Fratura Da Articulação Do Punho

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Fratura da articulação do punho

Os ossos triangular, semilunar e escafoide formam uma articulação óssea, que é chamada de articulação do punho. Ele conecta o antebraço e a mão. Na maioria dos casos, as lesões na articulação do punho danificam os ossos escafoide e semilunar. As fraturas nessa área são comuns, respondendo por um quinto de todas as fraturas do esqueleto.

Lesões no osso radial distal são perigosas, pois podem causar deformação da articulação do punho devido à fusão inadequada. Como consequência, observa-se sua instabilidade, a carga sobre o aparelho ligamentar é distribuída de forma desigual. Após fusão inadequada de ossos ou falta de tratamento oportuno de uma fratura, o paciente pode sentir dor ao levantar pesos, a mão fica fraca, o volume de movimentos realizados pela articulação do punho diminui e a artrose costuma aparecer.

Na velhice, as fraturas da articulação do punho são mais comuns. Isso se deve ao fato de que com o tempo, o tecido ósseo enfraquece, o esqueleto torna-se frágil e qualquer movimento descuidado pode causar danos. Nas mulheres, o risco de fratura do punho aumenta com o início da menopausa. Neste momento, o fundo hormonal muda significativamente, há falta de cálcio, o que contribui para o enfraquecimento dos ossos. Os homens são menos propensos a fraturas na articulação do punho. Afinal, seus ossos são mais volumosos e fortes, e as mudanças hormonais com a idade não são tão significativas quanto nas mulheres.

Conteúdo:

• Causas de uma fratura da articulação do punho
• Sintomas de uma fratura da articulação do punho
• Tipos de fraturas da articulação do punho
• Diagnóstico e tratamento
• Reabilitação após uma articulação do braço quebrada

Causas de uma fratura da articulação do punho

A articulação do punho é ferida como resultado de uma queda com o braço estendido ou com ênfase na mão. No segundo caso, a fratura é acompanhada pelo deslocamento do fragmento. Quando uma pessoa cai, ela instintivamente coloca as mãos para a frente para proteger a parte frontal do corpo e o rosto do impacto, e os ossos são danificados pelo aumento da carga de todo o peso corporal.

A osteoporose é outra causa comum de fraturas no punho. Esta doença esquelética sistêmica causa uma diminuição na densidade óssea e um aumento na fragilidade óssea. A osteoporose afeta principalmente pacientes idosos, então o risco de lesões na articulação do punho aumenta após 60 anos. No entanto, uma fratura também pode ocorrer em uma idade jovem devido a um acidente de carro, queda de altura ou lesão direta.

Sintomas de uma fratura da articulação do punho

O principal sintoma de uma fratura da articulação do punho é uma dor intensa nessa área. Durante a palpação ou ao tentar fazer um movimento, torna-se mais perceptível. Depois de algum tempo, forma-se edema na área do punho. Suas funções principais tornam-se impossíveis.

Deformação perceptível externamente na área do pulso. Pode ter uma aparência diferente dependendo do tipo de fratura. Na maioria dos casos, a forma de deformação é semelhante a baioneta e forquilha. O paciente pode sentir dormência e formigamento na mão. Com uma fratura exposta da articulação do punho, a hemorragia é possível. Outro sintoma de lesão é o esmagamento de fragmentos ósseos.

Tipos de fraturas da articulação do punho

1. Fratura de Kolles. Sempre cai em um "local típico", ou seja, o rádio é danificado alguns centímetros acima de sua extremidade distal. A causa de tal lesão é uma queda sobre os braços esticados ou quando atingido com as palmas das mãos abertas, razão pela qual a fratura é chamada de extensor. Os fragmentos ósseos são deslocados na direção oposta da palma. Isso torna possível diagnosticar a fratura de Kolles pela aparência e radiografia. A cura, neste caso, ocorre rapidamente devido ao bom suprimento de sangue para a parte inferior do rádio.
2. Fratura de Smith. É conhecida como Fratura reversa de Colles. Essa lesão é muito menos comum e é causada por uma queda nas costas, acompanhada por um golpe direto no antebraço. Fragmentos do rádio com fratura de Smith são deslocados para a frente em direção à palma.

Além desses tipos básicos, as fraturas da articulação do punho podem ser abertas e cominutivas. No primeiro caso, a pele é ferida. Este tipo de fratura é perigoso por infecção através de uma ferida aberta, portanto, você deve procurar ajuda imediatamente no hospital. O tipo de fratura cominutiva da articulação do punho difere pelo fato de o osso ser danificado em vários lugares, resultando em 3 ou mais partes.

Sobre o assunto: Dor na articulação do cotovelo: o que fazer?

Diagnóstico e tratamento

A fratura apresenta sintomas semelhantes a entorses, luxações ou hematomas. Portanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso. Você deve consultar um traumatologista imediatamente após uma lesão para descartar a presença de fratura. O atraso na presença de danos graves pode levar a complicações.

A radiografia pode determinar a presença de uma fratura da articulação do punho. Em alguns casos, a tomografia computadorizada também é necessária. Este procedimento é necessário para fraturas intra-articulares ou após tratamento cirúrgico.

Se a fratura da articulação do punho ocorreu sem deslocamento, então a imposição de um gesso denso ou bandagem de polímero é suficiente. Ele pode ser removido depois que os ossos estiverem completamente fundidos. Se durante a fratura houve deslocamento e formação de fragmentos, é necessário devolvê-los ao local de origem e, em seguida, fixá-los. Caso contrário, pode ocorrer artrose e os movimentos das mãos serão limitados.

O gesso é removido após algumas semanas. Nesse período, por recomendação do médico, são realizadas radiografias de controle. Isso é necessário para determinar a tempo a presença de deslocamentos repetidos. Às vezes, a intervenção cirúrgica é necessária para eliminá-lo. Ele pode ser fechado ou aberto. Para fraturas expostas do rádio, dispositivos especiais de fixação externa são usados.

Depois de aplicar um molde de gesso, o paciente pode sentir dores intensas. A aplicação de frio ajudará a se livrar deles. Para dores intensas, são usados antiinflamatórios não esteroidais. Ao usar o gesso, é importante garantir que ele não pressione a mão. Falta de sensibilidade da mão, palidez e dormência dos dedos - motivo para consultar um médico.

Reabilitação após uma articulação do braço quebrada

Após a remoção da estrutura de gesso, a vítima deve passar por um curso de procedimentos intensivos de reabilitação. Mas é recomendável iniciar a auto-reabilitação, a partir do segundo dia, após receber uma fratura.

Para começar, você só precisa mover os dedos e a articulação do ombro o máximo possível. Depois de duas semanas, você pode tentar cerrar os punhos, mas de modo a não esticar os músculos localizados sob o gesso. Além disso, o paciente precisará comparecer a sessões de magnetoterapia.

Quando o gesso é removido, a fisioterapia se expande significativamente, eles incluem: eletroforese, UHF, ozocerite, banhos de sal, envolvimento terapêutico com lama. Além disso, é apresentado um conjunto de procedimentos físicos, que o médico recomenda individualmente para cada caso.

É difícil prever o sucesso ou o fracasso do tratamento, uma vez que a articulação do cotovelo é um mecanismo bastante complexo. A natureza da lesão também afeta a taxa de recuperação. Mas, em qualquer caso, a implementação de todas as recomendações oferece uma grande garantia de que a recuperação será bem-sucedida e, no futuro, a lesão resultante não resultará em problemas como artrose e desenvolvimento de contratura.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.