Metástases De Câncer Na Coluna (vértebra)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Metástases de câncer na coluna vertebral

As metástases tumorais no osso são bastante comuns em oncologia. Essa manifestação do processo tumoral é um dos fatores mais frequentemente observados. Os tumores malignos primários da coluna são raros. Na maioria das vezes, a coluna vertebral é afetada por metástases. Eles são múltiplos e únicos. A causa das metástases nas vértebras é mais provavelmente um tumor cancerígeno primário, com menos frequência eles vêm de um sarcoma.

A medula espinhal transmite impulsos nervosos do cérebro para órgãos, músculos e todas as partes do corpo e, inversamente, do corpo para o cérebro. Assim, em caso de ruptura da medula espinhal devido a metástases, ocorrem várias alterações na condição do paciente. Nas mulheres, as metástases na coluna aumentam no câncer de mama, órgãos geniturinários, glândula tireóide; nos homens, sua disseminação ocorre no câncer de próstata, rim e pulmão. Normalmente, os tumores malignos primários e suas metástases não aparecem por um longo tempo, mas são detectados durante o exame de radiação.

Os locais favoritos para metástases são as vértebras torácicas inferiores e lombares superiores. Na maioria dos casos, eles são múltiplos na coluna. O processo patológico das lesões metastáticas da coluna vertebral é a destruição da substância óssea dos corpos vertebrais, a capacidade de fratura é observada e um foco de osteoporose é formado. As metástases causam dor local surda na vértebra afetada, que geralmente é confundida com osteocondrose.

A dor geralmente ocorre à noite, e seu aumento é notado. A dor na coluna é um sintoma alarmante, a força do prolapso doloroso indica o grau de destruição da vértebra. Os sintomas radiculares de metástases na coluna vertebral são expressos pela irritação das terminações nervosas como resultado da destruição dos corpos vertebrais. A compressão da medula espinhal termina com paresia e paralisia, digestão prejudicada e o funcionamento do sistema urinário.

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Os métodos para diagnosticar metástases espinhais incluem:

• angiografia com contraste (raio X), é prescrita para obter o estado dos vasos que alimentam as metástases da coluna vertebral. Usando angiografia, a natureza das metástases na coluna é determinada e é verificada para novos nódulos tumorais e lesões.
• o método do radionuclídeo também determina com precisão as metástases na coluna vertebral e a extensão de sua disseminação.
• biópsia por aspiração - permite obter dados sobre a estrutura das metástases na coluna. A biópsia é o diagnóstico definitivo que detecta a presença de metástases na coluna usando a histologia de uma amostra de tecido.
• A ressonância magnética é o método que mais confiavelmente determina a presença de metástases na coluna vertebral, a condição do osso sob o periósteo, com sua ajuda é possível perceber como o tumor cresce além do periósteo.

O tratamento das metástases na coluna vertebral é feito com radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, se associada ao desenvolvimento de cancro da mama, ovário, etc. O método mais comum em estádios avançados, com fracturas vertebrais patológicas complicadas por compressão medular, com síndrome radicular com instabilidade vertebral, com síndrome de dor persistente, a cirurgia é.

Bons resultados são obtidos pelo método de laminectomia descompressiva ou laminectomia descompressiva estabilizadora com a formação de um complexo de suporte anterior ou posterior. A descompressão posterior durante a laminectomia permite a ressecção extensa, uma vez que a abordagem posterior tradicional é difícil, uma vez que as metástases epidurais crescem das vértebras e estão localizadas na frente da medula espinhal, outro método não pode ser usado.

Após esta operação, o paciente é prescrito radioterapia local para excluir o desenvolvimento de metástases. A descompressão anterior é realizada por via anterior, que tem um efeito surpreendente e a capacidade de se livrar do tumor. De acordo com dados experimentais e clínicos, o tratamento com corticosteroides reduz o edema local e tem efeito antitumoral. Focos de metástases na espinha capturam o corpo, arcos, processos das vértebras e discos intervertebrais.

No estágio avançado, há uma curvatura da coluna - cifoescoliose da região torácica. As vértebras localizadas uma sobre a outra são enfraquecidas por metástases, como resultado, elas são achatadas e deslocadas. Nesse período, o mais importante é a complicação das metástases, ou seja, compressão da medula espinhal, que pode levar à incapacidade (paralisia). Os sintomas desse processo na medula espinhal podem ser dor na coluna lombar, nas pernas, fraqueza e vontade frequente de urinar e defecar. Quaisquer sensações desagradáveis e desconforto que surjam devem ser relatados ao médico para que seja feito o diagnóstico e o tratamento a tempo.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".