Nefrologista
Um nefrologista é um médico que diagnostica, trata e previne doenças renais.
Após a detecção de sinais de patologia renal como dor lombar unilateral e bilateral, presença de sangue ou proteína na urina, aumento do nível de creatinina e leucócitos, síndrome do edema. O diagnóstico das doenças renais é complicado pelo fato de, na maioria dos casos, serem assintomáticas, portanto, são detectadas já na fase em que é necessária a intervenção cirúrgica.
As doenças renais podem ocorrer de forma aguda ou crônica, suas causas podem ser fatores hereditários ou doenças infecciosas e inflamatórias transferidas.
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Conteúdo:
- O que um nefrologista trata?
- Quando consultar um nefrologista?
- Quando é necessário consultar um nefrologista para uma criança?
- O que acontece em uma consulta de nefrologista?
- Testes solicitados por nefrologista
- Preparando-se para ver um nefrologista
- Consulta com um nefrologista
O que um nefrologista trata?
O nefrologista realiza diagnósticos e tratamentos, bem como a prevenção dessas doenças:
- Urolitíase - a formação de cálculos a partir de sais insolúveis na bexiga, rins e ureter;
- Hipertensão arterial no contexto da patologia renal - a persistência da pressão arterial elevada é frequentemente um sintoma de doença renal.
- A glomerulonefrite é uma doença imunológica que se caracteriza pela inflamação dos glomérulos renais, seus sintomas são hipertensão e inchaço;
- Amiloidose - formação excessiva de glicoproteína amilóide devido a violações do metabolismo de proteína-carboidrato, em casos graves leva à insuficiência renal crônica (ver também: Causas e sintomas de insuficiência renal);
- A nefrite é uma doença inflamatória da pelve renal, na qual seus vasos, túbulos e glomérulos são afetados, freqüentemente se desenvolve em crianças após doenças infecciosas - amigdalite, amigdalite, escarlatina.
- A pielonefrite é uma doença aguda ou crônica da pelve renal, na maioria das vezes a causa do seu desenvolvimento é a atividade de microrganismos patogênicos, em particular - Escherichia coli;
- Nefropatia primária ou secundária;
- Insuficiência renal aguda ou crônica
- Dano medicinal - a ocorrência de patologias renais em conexão com o uso de medicamentos.
O tratamento cirúrgico das doenças renais é realizado por um urologista, sendo necessária a intervenção cirúrgica nas seguintes patologias:
- Doença renal policística, neoplasias oncológicas;
- A formação de cálculos grandes com cálculos renais;
- Doença renal tuberculosa
- Posição anormal dos rins, violações de sua estrutura anatômica;
- Pielofrite complicada;
- Nefroptose.
Os sintomas dessas doenças são semelhantes àqueles com os quais procuram um nefrologista, portanto, uma consulta adicional com um urologista é necessária para fazer o diagnóstico correto e posterior tratamento.
Quando consultar um nefrologista?
Com um curso assintomático, a doença renal pode permanecer sem diagnóstico por muito tempo, o que leva a uma série de complicações graves do sistema urinário e de outros sistemas do corpo. O mais vulnerável neste caso é o sistema cardiovascular, que sofre em primeiro lugar com as patologias renais.
Portanto, você deve estar atento ao estado do corpo e, se aparecerem os seguintes sintomas, consulte imediatamente um nefrologista:
- A anúria é a ausência de urinar devido ao fluxo insuficiente de urina na bexiga ou à sua ausência completa, que pode ocorrer ou devido ao comprometimento da função renal. Com a anúria, a urina não é excretada do corpo ou sai em quantidade não superior a 50 ml por dia, o que leva à estase venosa, aumento do estresse cardíaco e intoxicação corporal.
- Oligúria - a urina é excretada do corpo em quantidades insuficientes (cerca de 400-500 ml a uma taxa de 1,5 litros), esta condição também se caracteriza por um aumento da carga no sistema cardiovascular, bem como um aumento da produção de urina à noite.
- Poliúria - micção frequente com liberação de grande quantidade de urina (2-3 litros por dia), pode ocorrer devido ao uso de bebidas que estimulam a formação de urina, bem como devido a distúrbios do sistema endócrino ou insuficiência renal crônica.
- Dor unilateral ou bilateral localizada na parte inferior das costas
- Hematúria ou proteinúria é a presença de sangue ou proteínas na urina.
Também é necessária uma visita ao nefrologista, as seguintes doenças foram previamente detectadas no paciente:
- Cólica renal;
- Infecções do trato urinário;
- Processos inflamatórios agudos nos rins;
- Insuficiência renal crônica ou aguda.
A hipertensão pode ser um sintoma de doença renal, portanto, se houver sinais de hipertensão, a consulta com um nefrologista é necessária.
Quando é necessário consultar um nefrologista para uma criança?
A doença renal é freqüentemente observada em crianças que tiveram doenças infecciosas (amigdalite, amigdalite, escarlatina, infecções respiratórias agudas).
A consulta e o tratamento com um nefrologista são necessários para as seguintes manifestações:
-
Aumente ou diminua o volume da urina até 1/3 da norma, alocada por dia;
- Mudanças nas características da urina - cor, odor, consistência;
- Síndrome de edema - a consulta com um especialista é necessária mesmo que apareça um leve inchaço na área dos olhos;
- A presença de impurezas de muco e sangue na urina, sedimento turvo;
- Vermelhidão dos órgãos genitais externos, dor ao urinar;
- Micção noturna em crianças com mais de 4 anos de idade.
O que acontece em uma consulta de nefrologista?
No processo de consulta com um nefrologista, o médico entrevista o paciente, determina se ele apresenta sintomas de doença renal. O nefrologista pode fazer perguntas sobre a presença de doenças do aparelho urinário entre os familiares do paciente, a fim de identificar uma predisposição hereditária a patologias renais. Também é necessário informar o especialista sobre o local e a natureza do trabalho (a fim de excluir patologias associadas à intoxicação corporal), peso e data de nascimento (os néfrons que constituem os rins são finalmente formados nos últimos estágios da gravidez), dados sobre diurese e nível de pressão arterial.
Testes solicitados por nefrologista
- Testes que determinam o nível de creatinina, uréia, cálcio e fosfato, sangue e urina para análise de eletrólitos;
- Um exame de sangue para determinar a taxa de sedimentação de eritrócitos;
- Análise para proteína C reativa.
Além disso, os seguintes estudos instrumentais podem ser necessários:
- Exame de raios-X dos rins - angiografia;
- Ultra-som dos rins e órgãos abdominais;
- Exame com radionuclídeos - cintografia;
- Tomografia computadorizada;
- Biópsia renal.
A terapia de doenças renais por um nefrologista tem duas direções principais:
- O tratamento nefroprotetor é uma opção universal que permite restaurar a função renal em qualquer patologia possível;
- Tratamento específico - a terapia visa tratar uma doença específica.
Preparando-se para ver um nefrologista
- O diagnóstico pelo nefrologista é feito com o estômago vazio, sendo necessário abster-se de alimentos por 12 horas antes de consultar o especialista;
- Também é proibido beber álcool e fumar 12 horas antes de visitar um nefrologista;
- O líquido na véspera da ingestão é limitado à quantidade mínima;
-
Recomenda-se não tomar nenhum medicamento durante o dia se não prejudicar a saúde. Se o curso do medicamento não puder ser interrompido, é imperativo informar o médico sobre isso.
