Esofagite De Refluxo - O Que é? Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Esofagite de refluxo: sintomas e tratamentos

A esofagite de refluxo pode ser considerada uma das doenças mais comuns do esôfago. Em 2010, 5 milhões de pessoas na Rússia sofrem com isso. A terapia adequada para sua doença é recebida por, no máximo, 2 em cada 10. Isso geralmente ocorre devido ao contato da mucosa esofágica com o conteúdo do estômago. Este último é conhecido por ser altamente ácido e afeta a parte inferior do esôfago. Como resultado, a pessoa sente dor, azia e outros sintomas de indigestão.

Infelizmente, é impossível rastrear a real incidência da esofagite de refluxo, pois muitas vezes ela evolui com sintomas leves e as pessoas não procuram ajuda de especialistas. Para pacientes com esofagite de refluxo, a azia persistente que ocorre após as refeições é uma variante da norma. Eles aliviam o desconforto com um comprimido de Almagel ou outros meios familiares. Esse descuido pode custar caro a uma pessoa, já que a esofagite de refluxo não é o distúrbio mais seguro. Freqüentemente, causa sangramento intenso e até câncer.

A segunda categoria de pacientes pode ser chamada de pessoas com sintomas persistentes e graves da doença que requerem tratamento ambulatorial. Os mais perigosos são os refluxos com complicações (úlceras e hemorragias). Esta forma da doença requer hospitalização.

Conteúdo:

• DRGE e esofagite de refluxo
• Causas de esofagite de refluxo
• Sintomas de esofagite de refluxo
• Diagnóstico de esofagite de refluxo
• O grau e estágio da doença
• Tratamento de esofagite de refluxo
• Respostas para perguntas populares

DRGE e esofagite de refluxo

A esofagite de refluxo é freqüentemente confundida com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). São duas condições diferentes, que diferem, em primeiro lugar, na abordagem da terapia. Suas principais diferenças são apresentadas na tabela.

Diferenças entre esofagite de refluxo e DRGE

Características comparativas	GERD	Esofagite de refluxo
Definição do conceito	Com a doença, o conteúdo gástrico é lançado no esôfago. Ao mesmo tempo, a membrana mucosa que reveste ele sofre, uma vez que não está adaptado para entrar em contato com ácidos.
Existem alterações na parede esofágica?	Se a doença tiver um curso não complicado, a membrana mucosa retém sua estrutura normal.	As paredes do esôfago estão sempre inflamadas.
Estabelecendo diagnóstico	O médico faz o diagnóstico já durante o exame inicial do paciente.	O diagnóstico pode ser feito somente após a realização de FGS com um exame endoscópico do esôfago.
Características da terapia	Os medicamentos são tomados apenas quando necessário.	A pessoa deve tomar regularmente medicamentos que evitem o estreitamento do esôfago, sangramento, tumores cancerígenos e outras complicações.

Assim, a esofagite é uma inflamação do esôfago, que pode ser diagnosticada durante a fibrogastroscopia. A DRGE pode se desenvolver sem esofagite, mas a esofagite é sempre combinada com a DRGE.

Causas de esofagite de refluxo

O esfíncter esofágico inferior é uma barreira natural entre o esôfago e o estômago, que impede que seu conteúdo volte. A comida que o estômago começou a digerir move-se para baixo e não sobe para o esôfago. Às vezes, o conteúdo do estômago é lançado, mas isso não acontece com frequência em um dia e não causa desconforto na pessoa, portanto é considerado uma variante da norma. Fala-se de doença quando o refluxo do conteúdo gástrico ocorre com muita frequência. Além disso, as massas alimentares contêm uma grande quantidade de ácido.

A esofagite de refluxo tem várias causas diferentes. Em crianças pequenas, geralmente ocorre devido a um aparelho neuromuscular subdesenvolvido, a saber, o esôfago cardíaco. É por isso que os bebês costumam arrotar.

Além disso, a causa da esofagite de refluxo pode ser gastrite ou úlcera péptica: por causa delas, a pressão dentro do estômago aumenta e a mobilidade do trato gastrointestinal é significativamente reduzida. Além da azia, o paciente apresenta espasmos, hipertonia. Estresse, obesidade, diminuição da salivação e dieta pouco saudável podem atrapalhar a motilidade intestinal. Entre os alimentos mais perigosos estão cítricos, chocolate, tomate, alimentos gordurosos e condimentados, café e bebidas alcoólicas. O tabagismo e o uso de certos medicamentos, principalmente sedativos e hipnóticos, prostaglandinas, nitratos e nitritos, também prejudicam o esôfago e o estômago.

Antes de iniciar a terapia, é importante estabelecer e eliminar o fator patológico que levou ao desenvolvimento da esofagite de refluxo. Caso contrário, a doença voltará o tempo todo.

A razão para o desenvolvimento da doença	O mecanismo de desenvolvimento da doença	Condições que podem provocar esofagite de refluxo e DRGE
Aumento da pressão no esfíncter do esôfago inferior	Pressão intra-abdominal alta, que faz com que os alimentos subam.	Excesso de peso. Gravidez. Comer muita comida. Ascite, que se manifesta pelo acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Estenose do esfíncter pilórico, na qual o alimento se move do estômago para os intestinos com certas obstruções.
Esfíncter fraco do esôfago inferior	Se a válvula não funcionar, o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago ocorre com muita frequência.	Hérnia da abertura esofágica. Tratamento com certos medicamentos: bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina, nifedipina, verapamil, etc.), nitritos (dinitrato e mononitrato de isossorbida). Operações anteriores nesta área, lesões anteriores ou queimaduras químicas.
Aumento da acidez do suco gástrico	Se o conteúdo gástrico contiver muito ácido clorídrico, mesmo um único lançamento de comida no esôfago pode levar ao desenvolvimento da doença. Às vezes, o suco gástrico apresenta um aumento da agressividade devido ao fato de conter muitas enzimas.	Gastrite hiperácida. Úlcera estomacal. Síndrome de Ellison-Zollinger. Úlceras que se abrem com o estresse.

Sintomas de esofagite de refluxo

É muito importante atentar para os primeiros sintomas da esofagite de refluxo, que podem ser divididos em duas categorias. A primeira categoria são as manifestações esofágicas da esofagite de refluxo, e a segunda categoria é a clínica extraesofágica.

Os sintomas esofágicos são causados por danos à membrana mucosa do órgão. Eles se manifestam da seguinte forma:

• Azia. A azia torna-se mais intensa após a ingestão de álcool, após o exercício, após comer em excesso. Embora em pacientes com esofagite de refluxo, a azia pode ocorrer quase a qualquer momento. Quanto mais a mucosa esofágica for afetada, mais forte será o sintoma. Algumas doenças também afetam a frequência da azia: inflamação da mucosa gástrica, defeitos ulcerativos no sistema digestivo, etc.
• Dor. As sensações dolorosas concentram-se atrás do peito e às vezes sobem mais alto. Quase sempre estão associados à azia. Você pode lidar com a dor se tomar um antiácido, por exemplo, Rennie ou Almagel. A dor tem relação com a ingestão de alimentos. Isso é o que a distingue das dores no coração, que não podem ser controladas com antiácidos.
• Erutação de conteúdo ácido. Este sintoma é indicado pela maioria das pessoas que sofrem de esofagite de refluxo. Freqüentemente, sai algum alimento durante o arroto.
• Transtorno de deglutição. Este sintoma é observado em pacientes que sofrem de esofagite há muito tempo. O caroço do alimento passa pelo esôfago com dificuldade, esse processo é acompanhado de dor.

Além dos sintomas descritos acima, os pacientes podem sofrer danos nas cordas vocais, pulmões, brônquios e traqueia. O conteúdo ácido pode entrar no sistema respiratório e causar inflamação. Como resultado, uma pessoa pode ser tratada por um longo tempo para bronquite, asma, laringite e até pneumonia, e a causa exata do distúrbio de saúde não será estabelecida.

Se a esofagite de refluxo tiver um curso crônico, os sintomas adicionais do distúrbio são:

• Mudança de voz. Ele fica rouco.
• Tosse seca quando há envolvimento da traqueia. Se ocorrer inflamação dos brônquios ou pulmões, a tosse torna-se úmida.
• Dor de garganta.
• Nariz que acompanha o paciente por muito tempo.

O esôfago e outros órgãos que sofrem com a ação destrutiva do ácido do estômago irão sangrar. Como regra, o sangramento é mínimo, mas pode levar à anemia. Seus sintomas se manifestam em aumento de fraqueza, fraqueza. Você pode desenvolver um desejo por odores incomuns. Os pacientes freqüentemente apresentam piora nas unhas, pele e cabelo.

Diagnóstico de esofagite de refluxo

Um exame padrão não é suficiente para fazer um diagnóstico. Os diagnósticos laboratoriais praticamente não fornecem informações sobre a doença. Com a sua ajuda, só será possível avaliar o estado geral da saúde humana, bem como identificar algumas complicações da doença. Quando a pessoa vem à consulta médica, ela prescreve apenas 3 exames: doação de sangue, urina e fezes. As alterações na esofagite de refluxo afetam apenas o hemograma.

Distúrbios no hemograma com esofagite de refluxo	O que essas violações indicam
Aumento da velocidade de hemossedimentação em mulheres até 15 mm / hora e nos homens até 10 mm / hora. Uma diminuição no nível de eritrócitos nas mulheres para 3,6 * 1012 e nos homens para 4,4 * 1012. Diminuição do nível de hemoglobina nas mulheres para 120 g / l e nos homens para 130 g / l ou menos.	Um aumento na VHS indica que há inflamação no corpo. Uma queda nos níveis de hemoglobina e eritrócitos indica o desenvolvimento de anemia, na qual o número de células que transportam oxigênio diminui.

Só é possível fazer um diagnóstico com a ajuda de um método de exame como FGS - fibrogastroscopia.

Características do FGS

Durante o procedimento, um tubo fino é inserido na cavidade oral do paciente, que é equipado com uma câmera e um instrumento de trabalho. Antes do exame, você precisa parar de comer 3-4 horas antes de começar. Não beba água 40 minutos antes do procedimento.

O paciente precisará levar uma toalha e um guardanapo descartável com eles. A pessoa é deitada do lado esquerdo. Para reduzir o desconforto que ocorre quando o tubo é inserido, uma solução anestésica é borrifada na raiz da língua. Em seguida, um bocal é inserido na boca do paciente, ele precisará ser fixado com lábios e dentes.

O FGS não pode ser chamado de procedimento agradável, mas com o tempo não leva mais de 7 minutos. Nesse momento, o médico examina a condição das membranas mucosas do esôfago e do estômago. Se necessário, uma mudança no tecido é realizada. No futuro, será estudado ao microscópio. O médico será capaz de detectar células anormais, bactérias e estruturas epiteliais diluídas.

O médico poderá fazer um diagnóstico inicial imediatamente após a FGS. Se for necessário um estudo laboratorial dos tecidos, os dados podem ser obtidos após 7 a 14 dias.

Avaliação de resultados

Após o exame, o médico poderá tirar a seguinte conclusão:

• Esofagite de refluxo catarral. Esta é a variante mais "inofensiva" da doença. A membrana mucosa é frouxa, puro-sangue, sem danos graves. Esse tipo de esofagite não é subdividido em estágios.
• Esofagite de refluxo erosiva. Nesse caso, o esôfago ficará coberto de úlceras, ou serão encontradas áreas estreitas do epitélio. Essa condição requer o início imediato do tratamento, pois ameaça o desenvolvimento de sangramento, podendo levar à estenose ou obstrução completa do órgão. Os defeitos ulcerativos são degeneração perigosa em tumores cancerígenos. A forma erosiva da doença é dividida em fases. O médico deve levar material para exame microscópico sem falhas.
• A presença de sangramento, que é complicado por esofagite erosiva. Muitas vezes, em tais pacientes, no decurso do diagnóstico laboratorial, a anemia é revelada, que é acompanhada pelos sintomas correspondentes (aumento da fadiga, distorção do paladar, etc.). Uma pessoa pode fazer tratamento ambulatorial, desde que não haja risco de vida. No entanto, se as células cancerosas forem encontradas nos tecidos retirados para análise, a hospitalização é necessária.
• Depósitos de fibrina nas paredes do esôfago. Este sinal indica que a doença progride na pessoa por muito tempo.

Dor de garganta após FGS

Após a FGS, o paciente pode sentir dor de garganta. Isso ocorre em 90% das pessoas. Mesmo que o procedimento tenha sido realizado com perfeição, é impossível excluir o aparecimento de desconforto. A dor se desenvolve porque o dispositivo fere o revestimento do esôfago. Quanto mais fortes eles são, mais tempo a pessoa sentirá dor. Às vezes, eles persistem por 14 dias após o procedimento. A dor vai embora quando o revestimento do esôfago for restaurado.

Se a dor for intensa, você precisará consultar um médico para se certificar de que o esôfago não foi gravemente ferido. No hospital, o paciente pode fazer uma fluorografia ou uma radiografia de tórax. Se for encontrado ar livre nos órgãos, isso indica uma ruptura da parede esofágica. Nesse caso, a pessoa necessita de cirurgia imediata. Porém, não se deve ter medo da FGS, já que o caso descrito é uma rara exceção, que praticamente não está registrada na medicina moderna.

Como regra, uma dor de garganta após o procedimento não requer terapia. A membrana mucosa do órgão se recupera sozinha. Se a dor causar desconforto, você pode tomar um medicamento do grupo AINE, por exemplo, Nimesulida ou Meloxicam. Eles não são capazes de prejudicar o sistema digestivo. No entanto, nesses casos, é melhor consultar um médico.

O grau e estágio da doença

Se uma forma erosiva da doença for encontrada em um paciente, o médico do diagnóstico deverá indicar o grau e o estágio de seu desenvolvimento. Você pode entender exatamente o que o médico tinha em mente usando a mesa.

O grau de desenvolvimento da doença	Classificação da doença de Los Angeles	Etapa	Classificação da doença de acordo com Savary-Miller
UMA	Afinamento do epitélio de 1-5 mm de comprimento		Erosão única
B	Diluindo mais de 5 mm		As erosões são confluentes, mas não cobrem todo o esôfago em torno de sua circunferência
C	A erosão cobre 3/4 do órgão		Erosão e inflamação cobrem toda a circunferência do esôfago
D	Mais de ¾ parte do órgão é afetada		Existem complicações da doença na forma de estenose, defeitos ulcerativos, etc.
		cinco	Existem sintomas de pré-câncer no esôfago inferior (esôfago de Barrett).

Quanto mais alto o estágio da doença, maior a probabilidade de complicações.

Tratamento de esofagite de refluxo

A esofagite de refluxo é perigosa porque não causa sintomas intensos, razão pela qual muitas pessoas não vão ao médico a tempo. A patologia progride, o que leva ao desenvolvimento de complicações perigosas. Para evitar tal situação, você precisa iniciar a terapia em tempo hábil.

O tratamento da esofagite de refluxo consiste principalmente na eliminação da doença que a causou (gastrite, neurose, úlcera péptica ou gastroduodenite). A terapia certa reduzirá os sintomas de refluxo, ajudará a reduzir os efeitos prejudiciais do conteúdo gástrico lançado no esôfago, aumentará a estabilidade da mucosa esofágica e limpará rapidamente o estômago após as refeições.

Recomendações gerais

Uma pessoa com esofagite de refluxo precisa não apenas tomar medicamentos, mas também reconsiderar seu estilo de vida em geral.

Portanto, os médicos dão a todos os pacientes as seguintes recomendações:

• Recusa de cigarros. A nicotina provoca aumento da acidez do suco gástrico, relaxa as paredes do esôfago, o que leva à progressão da doença.
• Você não pode ir para a cama imediatamente após comer. Meia hora depois de comer, você precisa ficar sentado ou caminhar um pouco devagar. Você não deve correr, levantar pesos. Qualquer atividade física após comer é proibida.
• As restrições ao levantamento de peso após as refeições são de 3 kg para mulheres e 5 kg para homens.
• Você deve parar de beber álcool 2-3 horas antes de deitar. Você também precisa comer o mais tardar neste horário.
• Para prevenir o agravamento dos sintomas da doença na posição supina, é recomendado o uso de um travesseiro adicional para manter a parte superior do corpo elevada. Isso reduzirá a azia e a dor no esterno.
• A roupa não deve apertar o abdômen. Não aperte o cinto, espartilho ou cinto após comer.
• É importante concentrar esforços na eliminação das doenças concomitantes: gastrite, obesidade, úlceras, etc. Se isso não for feito, não será possível eliminar a esofagite de refluxo.

Dieta

A dieta é uma parte muito importante do tratamento da esofagite de refluxo. Os pacientes devem desistir de alimentos gordurosos e condimentados, café, chocolate, frutas cítricas, tomates, álcool e fumo.

Muitas pessoas acreditam que fazer dieta significa comer alimentos desagradáveis e restringir tudo. Na verdade, não é esse o caso. É importante remover apenas alguns alimentos da dieta. Utilizando diversas técnicas culinárias, você poderá tornar seu cardápio variado, delicioso e muito saudável.

Produtos como:

• Bebidas com cafeína: Coca-Cola, energéticos, coquetéis.
• Bebidas espumantes.
• Bebidas alcoólicas.
• Produtos de farinha que aumentam a produção de ácido no estômago.
• Chocolate e doces.
• Lacticínios.
• Linhaça e azeite, gorduras animais. Legumes e frutas que contêm ácidos: rabanetes, romãs, frutas cítricas, etc.

Os alimentos não devem ser fritos com gorduras animais ou vegetais. Esses alimentos contribuem para o excesso de produção de suco gástrico. Isso acarreta a progressão da doença. A comida deve ser fervida, cozida no vapor e cozida em seu próprio suco.

Dicas para preparar refeições saudáveis e saborosas:

• Invólucro. Com papel alumínio ou papel manteiga, você pode preparar quase qualquer produto de carne sem adicionar óleo. Os temperos podem ser substituídos por sal, ervas secas e vegetais naturais.
• Usando o forno. Cozinhar é a melhor maneira de cozinhar para pessoas com esofagite. Ao mesmo tempo, o óleo não é adicionado aos pratos, o que reduz o teor de gordura dos produtos cárneos. Você pode encher a comida com água. Em uma assadeira, não só a carne é cozida, mas também um acompanhamento, o que permite reduzir o tempo gasto na cozinha. É importante cozer os alimentos por no máximo 70 minutos. A temperatura ótima é 200 ° C.
• Cozinhar em uma panela a vapor ou multicooker. Esses dispositivos modernos podem aumentar significativamente o valor de qualquer prato, adicionar suculência a ele. O tratamento a vapor confere aos alimentos um sabor agradável e não destrói as vitaminas neles contidas. Você pode adicionar sal e ervas aos pratos.
• Cozinhando em fogo aberto. Este método de processamento de alimentos deve ser praticado durante as viagens de campo. O excesso de gordura deixará a carne, enquanto mantém sua suculência e maciez. É importante não marinar os alimentos em salmouras quentes.

Para se livrar da esofagite de refluxo, você precisa reduzir a ingestão de óleo e maionese, ketchup, mostarda e outros molhos quentes. Eles afetam negativamente a condição das membranas mucosas do trato gastrointestinal, aumentam a acidez do suco gástrico.

Os pratos não devem ser muito quentes ou frios, pois irritam o esôfago.

Tomando medicamentos

Se as recomendações acima não ajudarem, então medicamentos especiais são prescritos para reduzir a acidez do estômago - antiácidos. Em caso de úlcera péptica e erosões, recomenda-se o uso de medicamentos antissecretores (inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores H2). Isso irá reduzir a pressão dentro do estômago, torná-lo resistente à ingestão de alimentos, normalizar a motilidade intestinal e eliminar os sintomas da esofagite de refluxo.

Os inibidores da bomba de prótons modernos são representados por 5 substâncias: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Para decidir sobre o medicamento, você precisa visitar um gastroenterologista.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário estudar algumas das características dos inibidores da bomba de prótons (dados de 2014-2016).

Características individuais do paciente	Qual medicamento é melhor escolher?	Por que essa droga em particular e não outra?
É necessário tomar medicamentos que ajudem a reduzir a enzima AP (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, etc.).	Pantoprazol ou Rabeprazol	Em pessoas que têm doenças cardíacas ou hipertensão, tomar omeprazol e esomeprazol aumenta a probabilidade de ataque cardíaco e derrame. Esses medicamentos neutralizam o efeito protetor dos medicamentos para o tratamento de patologias cardíacas, pois auxiliam na redução do nível da enzima AP.
Mulher grávida após 13 semanas	Lansoprazol, Pantoprazol	A American Medical Association não encontrou nenhum efeito tóxico que essas drogas possam ter no corpo da mulher ou do feto. Eles não são prescritos antes da 13ª semana de gravidez, já que nesta época os sistemas básicos do futuro organismo estão estabelecidos. Omeprazol, esomeprazol e rabeprazol não são prescritos durante a gravidez.
Pacientes com asma brônquica	Omeprazol ou esomeprazol	A esofagite de refluxo e a asma brônquica são doenças relacionadas. Há evidências de que os medicamentos listados têm um efeito positivo no estado do sistema respiratório.
Pacientes com doenças hepáticas (hepatite, cirrose, hepatose gordurosa, etc.).	Qualquer medicamento, mas é melhor dar preferência ao rabeprazol.	A dose mínima de rabeprazol é de 10 mg, o que é 2 vezes menor do que a dosagem de outras drogas. Os cientistas acreditam que esta droga em particular tem menos probabilidade de danificar o órgão doente do que outras.
É necessário diminuir rápida e permanentemente a acidez do suco gástrico	Lansoprazol, pantoprazol ou rabeprazol.	O efeito de tomar omeprazol e esomeprazol se desenvolve apenas 3-4 dias após o início do tratamento. O restante dos medicamentos entra em vigor a partir do primeiro dia de uso.

Se, por algum motivo, os pacientes não podem tomar inibidores da bomba de prótons, são prescritos bloqueadores de histamina H2. Eles são menos eficazes, por isso são tomados em altas doses. Eles são usados apenas em casos extremos. São medicamentos como: Famotidina, Ranitidina, Nizatidina e Roxatidina.

Não basta apenas reduzir a acidez do suco gástrico, é importante diminuir o número de refluxo de seu conteúdo para o esôfago. Isso é obtido por meio do uso de procinéticos. Esses medicamentos melhoram a contratilidade do trato digestivo e ajudam a normalizar o processo de movimento dos alimentos através deles.

Esses medicamentos são representados pelas seguintes marcas comerciais:

• Domperidona (Motilak, Motonium, Motilium). Esses são os medicamentos de escolha para a inflamação da parede esofágica. Eles permitem que você normalize o esfíncter, estômago e intestinos.
• Cisaprida (Coordinax, Peristil). Essas drogas afetam o esfíncter esofágico inferior, o estômago. Seu tom aumenta e a frequência de refluxo diminui.
• Metoclopramida (Raglan, Perinorm, Cerucal). Se o refluxo para o esôfago ocorrer com muita frequência e outros medicamentos não reduzirem seu número, a metoclopramida é prescrita. No entanto, tem vários efeitos colaterais, incluindo aumento da fadiga, tiques musculares e fraqueza.

Qualquer medicamento deve ser prescrito por um médico. Todos eles têm indicações e contra-indicações para internação. Eles devem ser levados em consideração antes do início do tratamento.

Para se livrar da dor no esôfago, você precisa tomar antiácidos. Eles também são indicados para azia. Os antiácidos não curam a esofagite, mas são excelentes para interromper seus principais sintomas. Eles têm um conjunto mínimo de contra-indicações, portanto, podem ser usados sem receita médica.

O antiácido mais famoso é o Almagel. Ele apareceu antes dos outros. Os medicamentos modernos são significativamente superiores em eficiência. Esses medicamentos incluem: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Eles começam a agir mais rápido e permanecem ativos por mais tempo que Almagel. Além disso, esses agentes são melhores na redução da acidez do suco gástrico.

Algumas pessoas tomam solução de bicarbonato de sódio para aliviar a azia. No entanto, esta receita da medicina tradicional só prejudica o esôfago e o estômago doentes. O refrigerante alivia a irritação, mas depois leva ao fato de que o ácido é liberado várias vezes mais e os refluxos se tornam frequentes. Portanto, os médicos recomendam fortemente desistir do bicarbonato de sódio para se livrar da azia.

Operação

Na maioria das vezes, a doença pode ser tratada por métodos conservadores. A operação raramente é realizada se uma pessoa desenvolver complicações graves.

Você precisa ir a uma consulta com um cirurgião nos seguintes casos:

• O sangramento começou no esôfago.
• Os alimentos não se movem ao longo do esôfago devido ao seu estreitamento persistente.
• O esfíncter sofreu alterações irreversíveis.
• Foi diagnosticado um pré-câncer.
• O câncer foi diagnosticado.

Às vezes basta remover a neoplasia patológica, às vezes é necessário retirar todo o tubo ou parte do esôfago. Porém, as indicações para cirurgia devem ser sérias.

Respostas para perguntas populares

• Como identificar a esofagite de refluxo em uma criança? Os refluxos ocorrem em crianças 3 vezes mais frequentemente do que em adultos. O esôfago dos bebês possui mecanismos de defesa contra o desenvolvimento da esofagite, de modo que essa condição raramente se desenvolve na infância. Seus principais sintomas são: choro irracional do bebê, aumento da ansiedade após comer, febre, dores no peito. É possível enfrentar a doença sem medicamentos. O bebê deve ser mantido em pé após cada mamada. Se isso não ajudar, então você precisa usar fórmulas adaptadas para a alimentação do bebê, que têm uma consistência espessa, por exemplo, Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Quanto tempo leva para se recuperar da esofagite de refluxo? Ao longo da vida, você precisará seguir as recomendações sobre estilo de vida e nutrição. A duração da ingestão do medicamento é determinada individualmente. Como regra, os inibidores da bomba de prótons são ingeridos durante um mês. Eles precisarão ser repetidos 2 vezes por ano.
• O que é esofagite de refluxo biliar? Se uma pessoa tiver doenças do trato biliar e da vesícula biliar, bem como fraqueza dos esfíncteres, isso pode fazer com que o conteúdo do duodeno seja jogado no esôfago. Nesse caso, o órgão sofrerá com a ação destrutiva da bile. Esta doença costuma estar associada a gastrite grave e úlcera péptica. A terapia é realizada de maneira semelhante. Ao mesmo tempo, é importante direcionar esforços adicionais para o tratamento do sistema biliar.
• Uma úlcera esofágica ou câncer de órgão pode se desenvolver com esofagite de refluxo? Se a doença persistir por muito tempo sem tratamento, o risco de desenvolver essas complicações é extremamente alto.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.