Hipoalbuminemia
A hipoalbuminemia é uma condição patológica do corpo em que o nível de albumina na parte sérica do sangue diminui para menos de 35 g / l. A hipoalbuminemia é um tipo de hipoproteinemia em que há queda de todas as proteínas do sangue. Na maioria das vezes, uma diminuição no nível de albumina no soro leva à síndrome nefrótica, erros na nutrição com desenvolvimento de distrofia, insuficiência renal e hepática, sepse. Todas essas condições representam uma ameaça à saúde humana e requerem tratamento urgente. A hipoalbuminemia atua como um sintoma de tais distúrbios no corpo.
Conteúdo:
- Causas de hipoalbuminemia
- Sintomas de hipoalbuminemia
- Diagnóstico de hipoalbuminemia
- Tratamento de hipoalbuminemia
Causas de hipoalbuminemia
A hipoalbuminemia se desenvolve devido a razões patológicas, entre as quais estão:
- Processos inflamatórios no corpo de curso agudo e crônico. Câncer, vasculite, infecções parasitárias e bacterianas, endocardite bacteriana e reumatismo podem levar à diminuição dos níveis de albumina.
- O nível de albumina no sangue diminui em pacientes que sofrem de inflamação da membrana mucosa do estômago e intestinos (lesões ulcerativas, colite, gastrite, enterite, tumores cancerígenos, etc.). Além disso, a ressecção gástrica adiada leva a uma deterioração na absorção da albumina.
- A deficiência de albumina é observada em pacientes com estrutura anormal do esôfago.
- Com a lesão hepática, o nível de albumina sempre diminui, pois é esse órgão o responsável pela sua produção. Isso inclui cirrose, hepatite e quaisquer condições que acompanham a insuficiência hepática.
- A insuficiência cardíaca leva à hipoalbuminemia.
- A síndrome nefrótica está sempre associada à hipoalbuminemia. Ela se desenvolve em doenças como glomerulonefrite, amiloidose, diabetes mellitus.
- Se uma pessoa aderir às dietas mais rígidas com uma forte restrição de alimentos protéicos e durante a inanição, será observada uma queda no nível de albumina no sangue.
- Lesões extensas de tecidos moles, como queimaduras e abscessos, são uma das causas da deficiência de albumina no sangue.
- A insuficiência renal levará à hipoalbuminemia.
- O sangramento intenso causa o desenvolvimento de hipoalbuminemia devido ao fato da proteína deixar o corpo junto com o sangue.
É perigoso seguir uma dieta pobre em proteínas para aquelas pessoas que sofrem de pancreatite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, gota e insuficiência renal crônica. Nesse caso, a hipoalbuminemia se desenvolverá muito rapidamente e será muito difícil se livrar dela.
Sintomas de hipoalbuminemia
A albumina é a principal proteína do sangue. Entre outras proteínas plasmáticas, ocupa quase 60%. A albumina é produzida no fígado e é responsável por muitas funções. Graças a essa proteína, o volume de sangue circulante e sua pressão oncótica são mantidos. A albumina carrega muitas substâncias importantes que permitem que o corpo funcione normalmente. Ele é responsável pela ligação de colesterol, bilirrubina, cálcio, magnésio. A albumina transporta carboidratos, hormônios tireoidianos e adrenais.
Com a diminuição do nível de albumina no plasma sanguíneo, as substâncias que ele mais se liga e transporta permanecem sem seu portador usual. Seus níveis sanguíneos também começam a diminuir, mas as frações fisiologicamente ativas ainda são capazes de manter seu nível normal por algum tempo. Como resultado, os primeiros sinais de patologia começarão a aparecer um pouco mais tarde.
Não é surpreendente que a hipoalbuminemia grave se manifeste por sintomas graves, incluindo:
- A formação de edema. Eles ocorrem principalmente nas extremidades inferiores. O inchaço é suave e simétrico. Eles são formados devido a uma queda na pressão oncótica plasmática.
- Alterações no equilíbrio ácido-básico do plasma sanguíneo, que são acompanhadas por vários distúrbios no corpo, até o desenvolvimento do coma.
- Distúrbios do ritmo cardíaco.
- Fraqueza aumentada.
- Apetite diminuído.
- O desenvolvimento de falta de ar.
- Se o fluido vazar para a cavidade abdominal devido a uma redução na pressão oncótica, o paciente desenvolverá ascite.
Todos esses sintomas estão associados ao risco de complicações graves, portanto, os pacientes com hipoalbuminemia requerem tratamento imediato.
Diagnóstico de hipoalbuminemia
Normalmente, o nível de albumina no plasma sanguíneo deve variar entre 35-55 g / l. Isso representa 54-65% de todas as proteínas do sangue. Dependendo da idade, os valores de albumina podem variar ligeiramente. Portanto, para crianças de 7 dias a 5 anos de idade, hipoalbuminemia é considerada quando o nível dessa proteína cai para 33 g / l. Para pessoas mais velhas, o limite inferior da norma é 35-37 g / l.
Para determinar o nível de albumina, o sangue é coletado dos pacientes pela manhã com o estômago vazio. Se a análise for realizada exclusivamente para calcular esta fração de proteína, então uma série de características devem ser levadas em consideração que podem levar a um aumento da albumina em 10-15%. Assim, o trabalho muito duro com o punho, o pinçamento prolongado do vaso com torniquete e o esforço físico excessivo podem distorcer o resultado do exame. O paciente, 12 horas antes do procedimento, deve evitar comer alimentos e treinar intensamente.
Tratamento de hipoalbuminemia
O tratamento da hipoalbuminemia envolve o tratamento das causas que provocaram a diminuição do nível de albumina no sangue. Isso irá restaurar os níveis de proteína às normas fisiológicas.
Se esse sintoma é consequência de erros na alimentação, é preciso adequar o cardápio do paciente, enriquecendo-o com alimentos ricos em proteínas. Em primeiro lugar, são ovos, carne, leite, queijos.
Em casos graves, quando o nível de proteína não pode ser aumentado em um curto espaço de tempo, a albumina é administrada por via intravenosa.
A terapia pode ser realizada nas seguintes áreas:
- Medicamentos para baixar a pressão arterial são prescritos para pacientes hipertensos e pacientes com insuficiência cardíaca.
- No caso de doenças hepáticas, é necessário tomar hepatoprotetores e enzimas, dieta alimentar e evitar bebidas alcoólicas. Com a ascite, o fluido é bombeado para fora da cavidade abdominal.
- A terapia de doenças do aparelho digestivo é realizada com preparações de bismuto, bloqueadores da bomba de prótons, drogas enzimáticas, etc. É imperativo observar um menu delicado com uma quantidade suficiente de produtos proteicos.
- As queimaduras graves requerem tratamento sintomático com antibióticos e analgésicos.
- Em caso de doença renal, medicamentos antibacterianos, diuréticos são prescritos. A hemodiálise é realizada conforme necessário.
Qualquer sangramento deve ser interrompido com urgência. Os pacientes com hipoalbunemia grave são hospitalizados e mantidos no hospital até que se sintam melhor.
O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista
Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.
