Diabetes Mellitus Em Crianças - Causas, Sinais E Sintomas De Diabetes Mellitus Em Crianças, Tratamento E Prevenção

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sinais e tratamento do diabetes em crianças

Conteúdo:

• Sinais e sintomas de diabetes em crianças
• Causas de diabetes mellitus em crianças
• Tratamento de diabetes mellitus em crianças
• Prevenção de diabetes em crianças

A doença se manifesta em diferentes idades. O diabetes também ocorre em recém-nascidos. É de natureza congênita, mas a frequência de sua ocorrência é baixa. A doença é mais comum em crianças de 6 a 12 anos. O metabolismo no corpo de uma criança, incluindo carboidratos, ocorre muitas vezes mais rápido que em um adulto. Neste contexto, o estado do sistema nervoso ainda não formado afeta a concentração de açúcar no sangue. Quanto mais jovem é a criança, mais grave é a progressão da doença.

Diabetes mellitus é diagnosticado em 1-3% dos adultos. As crianças adoecem em 0,1-0,3% dos casos.

O desenvolvimento de diabetes mellitus em crianças é semelhante ao da doença em adultos. As características da doença na infância estão associadas ao estado do pâncreas. Suas dimensões são pequenas: aos 12 anos, seu comprimento é de 12 centímetros e seu peso é de cerca de 50 gramas. O mecanismo de produção de insulina está melhorando aos 5 anos de idade, portanto, o período de 5-6 a 11-12 anos é crítico para a manifestação do diabetes.

Na medicina, costuma-se dividir o diabetes mellitus em dois tipos: diabetes insulino-dependente e diabetes não insulino-dependente (1 e 2, respectivamente). De acordo com as estatísticas, o diabetes mellitus tipo 1 é mais freqüentemente diagnosticado em crianças. É para ele que é característico um baixo nível de produção de insulina (mais: diabetes tipo 1 e tipo 2: qual é a diferença?).

Sinais e sintomas de diabetes em crianças

Os pais devem prestar atenção a alguns aspectos do comportamento da criança para consultar um médico o mais rápido possível. A diabetes mellitus desenvolve-se rapidamente; se as manipulações necessárias não forem efectuadas a tempo, pode ocorrer coma diabético.

Principais características:

• boca seca e desejo constante de beber;
• micção frequente, enquanto a urina é pegajosa;
• nausea e vomito;
• uma diminuição acentuada na visão;
• insaciabilidade em alimentos no contexto de perda de peso;
• fraqueza, fadiga e irritabilidade.

A manifestação de um ou mais sinais de cada vez é a base para o contato com o médico. Ele prescreverá os testes necessários, com base nos quais é possível estabelecer um diagnóstico preciso.

Os sintomas da doença incluem manifestações típicas e atípicas. Os pais podem notar sintomas atípicos. São queixas da criança sobre dores de cabeça constantes, redução do rendimento escolar e cansaço.

Sintomas típicos:

• poliúria ou incontinência urinária. Os pais de crianças pequenas confundem esse sintoma com xixi na cama, comum na infância. Portanto, é importante conhecer os primeiros sinais de diabetes;
• polidipsia, acompanhada por uma dolorosa sensação de sede. A criança pode beber até 10 litros de líquido por dia, e a boca seca persistirá;
• perda acentuada de peso no contexto de aumento do apetite ou polifagia;
• o aparecimento de coceira na pele, formações pustulosas. A pele fica seca;
• depois de urinar, aparece coceira na área genital;
• a excreção de urina aumenta (mais de 2 litros por dia). Sua cor é clara. O exame de urina mostra alta densidade e conteúdo de acetona. O aparecimento de açúcar na urina é possível, normalmente não deveria;
• um exame de sangue em jejum revela um aumento de açúcar no sangue de mais de 5,5 mmol / l.

Se você suspeita de diabetes mellitus em uma criança, o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado são extremamente importantes.

Causas de diabetes mellitus em crianças

Existem muitas causas de diabetes em crianças. Os principais são:

• hereditariedade. A doença é muito comum em parentes. Pais com diabetes mellitus têm 100% de chance de ter filhos que, mais cedo ou mais tarde, receberão o mesmo diagnóstico. A doença pode se manifestar no período neonatal, e aos 25 anos, e aos 50. É necessário controlar os níveis de açúcar no sangue da gestante, pois a placenta o absorve bem e promove o acúmulo nos órgãos e tecidos em desenvolvimento do feto;

• infecções virais. A ciência médica moderna provou que a rubéola, a varicela, a caxumba e a hepatite viral interferem no funcionamento do pâncreas. Nessa situação, o mecanismo de desenvolvimento da doença é apresentado de tal forma que as células do sistema imunológico humano simplesmente destroem as células de insulina. Mas a infecção transferida levará ao desenvolvimento de diabetes mellitus apenas no caso de hereditariedade sobrecarregada;
• resfriados persistentes. O sistema imunológico, diante de uma infecção, começa a produzir ativamente anticorpos para combatê-la. Se essas situações se repetirem com frequência, o sistema se desgasta e o sistema imunológico fica inibido. Como resultado, os anticorpos, mesmo que não haja vírus-alvo, continuam a ser produzidos, destruindo suas próprias células. O pâncreas funciona mal, como resultado da diminuição da produção de insulina.

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Tratamento de diabetes mellitus em crianças

Atualmente, a medicina não encontrou um método que possa curar completamente o diabetes em uma criança. O tratamento realizado tem como principal objetivo a normalização dos processos metabólicos do organismo durante muito tempo. O monitoramento das condições do paciente pelos pais (ou de forma independente, dependendo da idade da criança) é feito constantemente.

O tratamento competente, a ausência de complicações e o estado normal da criança a longo prazo permitem prever condições favoráveis para a vida e para o trabalho futuro.

Um endocrinologista se dedica ao tratamento do diabetes mellitus.

O estágio inicial da doença pode ser corrigido em ambiente hospitalar.

Dieta

Em crianças, o tratamento começa com a seleção da dieta ideal, acordada com o médico e ajustada em função da gravidade da doença. O cumprimento da dieta é obrigatório, porque a criança recebe vários medicamentos durante o dia. Sua ingestão depende da hora da refeição. O regime de tratamento deve ser estritamente seguido, caso contrário, a eficácia dos medicamentos será significativamente reduzida.

O conteúdo calórico dos alimentos é calculado na seguinte proporção: - café da manhã - 30%, - almoço - 40%, chá da tarde - 10%, jantar - 20%. O cálculo da ingestão de carboidratos requer atenção especial. A quantidade total por dia não deve exceder 400 gramas.

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Tratamento medicamentoso

Como mais de 70% de todos os casos de diabetes em crianças são do tipo 1, o tratamento medicamentoso se reduz ao cálculo dos carboidratos ingeridos pela criança e ao uso de insulina. Nesse regime, as crianças recebem uma dose de insulina diária básica, que é então (antes de cada refeição) suplementada com doses de insulina de ação curta calculadas a partir da ingestão esperada de carboidratos e dos níveis de glicose medidos.

A dose basal pode ser administrada uma vez ao dia (às vezes, em crianças menores, a cada 12 horas) como uma injeção de insulina de ação prolongada (glargina ou detemir) com bolus adicionais na forma de injeções separadas de insulina de ação curta (geralmente aspart ou lispro). As injeções de glargina ou detemir são geralmente administradas ao jantar ou antes de dormir e não devem ser misturadas com insulinas de ação curta. O bolo basal não é adequado quando não há supervisão adequada da criança, em particular quando um adulto não pode dar injeções durante o dia na escola ou no jardim de infância.

A insulina, que é usada no tratamento de crianças diabéticas, tem um efeito de curto prazo. Esta propriedade é possuída pelos medicamentos protafan e aktrapid. A composição é injetada por via subcutânea usando uma caneta-seringa especial. Isso é conveniente e permite que a criança aprenda a injetar o medicamento em um determinado horário sem ajuda (mais: instruções para o uso da insulina).

Em 30% dos casos, as crianças desenvolvem diabetes tipo 2. Nesse caso, a metformina é indicada - é o único anti-hiperglicêmico oral aprovado para pacientes menores de 18 anos. A metformina deve ser iniciada em uma dose baixa e tomada com alimentos para prevenir náuseas e dores abdominais. A dose inicial usual é de 500 mg uma vez por dia durante 1 semana e é aumentada em 500 mg semanalmente durante 3-6 semanas até atingir uma dose máxima de 1000 mg por via oral 2 vezes ao dia. O objetivo do tratamento é reduzir a hemoglobina glicada (HbA1c) <6,5%.

Se isso não puder ser alcançado com a metformina, a insulina deve ser iniciada. Infelizmente, cerca de metade dos adolescentes com diabetes tipo 2 não respondem à monoterapia com metformina e, em última análise, precisam de insulina.

Prevenção de diabetes em crianças

As crianças alimentadas com mamadeira desde os primeiros dias de vida têm maior risco de desenvolver diabetes mellitus. As fórmulas contêm proteína do leite de vaca, que inibe o funcionamento do pâncreas. O leite materno é a primeira medida preventiva que reduz a probabilidade de adoecer. A alimentação por até um ano ou mais fortalecerá a imunidade da criança e protegerá contra doenças infecciosas que podem desencadear o desenvolvimento de diabetes.

No caso de crianças maiores, é necessário monitorar a nutrição, sua composição e o regime de ingestão. A alimentação deve ser balanceada e variada, excluindo grande quantidade de gorduras e carboidratos. Certifique-se de comer frutas e vegetais.

Sobre o assunto: 16 alimentos mais saudáveis para diabetes

As medidas preventivas reduzem-se a determinar o grupo de risco: presença de diabéticos na família, distúrbios metabólicos na criança e obesidade. Crianças com sintomas semelhantes são registradas em um endocrinologista e examinadas duas vezes por ano. Estabelecido o diagnóstico, prescreve-se a observação do dispensário e o exame mensal do médico assistente para corrigir o programa de tratamento, identificar oportunamente os períodos de exacerbação e prevenir complicações graves no curso da doença.

A frequência e os métodos dos métodos de exame são determinados dependendo do estágio da doença.

Pacientes com diabetes mellitus são submetidos a um exame anual por especialistas restritos: um oftalmologista, cardiologista, neuropatologista, nefrologista, cirurgião e outros. Os estudos obrigatórios para eles são um eletrocardiograma, exame de urina e as atividades que ajudarão a identificar violações de órgãos e sistemas nos estágios iniciais

Uma cura completa para o diabetes é impossível. O tratamento competente e oportuno permitirá que você alcance a remissão, e a criança poderá levar uma vida normal, desenvolvendo-se de acordo com a idade.

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Autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra