultrassonografia, a necrose gordurosa é definida como um tumor maligno, que requer o uso de biópsia e, em alguns casos, ressecção setorial. A necrose gordurosa da glândula mamária, também chamada de oleogranuloma, lipogranuloma e esteatogranuloma, refere-se à necrose não enzimática.

As alterações na estrutura do tecido são caracterizadas pelo desenvolvimento de inflamação reativa com a formação de uma zona de demarcação que separa o tecido morto. A redução da inflamação é acompanhada pelo processo de fibrose, ou seja, a substituição das massas necróticas por tecido conjuntivo. Em locais de necrose, o tecido cicatricial é formado. Possíveis depósitos no local de necrose gordurosa de sais de cálcio, calcificação do foco de necrose.

Sintomas e diagnóstico de necrose gordurosa da mama

O desenvolvimento de necrose gordurosa é precedido por um efeito traumático em qualquer parte da mama. Se o golpe for forte, então um inchaço doloroso, cianótico ou vermelho, de formato redondo e consistência densa se forma rapidamente no local da lesão. É soldado à pele, a sensibilidade é perdida.

A necrose gordurosa acarreta retração do mamilo e ocorre sem aumento da temperatura corporal. Com o desenvolvimento desfavorável da doença, pode ocorrer a fusão séptica do foco e o processo de rejeição do sítio necrótico (sequestro) dos tecidos vivos circundantes. O diagnóstico da necrose gordurosa da glândula mamária começa necessariamente com uma pesquisa do paciente, o médico deve conhecer a natureza do efeito traumático, o momento do desenvolvimento da necrose.

No processo de determinação do contato, o médico-mamologista revela o grau de densidade, a clareza dos contornos da necrose gordurosa, os sintomas da presença de fluido (pus, sangue). A mamografia simples e a ressonância magnética das glândulas mamárias ajudam a detectar a heterogeneidade da estrutura, contornos irregulares pesados.

Os estudos radiográficos, tomográficos e ecográficos da necrose gordurosa geralmente mostram sintomas de câncer de mama. Após a calcificação, o foco de necrose gordurosa da glândula mamária assemelha-se a um calcinato esférico do tipo "casca de ovo", circunstância esta que exclui completamente a presença de tumor maligno. O diagnóstico diferencial implica em biópsia mamária, ou seja, punção com agulha fina ou trepanobiópsia, que possibilita o posterior exame citológico e histológico dos fragmentos obtidos.

A biópsia é sempre realizada sob orientação de ultrassom ou raio-X. O tratamento e a prevenção da necrose gordurosa da glândula mamária apresentam especificidades próprias e algumas dificuldades. É bom quando o paciente vai ao médico no início da detecção de desconforto. Como as alterações focais no tecido adiposo são irreversíveis e também há dificuldades no diagnóstico diferencial, está indicada a operação de preservação de órgãos com retirada de parte da glândula mamária.

Exames histológicos repetidos após a cirurgia podem excluir completamente ou confirmar o processo de câncer. Sob o microscópio, a necrose gordurosa consiste em crescimentos nodulares de tecido de granulação de células epitelioides, gorduras fagocíticas gigantes multinucleadas e lipoides e macrófagos carregados de ésteres de colesterol ao redor das inclusões de gordura.

Os lipogranulomas contêm cistos gordurosos na forma de cavidades de paredes finas cheias de líquido oleoso e seroso. A melhor prevenção da necrose mamária é ter cuidado e respeitar as partes do corpo. Se, no entanto, não foi possível evitar a lesão, recomenda-se tomar medidas de primeiros socorros independentes, nomeadamente levantar o tórax lesionado com uma ligadura e consultar urgentemente um especialista.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".