Agentes Antiplaquetários - Mecanismo De Ação, Lista De Drogas

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Anonim

Agentes antiplaquetários: uma lista de drogas

Agentes antiplaquetários
Agentes antiplaquetários

Os agentes antiplaquetários são um grupo de medicamentos concebidos para suprimir o processo de formação de trombos, inibindo a adesão das plaquetas umas às outras. Além disso, o uso de agentes antiplaquetários evita que as plaquetas adiram à parede vascular. Como resultado, as propriedades reológicas do sangue aumentam e o sistema de coagulação do sangue é inibido. Os agentes antiplaquetários ajudam a quebrar os coágulos sanguíneos existentes.

As membranas eritrocitárias tornam-se menos elásticas, mudam facilmente de forma e podem penetrar na parede dos vasos sanguíneos. O fluxo sanguíneo melhora, o risco de complicações de trombose diminui. Tomar agentes antiplaquetários nos estágios iniciais da formação do trombo permite atingir o efeito máximo.

Os agentes antiplaquetários são amplamente utilizados na medicina. São prescritos como prevenção da trombose pós-operatória, na doença isquêmica do coração, na isquemia cerebral aguda, na tromboflebite e na cardiosclerose pós-infarto.

Qualquer doença cardíaca está associada ao risco de formação de placas de colesterol nos vasos. Eles estreitam o lúmen do vaso, não permitem que o sangue flua normalmente através dele. A diminuição do fluxo sanguíneo em uma determinada área, assim como seu espessamento, leva ao fato de que um coágulo sanguíneo começa a se formar neste local. Caso ocorra sua separação, então as partículas do trombo com o fluxo sanguíneo são transportadas pelos vasos, obstruem a luz de pequenas artérias e causam lesões isquêmicas agudas do miocárdio e do cérebro, que são acompanhadas de complicações graves, incluindo a morte.

A prevenção do AVC e do ataque cardíaco baseia-se na administração de medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários. No entanto, nem um nem outro é capaz de destruir o coágulo de sangue formado. Eles simplesmente não permitem que ele cresça mais, evitando assim o bloqueio dos vasos sanguíneos. Os agentes antiplaquetários são prescritos para pessoas que sofreram isquemia aguda, o que permite que tais pacientes sobrevivam.

Os anticoagulantes são mais agressivos que os antiplaquetários. Além de ser mais caro, tomá-los está associado a riscos muito maiores de complicações.

Conteúdo:

  • Quando os agentes antiplaquetários são prescritos?
  • Contra-indicações ao uso de agentes antiplaquetários
  • Efeitos colaterais
  • Lista de drogas
  • Medicamentos combinados com efeito antiplaquetário

Quando os agentes antiplaquetários são prescritos?

Quando os agentes antiplaquetários são prescritos
Quando os agentes antiplaquetários são prescritos

Os agentes antiplaquetários são prescritos para as seguintes indicações:

  • Desordens isquêmicas no corpo.
  • Presença de predisposição à formação de coágulos sanguíneos.
  • Doença vascular aterosclerótica.
  • Angina pectoris.
  • Doença cardíaca coronária.
  • Aumento estável da pressão arterial.
  • Endarterite obliterante.
  • Insuficiência placentária.
  • Trombose arterial.
  • Encefalopatia descirculatória, isquemia cerebral.
  • Cirurgia de revascularização do coração adiada, transfusão de sangue adiada.

Contra-indicações ao uso de agentes antiplaquetários

Contra-indicações de uso
Contra-indicações de uso

Os antiplaquetários não são prescritos para mulheres em posição, ou seja, grávidas. Além disso, não devem ser tomados por pessoas que sofrem de úlcera gástrica e menores de 18 anos.

Outras contra-indicações para o uso de agentes antiplaquetários incluem:

  • Lesões erosivas e ulcerativas do trato digestivo.
  • Distúrbios nos rins e no fígado.
  • A presença de sangue na urina.
  • Certas doenças cardíacas.
  • Tríade da aspirina.
  • Espasmo brônquico.
  • Sangrando.
  • Trombocitopenia.
  • Falta de vitamina C e vitamina K.
  • Aneurisma do coração.
  • Anemia.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais
Efeitos colaterais

Os agentes antiplaquetários podem causar os seguintes efeitos colaterais:

  • Reações alérgicas.
  • Intoxicação do corpo.
  • Sangramento e hemorragia, vasculite, diminuição da pressão arterial.
  • Distúrbios no trabalho do sistema digestivo.
  • Dor no coração, músculos, articulações.
  • Arritmia, falta de ar.
  • Distúrbios disúricos, aparecimento de sangue na urina, hepatoesplenomegalia.
  • Problemas de sono, tremores e paresia dos membros, distúrbios emocionais.

Lista de drogas

Ácido acetilsalicílico
Ácido acetilsalicílico

A lista de agentes antiplaquetários é bastante extensa. A maioria dos medicamentos desse grupo é prescrita não apenas para fins de tratamento, mas também para a prevenção de várias complicações que podem ocorrer em pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares ou após uma operação.

  • Aspirina ou ácido acetilsalicílico. A aspirina é uma droga pertencente ao grupo AINE. Este agente tem um efeito antiplaquetário pronunciado. Após tomá-lo, ocorre a regulação da hemostasia plaquetária pela prostaglandina. Portanto, a aspirina é prescrita para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Esta droga é muito difundida. Ajuda a reduzir a temperatura corporal, alivia a dor.

    A aspirina é administrada após as refeições, pois a droga pode irritar a parede do estômago e exacerbar a úlcera péptica. Para obter um efeito antiplaquetário estável, é necessário tomar o medicamento por muito tempo em pequenas quantidades. Para evitar que as plaquetas se colem ao trombo e para melhorar as propriedades reológicas do sangue, é necessária uma dosagem de 1/2 comprimido uma vez por dia.

  • Ticlopidina. Este medicamento tem um efeito antitrombótico pronunciado, muitas vezes superior ao da Aspirina. Portanto, é prescrito para pacientes com lesões isquêmicas diagnosticadas quando é necessário reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro. Também é recomendado para pessoas que sofrem de doença cardíaca coronária, isquemia dos membros inferiores, retinopatia no contexto de diabetes. Se o paciente já foi submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio, então a Ticlopidina é prescrita por um longo tempo.

    A ticlopidina prolonga qualquer sangramento, inibe o processo de coagulação do sangue, inibe a agregação plaquetária. Não deve tomar Ticlopidina em associação com outros antiplaquetários e anticoagulantes. O curso completo de tratamento é equivalente a 3 meses. Nesse momento, a pessoa deve ser monitorada regularmente por um médico e doar sangue para análise.

    Após tomar Ticlopidina, ela é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea, que é sua principal característica. O efeito terapêutico dura vários dias após a conclusão do medicamento.

    A ticlopidina como principal ingrediente ativo está presente nos seguintes medicamentos: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

  • Pentoxifilina. Este medicamento não só tem um efeito antiplaquetário, mas também alivia espasmos, dilata os vasos sanguíneos e melhora o fornecimento de sangue aos órgãos internos. Graças à sua recepção, os parâmetros reológicos do sangue melhoram e a frequência cardíaca permanece normal.

    A pentoxifilina é classificada como uma droga angioprotetora que aumenta a elasticidade das células sanguíneas e aumenta a fibrinólise. É prescrito para claudicação intermitente, para angiopatia, para síndrome pós-trombótica, ulceração, veias varicosas, cardiopatia isquêmica.

  • Clopidogrel. O efeito de tomar Clopidogrel é semelhante ao efeito de tomar Ticlopidina. A droga evita que as plaquetas grudem umas nas outras e elimina seu aumento de atividade. Efeitos colaterais Clopidogrel raramente dá, pois tem baixa toxicidade. Portanto, se for necessário realizar uma terapia antiplaquetária de longo prazo, a maioria dos especialistas prescreve esse medicamento específico aos seus pacientes.
  • Dipiridamol. Este é um medicamento antiplaquetário que ajuda a expandir o lúmen dos vasos sanguíneos que transportam sangue para o músculo cardíaco. Sua recepção aumenta o fluxo sanguíneo colateral, normaliza a contratilidade miocárdica e melhora o fluxo venoso.

    O dipiridamol tem efeito vasodilatador, mas se você combiná-lo com outros medicamentos, pode obter um efeito antiplaquetário. É recomendado para internação de pacientes com alto risco de formação de coágulos sanguíneos, bem como para pacientes que estejam se recuperando após cirurgia para instalação de prótese cardíaca.

  • Curantil. O curantil é um medicamento baseado no princípio ativo dipiridamol. O Curantil é prescrito para um grande número de pessoas, uma vez que não é contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes. Graças à sua ingestão, os vasos sanguíneos se expandem, o risco de coágulos sanguíneos é reduzido e o coração recebe uma quantidade suficiente de nutrientes.

    O medicamento é recomendado para mulheres na posição que tenham sofrido de insuficiência placentária ou tenham doenças cardíacas e vasculares. Sua finalidade permite evitar a inanição de oxigênio do feto, que receberá o máximo de nutrientes.

    Outro efeito do Curantil é aumentar a imunidade. Durante sua ingestão, o interferon é produzido ativamente, o que reduz os riscos de desenvolver uma infecção viral em uma mulher grávida.

  • Eptifibatid. Este medicamento é prescrito para pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio percutânea, bem como para aqueles que têm doenças cardíacas. O medicamento é prescrito em um regime de tratamento complexo com aspirina, heparina e clopidogrel. Antes da terapia, o paciente é submetido a um exame minucioso, que é especialmente importante para pessoas com mais de 60 anos e para mulheres.

    O medicamento é administrado por via intravenosa em ambiente hospitalar. Depois de voltar para casa, o paciente terá que tomar sua forma de comprimido por vários meses. É possível tomar antiplaquetários por toda a vida, o que ajuda a prevenir os riscos de complicações tromboembolíticas.

    Se o paciente precisar de uma cirurgia de emergência, o medicamento será cancelado. Quando a operação é planejada, você deve se recusar a aceitá-la alguns dias antes.

  • Iloprost. Este medicamento deve ser usado apenas em um quarto de hospital. Antes da consulta, o paciente deve ser examinado cuidadosamente. A solução a ser injetada é preparada com antecedência. Se uma pessoa está recebendo Iloprost, ela deve parar de fumar. Na condição de estar em tratamento para hipotensão, é necessário medir o nível da pressão arterial antes da administração do medicamento. Isso impedirá que caia abruptamente.

    No Ventavis, o Iloprost atua como um substituto artificial da prostaglandina e é utilizado na forma de solução para inalação. Iloprost é prescrito para hipertensão pulmonar, independentemente da sua natureza. Isso permite expandir os vasos que alimentam o tecido pulmonar e aumentar as propriedades reológicas do sangue.

Medicamentos combinados com efeito antiplaquetário

A farmacologia moderna oferece aos pacientes que necessitam de tratamento antiplaquetário, medicamentos de efeito combinado. Esses medicamentos contêm vários agentes antiplaquetários de uma vez, que reforçam mutuamente a ação uns dos outros.

Entre essas drogas:

  • Agrenox, que contém Aspirina e Dipiridamol.
  • Aspigrel com Aspirina e Clopidogrel na composição.
  • Coplavix. Sua composição é semelhante à do Aspigrel.
  • Cardiomagnet, que contém Aspirina e Magnésio.

Os agentes antiplaquetários são drogas amplamente utilizadas no tratamento de diversas patologias. Eles são prescritos para seus pacientes por cardiologistas, neurologistas, cirurgiões vasculares.

Professor A. G. Obrezan Agentes antiplaquetários para doenças cardiovasculares:

Galyavich A. S. - terapia antiplaquetária para ACS: problemas e soluções:

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O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.

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